Акнето е едно от най-често срещаните заболявания в млада възраст. Почти всеки юноша имаше собствен опит с черни петна или възпалени гнойни обриви по кожата си. Обикновено след пубертета, след 20-годишна възраст, симптомите на акне постепенно отшумяват, докато изчезнат напълно. При някои хора обаче акнето може да продължи след 30-годишна възраст, до края на зрялата възраст.

този начин

Проявите на акне са разнообразни. От по-леко невъзпалително, т.нар акне акне до появата на болезнени подкожни възли, заздравяване с белези. Каквито и да са проявите на акне, те често нарушават психическото равновесие на засегнатия. Установено е, че поведенческите разстройства и симптомите на депресия са много по-чести при пациенти, страдащи от акне (20-50%), отколкото при пациенти, които не страдат от това кожно заболяване (14-20%). В допълнение, при особено тежки възпалителни форми на акне също съществува риск от трайни белези. Днешното модерно време предлага широка гама от възможности за лечение на акне, така че не бива да приемаме това заболяване лекомислено и да чакаме самото му излекуване, а трябва активно да приемаме ранното му лечение.

Какви са причините за появата на акне

Четири основни фактора участват в развитието на акне:

  • хормонално стимулирано свръхпродукция на себум
  • увеличено завиване и запушване на изхода на гърбицата на косата
  • размножаване на кожни бактерии
  • възпаление

При акне засегнатият космен фоликул се образува от космен фоликул, в който се получава мастната жлеза, с която косата има общ изход на повърхността на кожата. Такива фоликули се намират в увеличени количества по лицето, гърдите и горната част на гърба.

Между 10-та и 13-та година от живота и при момчетата, и при момичетата се увеличава производството на мъжки полови хормони - андрогени, под влиянието на които мастните жлези се уголемяват и има свръхпродукция на себум. В същото време в областта на космено-космените фоликули се появява необичайно рогане и в техните изходи се образува корнеална запушалка - комедон.

Комедоните, по-неспециалистично казано, са механично ограничени и предотвратяват отделянето на увеличен себум. По този начин себумът се натрупва в мастната торбичка и с натиска си действа като чуждо тяло около косата и мастната жлеза и предизвиква възпалителна реакция на кожата. Съдържащите се в задържания маз свободни мастни киселини и наличните кожни бактерии също допринасят за възпалението.

В зависимост от готовността на пациента, тези фактори водят до по-голяма или по-малка възпалителна реакция около мастните жлези и по този начин до различни видове възпалителни форми на акне.

Какви форми на акне познаваме

Лека форма на акне (acne comedonica)

Това е една от първите прояви на акне. На повърхността на кожата преобладават невъзпалителни черни или белезникави петна (комедони). Въпреки това много млади хора остават безразлични към тези прояви на акне и не плащат засилена грижа за кожата. Резултатът може да бъде постепенно увеличаване и възпаление на комедоните и преход към умерена възпалителна форма на акне. Ето защо започването на борба с акнето на този етап е най-доброто нещо, което един млад човек може да направи.

Средна форма на акне (акне папулопустулоза)

Тук ситуацията започва да става все по-сериозна. В допълнение към черните невъзпалителни ноздри, по кожата започват да се появяват все повече червени, понякога гнойни, болезнени обриви.

Тежки акне (акне конглобата)

Това е един от най-трудните етапи на акне. Откриваме различни количества болезнени възли по кожата, понякога дори подутини, абсцеси и кисти, пълни с гной. Отделните лезии могат да бъдат взаимосвързани, те могат да се слеят и по този начин да образуват непрекъснати дълготрайни възпалителни области. Такива дълбоки възпаления лекуват бавно с белези, така че тук е необходима намесата на дерматолог.

Какво е лечението на акне

Лечението на акне трябва да бъде индивидуализирано в зависимост от степента на увреждане, местоположението и степента на акне. В зависимост от това, ние решаваме за локално или цялостно лечение, докато отделните препарати също могат да бъдат подходящо комбинирани помежду си.

Най-добрият начин за борба с акнето е започването на лечение в ранен невъзпалителен стадий, като по този начин се предотвратява по-нататъшното развитие и влошаване на акнето.

Локално лечение на акне

Това е най-честата форма на лечение на акне. Използва се самостоятелно при терапия на леко и умерено акне, в случай на тежка инвалидност в комбинация с общия прием на препарати.

