Здраве и медицинско видео: Как да се справим с дълги пътувания? (Февруари 2021)
Диагностиката и лечението на рака на гърдата могат да имат дълбоко въздействие върху нечий живот. Но едно нещо, за което много млади жени не трябва да се подготвят, е менопаузата.
Горещите вълни и безсънните нощи са някои от симптомите, които жените могат да изпитат, когато лечението на рак на гърдата промени производството на хормони.
Ако се лекувате с химиотерапия за рак на гърдата, не рядко се наблюдават симптоми на преходна менопауза, като горещи вълни и нередовни или липсващи периоди. Колкото по-млад е, толкова по-вероятно е тези симптоми да бъдат временни и периодите ви да се върнат - обикновено в рамките на една година след спиране на лечението, според Breastcancer.org.
Но това не винаги е така. Понякога химиотерапията ви хвърля в постоянна менопауза. Антиестрогенните лекарства, използвани след лечение на някои видове рак на гърдата, могат да продължат или да влошат тези симптоми и тези терапии обикновено се прилагат 10 години или повече след края на химиотерапията.
Докато средната възраст на менопаузата в Съединените щати е 51 години, може да дойде много по-рано за жените в пременопауза, получаващи химиотерапия за рак на гърдата.
Това е така, защото някои лекарства, използвани в химиотерапевтични схеми, които действат чрез унищожаване на бързо делящи се клетки, могат да увредят яйчниците - органите, които произвеждат яйцеклетки в процеса на бързо клетъчно делене.
Преходът може да бъде шок. Повечето жени, които преминават през естествената менопауза, правят това постепенно и телата им "Има поне няколко години големи колебания, високи и ниски, преди последната менструация", казва д-р Синтия Стуенкел, клиничен професор по медицина в университета от Калифорния, Сан Диего и един от авторите, цитирано по-горе изследване. Този процес обикновено отнема от четири до осем години.
Но за тези, чиито тела са свикнали с по-високи нива на естроген, химиотерапията може да доведе до внезапно спадане на нивата на хормоните, казва д-р. Штуенкел.
Резултатът? По-тежки менопаузални симптоми като горещи вълни, нарушения на съня, затруднена концентрация, мускулни и ставни болки, раздразнителност и вагинална сухота. Повечето жени не са "психологически подготвени" за тази бърза промяна, казва Къртни Хенели, практикуваща медицинска сестра в Мемориалния център на Слоун Кетеринг в Ню Йорк.
Проучване, публикувано през юни 2013 г. в Journal of Thoracic Disease, установи, че физическите симптоми не само са по-тежки при тези жени, но и по-често страдат от депресия и други психични проблеми поради преждевременна менопауза.
е едно от възможните лечения за симптоми на менопаузата, но повечето експерти препоръчват употребата му при жени с анамнеза за рак на гърдата, страхувайки се, че добавеният естроген може да насърчи растежа на персистиращи ракови клетки, казва Stuenkel.
Междувременно има някои по-безопасни, нехормонални начини за управление на симптомите на менопаузата. Изчерпателен преглед на препоръките за управление на симптомите на менопаузата при рак на гърдата се появи в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism през август 2017 г. и подчерта широк спектър от стратегии за начин на живот за справяне със симптомите, включително спиране на тютюнопушенето, загуба на тегло за тези с наднормено тегло и ограничения или избягване на алкохол, консумация на достатъчно калций и витамин D и редовна физическа активност.
Други препоръки за специфични симптоми включват:
За настроения, нарушения на съня и горещи вълни
Флуктуиращите нива на хормоните могат да ви накарат да се почувствате извън контрол, може да наруши способността ви да заспите или заспите и може да бъде преодоляно от вашия вътрешен термостат.
- Две разновидности на антидепресантите - (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин) и (инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин) - са показали, че са ефективни при контролиране на симптомите при жени с анамнеза за рак на гърдата, казва Stuenkel. Тези лекарства включват. а.
- Други нехормонални лекарства, като и в момента се изследват за лечение на горещи вълни.
- Ако сте с наднормено тегло, загубата на тегло може да помогне за облекчаване на горещите вълни и подобряване на качеството на съня, казва Хенели.
- Прегледната статия намери доказателства в подкрепа на използването на когнитивна поведенческа терапия, хипноза и акупунктура при горещи вълни.
За вагинални симптоми
По-ниският естроген поради менопаузата може да доведе до изтъняване на лигавицата на влагалището. Това може да причини намалено смазване и болезнен полов акт и да доведе до зачервяване, дразнене, парене и сърбеж.
- Редовното използване на вагинални кремове без рецепта, като Replens, може да помогне при ежедневен дискомфорт, според проучване, публикувано през юни 2015 г. в Journal of Personalized Medicine .
- Водоразтворимите смазки, като Astroglide или KY Jelly, могат да помогнат за облекчаване на болезнен контакт.
- Избягвайте парфюмирани сапуни и тоалетни тъкани, омекотители, балончета, душове и вагинални дезодоранти и синтетично бельо (вместо това изберете памук).
Ниска доза вагинален естроген може да бъде много ефективна, но експертите обикновено препоръчват нехормонално лечение като първокласен подход, особено след като някои видове рак на гърдата са зависими от естроген. През март 2016 г. Американският конгрес на акушер-гинеколозите публикува изявление, в което се посочва, че досега изследванията не показват влошаване на заболяването или повишен риск от рецидив при жени, лекувани с рак на гърдата, или при пациенти, които са го имали в миналото. Но експертите все пак са внимателни и препоръчват възможно най-ниската доза.
Други нефармакологични възможности, които могат ефективно да управляват симптомите на менопаузата, включват акупунктура, хипноза и загуба на тегло. Изследванията показват, че йога и медитация също могат да помогнат за подобряване на различните симптоми на менопаузата.