И накрая, вие сте у дома с новото си попълнение в семейството и това малко създание не спира да ви удивява, въпреки факта, че освен да се върти, пука, пикае, кака и от време на време плаче, това не прави много. Един ден, няколко седмици по-късно, от време на време неговият вик се превръща в сърцераздирателен вик. Със свитите юмруци, ритащите крака и лицето, изцяло зачервено от болката, ви дава ясно да се разбере, че нещо не е наред. Колкото и да се опитвате да помогнете на бебето си, това не работи. Най-лошото е, че се повтаря редовно, най-често през нощта, като бебето плаче непрекъснато в продължение на няколко часа. Преживявате безсънни нощи, пълни с изтощение и неприятни чувства на собствения си провал. Добре дошли в света на бебешките колчета.
Колко бебета могат да имат различни причини и може да бъде много трудно да се обясни. В следващите редове ще се спрем на коликите, които се появяват при иначе здрави, нормално процъфтяващи бебета.
Една от най-честите причини за колики при кърмачета е преходен непоносимост към млечна захар (непоносимост към лактоза). Бебетата обикновено нямат проблем с лактозата в млякото, защото се раждат по естествен път със способността да я усвояват с ензима лактаза, което е много важно, тъй като млякото е единственият им източник на храна. Този ензим достига най-високите си стойности веднага след раждането, докато активността му остава висока по време на кърмене и постепенно започва да намалява след втората година от живота, поради състава на диетата и по-ниската консумация на мляко. Бебетата постепенно започват да ядат храна, различна от мляко. Непоносимостта към лактоза поради липса на ензима лактаза, както го срещаме при възрастни, започва да се проявява при деца от 5-годишна възраст.
Ето защо, ако бебетата, които иначе са здрави и процъфтяват, развият непоносимост към лактоза по време на кърмене, причината за повечето бебета не е липсата на ензима лактаза, но най-често това е поради бързо преминаване на кърмата през храносмилателния тракт. След като тази причина бъде отстранена, проблемът с непоносимостта към лактоза и по този начин проблемът с коликите при бебетата ще бъде решен. Важно е обаче родителите да посетят лекар, който да каже кога това се дължи на незрялостта на храносмилателния тракт или бързото преминаване на мляко през храносмилателния тракт и кога заболяването, когато трябва да се определи подходящото лечение.
Какви са пиновите стартери за бебета?
Ако кърмата преминава през тракта на бебето твърде бързо, това означава, че той го получава не получава достатъчно млечна мазнина по време на кърмене. Лактоза не успява да се разложи и абсорбира поради бързия преход и се натрупва в дебелото черво на бебето, която скоро започва да прилича на нефункционираща пивоварна, където има бурна ферментация на лактоза, която в крайна сметка води до образуването на щифт.
Натрупаната, неусвоена лактоза се използва от местните бактерии като източник на енергия. Когато се консумират, бактериите произвеждат голямо количество газове, които причиняват повишен метеоризъм а също и голямо количество киселини, които дразнят чревната стена, което причинява бебето силни крампи и болки в корема. Освен това газовете, заедно с натрупаната лактоза, поемат много вода в червата, което води до образуването на редки, чести изпражнения (диария). Табуретката също може да бъде зелено с малка примес на слуз. В този случай зеленият цвят е доказателство, че млякото преминава през храносмилателния тракт много бързо. Диарията обикновено мирише кисело, изпражненията имат ниско рН и такива изпражнения са много дразнещи и причиняват неприятно краста задник. Поради факта, че коремът е подут, чувствителното и изпарено дупе боли, бебето често плаче и плачът не може да се успокои в продължение на няколко часа.
Тук е един от най-променливите компоненти на млякото. Количеството му се променя не само през един ден, но и по време на едно кърмене. Установено е, че през 24 часа количеството мазнини в млякото е значително по-ниско по време на нощно и сутрешно кърмене в сравнение със следобедното и вечерното кърмене. В рамките на едно кърмене най-голямо количество мазнини може да се намери в т.нар. обратно мляко, който се освобождава в края на кърменето и съдържа 2- до 3 пъти по-висока концентрация на мазнини от т.нар предно мляко.
Мляко отзад благодаря високо съдържание на мазнини Бебето не само задоволява, но и подобрява храносмилането си чрез забавя преминаването му през храносмилателния тракт. Млякото отпред е по-рядко и се използва главно за хидратация.
Най-честите проблеми, които могат да намалят приема на мазнини от кърмата:
- свръхпроизводство на мляко
- кратко кърмене и чести промени в гърдите поради болка, причинена от мастит (възпаление на зърната) или рагади (пукнатини) по зърната
- лошо смучене, което води до много дълго кърмене, но с минимален прием на мляко
- лошо положение, което води до лошо сучене (когато е правилно засмукано, то има и по-голяма част от ареолата в бебето, а не само зърното)
- инфекция с дрожди в устата на детето (петарда, брашнеста мана, киселец)
- проблеми със засмукването, които възникват, когато детето се научи да суче, протектори за гърди или бебешки шишета, преди да се научи да суче правилно от гърдата
- детски инфекции, киселини, чести рефлукси (връщане на храна)
Освен ако по някаква причина бебето не достигне богатото на мазнини задно мляко и не изпие само предните, леки гърди, които се изпиват по този начин, то преминава много бързо през храносмилателния тракт на бебето и лактозата не може да се абсорбира в него. И порочният кръг започва.
И така, какво да направите, за да предотвратите колчетата при кърмените бебета?