При локално лечение се използват препарати, съдържащи антибиотици, бензоил пероксид, азелаинова киселина, третиноин или адапален.

Най-добрият терапевтичен ефект се постига чрез използването на комбинирано лечение, състоящо се от два или повече различни по действие локални препарати, като по този начин се повлияват няколко етиопатогенетични фактора на акнето.

В началото на лечението пациентът винаги трябва да бъде инструктиран, че ще използва локална терапия обикновено от няколко месеца до години по време на т.нар. "Възрастни акне" .

Също така е необходимо да го инструктирате за правилното прилагане на локалния препарат. Често се случва кремът или разтворът да се нанасят само директно върху обрива, докато целите области на кожата трябва да се третират правилно, включително и областите без видими кожни промени.

Общо лечение на акне

Подхождаме към цялостното лечение на акне, когато се появят тежки акне, когато има тенденция да се образуват белези или когато локалното лечение многократно се проваля.

При общо лечение се използват орални антибиотици, изотретиноин и ваксинационна терапия, както и хормонални препарати при жените.

Според международния график лечението на акне с общ антибиотик трябва да продължи 3-6 месеца. Недостатъкът на това лечение обаче е рискът от нежелани странични ефекти като нарушаване на чревната микробна флора, кандидоза, алергии, фоточувствителност, лекарствени взаимодействия.

Хормоналното лечение на акне е подходящо само за жени. В такива случаи се препоръчва хормонална контрацепция с антиандрогенен ефект.

При най-тежките форми на акне или в случаи на повтарящ се неуспех на други лечения или ако има тенденция да се образуват белези, ние използваме общ изотретиноин.

Изотретиноинът се използва за лечение на акне от 1982 г. На него му е дадено прилагателното „единствен и единствен“ заради отличния си ефект върху акнето.

Дозира се според теглото на пациента и се използва няколко месеца. Преди започване на лечението трябва да се проверят чернодробни тестове и липидограма. При жени с детероден потенциал по време на бременност и 2 месеца след спиране на лечението с изотретиноин, бременността е забранена поради доказания тератогенен (вреден) ефект върху плода.

Лечението с изотретиноин може да бъде придружено от странични ефекти, най-честите от които са сухота на устните и кожата, временно зачервяване на кожата и лющене на кожата. Всички странични ефекти обаче се управляват добре с допълнителна терапия и са обратими. Митовете за опасните ефекти на изотретиноина върху човешкото тяло често се разпространяват сред непрофесионалната общественост и дори сред зле информирани лекари - недерматолози. Въпреки това изобщо не е необходимо да се притеснявате за приема на това лекарство, тъй като пациентът се наблюдава редовно от дерматолог по време на терапията и, в случай на някакви странични ефекти, чрез коригиране на режима на лечение, или прекратяването на приема на лекарството ще премахне проблема.

Какви са другите възможности за лечение акне

Други възможности за лечение на акне включват дермабразио, химически пилинг, LED терапия, лазерно лечение. Споменатите методи на лечение могат да се използват като подходяща допълнителна терапия към медикаментозното лечение на акне.

Дермабразио

Използва се за изглаждане на неравни повърхности на кожата и в случай на акне за намаляване на белезите.

Повърхностните слоеве на кожата се шлайфат с високоскоростен резач или струя вода, която изглажда неравностите по кожата.

Химичен пилинг

Този метод се използва за лечение на леко акне или за премахване на белезите.

Лекарят прилага смес от активни вещества върху засегнатите области, които се оставят върху кожата за няколко минути. След като ги втриете, кожата е леко зачервена и се отлепва през следващите дни.

Цялото лечение се състои от 4 - 10 сесии, в зависимост от вида на използваното вещество, на интервали от седмица до две седмици.

Леко лечение

Процедурата е подходяща при възпалителни форми на акне, където действието на т.нар синя светлина с дължина на вълната 415 nm върху засегнатите области, има освобождаване на кислород, който убива патогенни кожни бактерии.

Лазерно лечение

Той е най-подходящ за премахване на събитие. облекчете белезите от акне или лекувайте леки форми на акне. Действието на лазера върху кожата, в зависимост от вида на използвания лазер, или частично намалява повишената функция на мастните жлези, или когато се използват аблативни лазери за пясък и изглаждане на кожата. При лазерното лечение пациентът трябва да бъде реалистичен в очакванията си. Не трябва да се забравя, че в развитието на акнето участват няколко фактора. Лазерното лечение не може да премахне всички тези причини за акне, но може само да подобри състоянието на кожата за известно време.

