Здравеопазване и медицина Видео: Бърза помощ - „Проблеми на жените“ - Минимално инвазивни хирургически възможности за тяхното решение (февруари 2021 г.)
Някои хора с псориатичен артрит могат да се възползват от операция за отстраняване на увреждане на ставите. Разберете кога и защо това може да е най-добрият избор.
Хирургия: Звучи като плашеща възможност. Но около 10 процента от приблизително 1 милиона американци може да станат необходими.
„Псориатичният артрит е потенциално инвалидизиращо заболяване, което може да възникне по различни начини“, казва д-р Робърт Ковал, ревматолог от Тексас Ортопедикс в Остин, Тексас. Най-често засяга пръстите на ръцете и краката, но може да причини и болка, скованост и подуване на други стави като коленете, гърба, врата и глезените. Типичните лечения включват различни лекарства като антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) и. Физическите упражнения, физическата и трудовата терапия и масажът също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
Но когато тези лечения за псориатичен артрит не са достатъчни, може да се наложи операция. „Хирургичното лечение на псориатичен артрит е насочено към подобряване на качеството на живот“, каза д-р Грегъри Чеджеян, ортопедичен хирург в болница „Лос Роблес“ в Таузанд Оукс, Калифорния. "Прави се, за да се опита да облекчи болката и да възстанови функцията на ставите." Когато болката и загубата на функция се деактивират и последователният курс на консервативно лечение се провали, операцията може да бъде най-добрият избор. "
Близо 10 процента от хората с псориатичен артрит вероятно ще се нуждаят от операция за лечение на увреждане на ставите, според преглед, публикуван в списанието на Американската академия по ортопедични хирурзи през 2012 г. Изследователите установяват, че операцията на ръцете за псориатичен артрит е най-често срещаният тип лумбален и общо заместване на коляното и операция на глезена.
Относно хирургията на псориатичен артрит
За псориатичен артрит има няколко възможности за операция, в зависимост от засегнатите стави и уникалните обстоятелства на човека. Подмяна на ставите, известна също като артропластика, може да се обмисли в случай на сериозно увреждане на ставите в областта на ханша и коленете. След отстраняване на увредените стави с изкуствени, може да се очаква връщане от около шест месеца.
Процедура, наречена сливане на ставите или остеоартрит, може да се извърши, ако псориатичният артрит уврежда ставите в ръцете, глезените или гръбначния стълб. Възстановяването от този тип ръчна хирургия отнема около шест месеца, но хората, подложени на сливане на глезен и гръбначен стълб, трябва да очакват 12-месечно възстановяване.
Понякога синовиумът, който представлява слой тъкан, който подрежда и смазва ставата, се влошава от псориатичен артрит и създава прекомерно количество течност, която след това разяжда хрущяла. Това причинява болка и скованост и в крайна сметка потискане на костите. Процедура, известна като синовектомия, премахва голяма част от синовете и помага да се спре болката и увреждането на ставите.
Дългосрочният успех на операцията варира в зависимост от човека и процедурата. Например синовектомията може да бъде много успешна в началото, но може да се появи след няколко години. От друга страна, съвместната заместителна терапия обикновено предлага трайно решение за болки и скованост в ставите. Сливането на ставите също често може да осигури дългосрочно облекчаване на болката, но тъй като обикновено ограничава подвижността на ставите, това обикновено е нещо повече от скорошно лечение.
Решение за операция на псориатичен артрит
Има много възможности за операция за лечение на псориатичен артрит, всяка с предимства и недостатъци, които трябва да обсъдите задълбочено с Вашия лекар. „Ортопедът трябва да бъде част от процеса на вземане на решения, но само след консултация с ревматолог и дерматолог“, каза д-р Джеймс Н. Гладстън, доцент по ортопедична хирургия в Медицинското училище в Икан и съвместно разделение на спортната медицина в Mount Болница Синай в Ню Йорк.
Ако решите да направите операция, важно е да продължите лечението на псориатичен артрит. Това състояние засяга цялото тяло, което означава, че други стави са изложени на риск. След операция в една област тази част на тялото може да помогне, но е необходимо продължително лечение, за да се предотврати увреждане на други стави.
Хирургичното лечение на псориатичен артрит е агресивно лечение, но за някои хора може да е правилният отговор за възстановяване на функцията, облекчаване на болката и подобряване на мобилността и качеството на живот.