За да млякото на бебето не премине твърде бързо през храносмилателния тракт и да му причини болки в корема, то е трябва да увеличите приема на мазнини от кърмата. Ще бъде постигнато достатъчно дълго кърмене от една гърда така че гърдата да се изпразни напълно. Ако бебето не обича дълго кърмене, това може също да означава, че ще трябва да бъде поставено на една и съща гърда повече от веднъж. В този случай съкратете интервалите от време между кърменето. Количеството мазнини в млякото е по-голямо, когато отделните кърми са от една гърда с по-малки разстояния една от друга. Това ще гарантира, че бебето получава по-богато мляко, богато на мазнини. Той също така играе голяма роля в превенцията правилно сучене на бебето, правилна позиция а отстраняване всякакви причини, което го прави невъзможно скъпа стигнем до обратно мляко (рагади, скоро изгаряне на бебета, свръхпроизводство на мляко, ...).
Влияе ли диетата на мама върху хода на колчето?
Той има и не го прави. Въпреки че диетата на майката не влияе върху количеството мазнини в майчиното мляко, тя влияе върху това какви мазнини ще се съдържат в кърмата. Ето защо е важно диетата й да е богата на здравословни мазнини, съдържащи ненаситени мастни киселини (омега-3-киселини), особено DHA мастни киселини, което е много важно за правилното развитие и растеж на бебето. По тази причина DHA киселина много често може да се намери в препарати, предназначени за бременни и кърмещи жени като напр. Femibion 2, Jamieson Prenatal + DHA, LadeeVita. Препоръчителният дневен прием на тази киселина по време на кърмене е 200-400 mg на ден. И тъй като това необходимо количество съдържа предимно мазнини от морски риби, чиято консумация в Словакия е ниска, се препоръчва на майките да добавят тази киселина в хранителни добавки. Млечните напитки също се предлагат на пазара за кърмещи майки Нутримама и Гравимилк, които съдържат необходимото количество витамини, минерали и също така DHA ненаситени мастни киселини.
Някои майки ще ограничат сериозно приема на мазнини, така че да загубят килограмите, натрупани по време на бременност, възможно най-бързо. Спазването на каквато и да е диета по време на кърмене изобщо не е добро нито за кърмещата майка, нито за бебето.
Много майки се занимават и с въпроса дали да пропуснат млечните продукти от диетата или не. Лактозата се произвежда в млечните жлези и нейното количество в кърмата не зависи от количеството лактоза, погълнато от диетата. Следователно изключването на мляко и млечни продукти не е необходимо, освен ако причината за непоносимост към лактоза и бебешки колчета е алергия към протеини от краве мляко. Тъй като понякога тази причина не може да бъде изключена ясно, обикновено е препоръчително да се пропуснат млякото и млечните продукти като предпазна мярка. Когато вземат решение за алергия към протеини от краве мляко, бебетата могат да имат и други проблеми (кожни реакции, проблеми с дишането, кръв в изпражненията, общ неуспех), за да вземат решение. Не е необходимо обаче да го оставяте само на собствената си преценка, но също така е необходимо да се консултирате с лекар.
Някои храни, като карфиол, броколи, брюкселско зеле, чушки, лук, чесън, боб, ревен или краставици, също могат да причинят колики. Ето защо, ако ядете някоя от тези храни и бебето ви плаче на следващия ден след кърменето, трябва да се опитате да изключите подозрителната храна и да я включите в диетата по-късно.
Аптечни сътрудници
Ако коликите на детето ви продължават въпреки усилията ви да се подобрите, възможно е да посегнете към някои помощници. Популярен метод е допълването на ензима лактаза под формата на капки Колипрев. Ензимът лактаза се екскретира относително бавно в тялото на бебето и не е достатъчно да се разгради цялата лактоза, когато млякото преминава бързо през храносмилателния тракт. Използването на тези капки ще увеличи количеството на ензима лактаза в тънките черва, което ще позволи по-доброто усвояване на лактозата и по този начин ще намали нейното натрупване в дебелото черво. Точно преди всяко кърмене, адекватно количество капки се капе върху предварително стерилизирана чаена лъжичка и се дава директно в устата на бебето.
Можете също така да увеличите количеството лактазен ензим в тънките черва на вашето бебе, като го приемате пробиотични капки. Съдържащите се в тези капки млечнокисели бактерии имат способността да произвеждат този ензим. Освен това е установено, че децата с колики имат различни чревни микробни популации, така че приемането на пробиотични капки ще помогне за възстановяване на нормалната здрава чревна микрофлора. Млечнокиселите бактерии могат да бъдат намерени в пробиотични капки, като напр Капки Biogaia, Probio-fix Baby, Valosun Biopron пробиотични капки и Jamieson Probiotic Baby.
Капки със съдържание на симетикон (Еспумизан, Инфакол) или комбинация от симетикон и диметикон (Sab Simplex). Адекватно количество капки се дава преди или след всяко кърмене. Прилагането на въздействие в повечето случаи е недостатъчно и затова е препоръчително да се следва редовното приложение след всяко кърмене.
Облекчаването на трудностите, причинени от повишен метеоризъм, често може да се постигне и чрез приложение чай от копър, което е подходящо както за бебета, така и за майки. Не трябва обаче да се съгласува с мед, който е неподходящ за кърмачета поради риск от ботулизъм. Копърът, заедно с анасон и мента също могат да бъдат намерени в BabyCalm капки. Можете също така да опитате бебешки масаж на корема с нежни завъртания по часовниковата стрелка. Отличен е за такъв масаж Гел за пъпа.
Не спирайте кърменето!
На пазара има и голям брой млечни формули с намалено количество лактоза, но те не са решение за кърмачета, въпреки факта, че майките могат да срещнат препоръки да спрат кърменето и да използват временно тези млечни формули, като използват като аргумент факта че кърмата има много по-високо съдържание на лактоза в сравнение с други млека. Разбира се, безлактозните млека и намалените с лактоза млека имат своето приложение на практика. Ще се спрем на случаите, в които те са важни в следващата статия.