Каква е правилната грижа за кожата с акне

Адекватната хигиена трябва да е нещо разбираемо за хората с проблемна кожа. Пациентите с акне трябва да почистват кожата си два пъти на ден, преди лягане и сутрин. Вечерното почистване на кожата трябва да се обърне специално внимание, тъй като себумът, произведен през целия ден, уловеният прах, бактериите и други примеси трябва да бъдат напълно отстранени от кожата. Почистването на закуска премахва себума от кожата, създаден през нощта, и по този начин кожата се подготвя преди прилагането на местно лекарство или дори декоративна козметика.

За лечение на кожата е по-добре да използвате терапевтична козметика, която съдържа подходяща комбинация от активни съставки, за да помогне в борбата с неприятните кожни проблеми и в същото време да елиминира редица добавки с потенциален дразнещ ефект върху кожата.

В допълнение към редовната домашна грижа за кожата, всеки пациент с акне трябва да се подлага на дълбоко почистване на кожата на редовни интервали в специализирана клиника по медицинска козметика, където обучена медицинска сестра професионално механично почиства замърсената кожа. Много млади хора подценяват значението на професионалното дълбоко почистване на кожата. Те се опитват сами да потискат обривите у дома. Това води до леки наранявания на кожата, дразнене и образуване на нови възпалителни форми, а честите резултати от такава непрофесионална намеса са заздравяване чрез белези и пост-възпалителни хиперпигментации.

Как начинът на живот влияе на акнето

Няма специална диета за акне. Старите митове за шоколада и други сладкиши, които влошават акнето, отдавна са преодолени. Ако обаче сте забелязали неблагоприятното въздействие на определени храни върху кожата си, пропуснете ги от диетата си.

Обикновено се препоръчва балансирана, лесно смилаема диета с намалено съдържание на мазнини и захар, с много пресни плодове и зеленчуци. Не бива да забравяме и за редовен режим на пиене. Ежедневно трябва да се пият поне 2 литра течности, в идеалния случай е чиста негазирана вода.

Липсата на сън обикновено уврежда кожата. Ако спим твърде малко, кожата няма време да се регенерира, което я прави по-малко устойчива на различни неблагоприятни влияния на околната среда.

Тютюнопушенето е друг фактор, който влияе отрицателно върху склонна към акне кожа. Под въздействието на никотина се съкращават малки кожни съдове, кожата е слабо снабдена с кръв, токсичните вещества се отстраняват недостатъчно от нея и цялостното състояние на кожата се влошава.

Ето защо хората с акне трябва да избягват стаите за пушене и да се отдадат на повече упражнения на чист въздух. По време на активно движение на чист въздух кожата се инфузира по-интензивно и по този начин се отмиват повече вредни вещества от кожата и подкожната тъкан.

Как слънцето влияе на акнето

Облекчаване на симптомите на акне през лятото се съобщава от около 60-70% от пациентите с акне. Това подобрение е свързано с противовъзпалителния и отчасти бактерициден (убиващ) ефект на UV лъчението върху кожата. Несъмнено камуфлажният ефект на слънцето е несъмнен, когато лезиите от акне върху загорялата кожа стават по-малко видими.

Въпреки че повечето пациенти твърдят, че акнето им ще се подобри през лятото, това не винаги е така. Престоят в топла и влажна среда, изпотяването с по-малко въздушни дрехи, използването на неподходяща козметика, включително мазни слънцезащитни продукти, може да влоши акнето през лятото. Освен това UV лъчението само по себе си причинява временно удебеляване на роговия слой на кожата с последващо запушване на кожните пори.

Как акнето влияе върху човешката психика

Дори леките признаци на акне наистина могат да разстроят човек. При чувствителните хора акнето, особено по-тежките му форми, може да наруши психиката на човека, което може да доведе до подценяване на самия себе си, до трудности при осъществяване на нови контакти, до междуличностни проблеми в училище или на работа и в крайна сметка до депресия.

Ето защо, ако човек чувства, че започва да се ограничава в начина на живот поради акне, той се срамува от външния си вид, крайно време е да посети дерматолог.

Всяка форма на акне може да бъде лекувана. Това обаче изисква много търпение от лекаря, както и търпението и сътрудничеството на пациента. Ако пациентът иска да има здрава и красива кожа, той трябва да е наясно, че ще трябва да обръща повишено внимание на кожата си през цялото време. възраст на акне.