Как правилно да се лекува кашлица
Лекарствата против кашлица са сред най-често срещаните лекарства, търсени в аптеките. На пръв поглед това не изглежда да е наука. Кашлям ли? И така, накратко, избирам един сироп или хапче от предложеното количество, спазвам правилната дозировка и съм готов. На практика обаче грешните лекарства често се купуват или комбинират безсмислено. Нека да обясним как при тази кашлица и нейното лечение имате ефект върху лечението и не губите пари в аптеката.
Това не е кашлица като кашлица
Кашлицата не е болест, а само проява. Това всъщност е защитен механизъм на дихателните пътища, причинен от стимулация на рецепторите, който помага за тяхното прочистване. Споменатите рецептори се намират в ларинкса и на местата, където се разклоняват бронхите. Твърди се, че кашлицата е най-честата причина, поради която пациентите търсят първи контакт. 1 В Европа се среща при до 33% от населението на възраст 18-48 г., което корелира главно с активното, както и с пасивното пушене и други фактори на околната среда. 2 Разбира се, честотата варира в отделните възрастови категории, между половете или в определени сезони. През зимата, когато вирусът, който причинява респираторни инфекции, процъфтява, той, разбира се, е по-често срещан.
В зависимост от това колко дълго продължава кашлицата, различаваме остра (с продължителност до 3 седмици) и хронична (по-дълга от 8 седмици) - кашлица с продължителност между 3 и 8 седмици се нарича в литературата подостра, за простота няма да говорим за по-късно в статията. Важно е да се разграничи кашлицата:
• непродуктивни, т.е. сухи (чувство на надраскване, парене или дори болка в дихателните пътища и
• продуктивни, влажни, когато изкашляме слуз от различни цветове
Това последно разделение е много важно при избора на правилното лекарство, както ще говорим по-долу.
Причини
Кашляте ли, за да имате респираторно заболяване? Ако беше толкова просто. В медицината нищо не е толкова очевидно, колкото изглежда. Въпреки че кашлицата е предимно симптом на проблем с дишането (инфекция, астма, алергия, бронхит, магарешка кашлица и др.), Тя може да бъде и проява на напълно различни заболявания, които изобщо не бихте свързали с кашлица - напр. рефлуксна болест, т.е. народна, киселини. Дори някои лекарства (особено една група често предписвани лекарства за високо кръвно налягане, така наречените АСЕ-инхибитори) имат суха кашлица като страничен ефект. Следователно диагнозата е много важна. Да се използва лекарство за кашлица, когато причината е връщането на стомашната киселина в хранопровода или страничният ефект на лекарството логично няма смисъл.
Лечение на кашлица
Може би изглежда, че лекарят не е имал какво да прави и е объркал как да усложни такова просто нещо като кашлица, но теоретичните познания, разграничавайки различните видове кашлица, всичко това е важно при вземането на решение за лечение.
Ако не искате да приемате лекарства веднага, препоръчително е да поддържате достатъчен прием на течности по време на остра кашлица (което не означава прекомерно - така че не допускайте грешката на един пациент, пил осем литра минерална вода на ден след препоръката да се "пият достатъчно течности"). Накратко, не изсушавайте! 3 Можете да опитате вдишване на водна пара (20 минути при температура на водата 43oC), въпреки че реалният ефект понякога се поставя под въпрос. 4
Не трябва да говорим за това, че пушенето изобщо не помага. Доказано е, че не само при активни, но и при пасивни пушачи появата на кашлица е по-честа и лечението й отнема повече време. 5.6 Така че, ако сте един от невежите родители, които осветяват децата си, друга причина да ви удари шамар. По хигиенни причини се препоръчва да кашляте на рамото, а не на ръцете. Фитотерапията, т.е. терапията с билкови екстракти, може да има положителен ефект. Той е показан в препарати от мирта 7.8, мащерка 9.10 или индийско орехче. 11 И не, витамин С, който се консумира от хората през зимните месеци, няма ефект върху появата и протичането на кашлица (освен ако не сте професионален спортист, подложен на прекомерна физическа активност). 12
Ако има време, когато трябва да посегнете към по-сериозни лекарства, трябва да спрем отново и да влезем в теорията. Различаваме две групи лекарства при лечението на кашлица:
Антитусиви
Както подсказва името, има лекарства за кашлица (тусисът е латинска кашлица, т.е. антитусис). Те включват производни на опиеви алкалоиди - напр. известен кодеин или други вещества като бутамират, клобутинол, дропропизин и др. Те не трябва да се използват при влажна, продуктивна кашлица, тъй като това може да доведе до натрупване на слуз в дихателните пътища и развитие на други усложнения.
Лечението на остра кашлица с антитусивни средства е сложен въпрос. Въпреки че те могат да помогнат със съня (заспиването със суха, задушаваща кашлица наистина е първото), няма доказателства, че те работят по-добре от плацебо. По принцип острата кашлица се прочиства при настинки, остър бронхит, остър синузит сам по себе си и не се изисква лекарствена намеса. Официалното експертно мнение е, че в такива случаи антитусивите трябва да се използват само по изключение в избрани случаи. В същото време те трябва да се използват максимум 14 дни, в идеалния случай само няколко дни. 13
Отхрачвания
Понякога наричани още муколитици, има лекарства, които ПОДКРЕПЯТ кашлица. За разлика от предишната група, те трябва да се използват за мокра кашлица, като по този начин насърчават кашлянето на слуз. Когато са сухи, тяхното разполагане, отново логично, няма смисъл. Те включват добре познатите ацетилцистеин, месна, амброксол или бромхексин (повечето от които са известни под формата на сиропи от реклами). Струва си да се отбележи, че за някои все още не знаем точния механизъм за това как те действително предизвикват реакция в нашето тяло в подкрепа на кашлицата. Те се предписват много често (за съжаление и при суха кашлица), въпреки че нямаме ясни доказателства за техния ефект при лечението на остра кашлица. 14,15 Обикновено не се препоръчва лечението на остра кашлица при инфекции на дихателните пътища с отхрачващи средства. 13
От друга страна, съществуват професионални аргументи, подкрепящи използването им при лечението на хронична кашлица, напр. при хроничен бронхит (разбира се след изключване на нереспираторни причини). 16 Пазете се от не рядка грешка (за съжаление и от медицински серии), а именно комбинацията от антитусивно с отхрачващо средство. Няма смисъл да пиете сироп за поддържане на кашлица, докато приемате хапчета, които я потискат. Така или иначе, ако имате кашлица повече от 8 седмици, е по-разумно, отколкото да опитате всички сиропи в аптеката, за да посетите лекар и да изясните причината.
Успяхме да ви донесем тази статия благодарение на поддръжката на Patreone. Символичен принос също ще ни помогне да публикуваме повече качествени статии.