16 февруари 2020 г.
Както е писано в няколко статии, има много видове пикочни камъни. Днес необходимостта от идентифициране на отделни видове е изключително голяма. Експертите отдават значението му на нивото на хистологично изследване при съмнение за рак. Конкретен вид камък обаче може да бъде определен само чрез специализиран преглед. Но как пациентът открива какъв камък има?
Няма да работи без камък в епруветка!
Ако лекарят иска да разбере за какъв точно вид камък става въпрос, той трябва да работи върху него. Има две решения. Бъди търпелив камък уринирайте спонтанно, или лекарят ще го лекува оперативен маршрут. Въпреки това не винаги е възможно да се получи достатъчно каменна маса за анализ.
Камъкът е в епруветката, какво сега?
Ако камъкът може да бъде изхвърлен от тялото по естествен начин, най-доброто възможно решение е заведете го директно при уролога, което посредничи за такъв анализ. Ако камъкът или част от него е успял да бъде отстранен от пикочните пътища от уролог-хирург по време на процедурата, анализът обикновено се предоставя от хирурга.
Но как се демонтира камъкът?
Първата стъпка е каменна обиколка. На нашето работно място ние следим фактори като цвета на камъка, неговото наслояване, наличието на сърцевината и опаковката, техният цвят или не на последно място наличието на "стъбло". Всеки параметър предоставя по-подробна информация за това как и при какви условия е създаден камъкът при пациента.
Втората стъпка е да изпратите камъка до специализиран преглед. В Словакия се предлагат два вида анализ. Това е преглед химичен анализ или преглед инфрачервена спектрометрия. Всеки метод има своите подводни камъни, но поради ниската специфичност на химичния анализ, тази методика не се препоръчва в днешно време. Предимството на инфрачервената спектрометрия е, че тя може да анализира дори по-малки фрагменти, които възникват след някои урологични процедури.
Изпратиха ми камък за анализ, какво следва?
Резултатът от анализа отнема приблизително 10-14 дни. След получаване на резултата информацията от анализа на камъка се комбинира с информацията, предоставена при първоначалната проверка на камъка. Но за да бъде мозайката пълна, имаме нужда от повече изследвания. Те могат да разкрият други възможни причини за камъка. Прегледите също могат да ни кажат нещо за риска от нови камъни. Това са предимно анализ на урината, сонографско изследване и евентуално КТ изследване. Тогава започва да се оформя окончателната картина за това как и защо е създаден камъкът. Ще разкрием каква е историята на камъка. Въз основа на тази информация можем да предложим на пациента по-нататъшно лечение. Или препоръчайте диетични мерки за намаляване на риска от допълнителни камъни. При някои пациенти обаче се изисква допълнителна диагноза под формата на специализирани изследвания за ендокринология или нефрология.
Рискът от рецидив на камъни е все още сравнително висок и днес. Чрез анализ на камъка, намиране на причината за появата му и мерки на режима, съобразени с всеки пациент, можем да намалим риска от рецидив за мнозина. Това ще предотврати бъбречни колики или други заболявания. Затова никога не хвърляйте камъка в кошницата или го оставяйте ненатоварен на рафта. По-добре го заведете при експерт, той може да ви помогне!
Автор: MUDr. Милан Чалъчан
Търсите урологичен отдел във вашия район?
В Словакия имаме висококачествени урологични отделения и клиники, които могат да извършват пълен набор от уролитични операции. Не забравяйте обаче за превенцията, включително превантивните прегледи.