Изследването на урина е най-важната методология за изследване при определяне на диагнозата на бъбречни и пикочни заболявания. При асимптоматични форми на бъбречно заболяване, единственият признак на заболяването често е положителната урина. Също толкова важно е наблюдението на хода и развитието на заболяването чрез многократно изследване на урината. Не е възможно да се определи вида на заболяването без подробен анализ на урината. Събира се прясна или събрана урина.
1. количество урина - малко количество урина за определен период от време може да показва нисък прием на течности при здрав индивид или недостатъчна бъбречна функция, чието производство на урина е ограничено. И обратно, хората с прекомерен прием на течности имат големи количества урина, но това може да е и признак на недостатъчна бъбречна концентрация, което често е признак на по-сериозните им увреждания. В същото време е необходимо също така да се определи относителната плътност (специфично тегло) на урината.
2. Външен вид и мирис на урина - При нормални обстоятелства урината е бистра, бледожълта на цвят с типична лека миризма, която може да не присъства при малки деца. Чужди вещества (лекарства, цвекло, цветни лимонади) или болестен процес могат да причинят обезцветяване. При нисък прием на течности урината обикновено е тъмно жълта. Уринарната миризма на урина, която допълнително може да е камениста, показва продължаваща инфекция.
бледо до воднисто/висок прием на течности, бъбречна недостатъчност, диабет
млечно бяло/бъбречно заболяване с наличие на мазнини и протеини
тъмно жълта/концентрирана урина с нисък прием на течности, vit.B-комплекс
червено/кръв или кръвно багрило в урина, касис, цвекло, багрило в лимонада, храна
тъмнокафяво до черно/наличие на кръв в урината за бъбречно заболяване
сини, синьо-зелени/чернодробни нарушения, багрила, гъбични и дрожди заболявания на бъбреците и пикочните пътища
3. специфично тегло (относителна плътност) на урината - то е ниско при здраво дете след по-голям прием на течности, намалено в дългосрочен план при бъбречни заболявания. Високото специфично тегло говори за добра бъбречна концентрация и определянето му е важна мярка за тяхната функционална годност.
4. химични тестове на урината - определя киселинността или алкалността на урината (рН) или наличието на вещества в урината, срещащи се при различни заболявания. Обикновено се изследва с индикаторни документи.
Промяна или присъствие Причина
рН (обикновено 5-7)/инфекции на пикочните пътища, нарушения на вътрешната среда, нарушени регулаторни функции на бъбреците
захар/диабет, нарушена бъбречна абсорбция на захари
протеин/треска, прекомерно натоварване, бъбречни заболявания
кръв и червен кръвен пигмент/заболявания на бъбреците и пикочните пътища, камъни в урината, тумори, наранявания, голямо усилие
осмоларност/както при промени в специфичното тегло
жлъчни багрила и техните производни/чернодробни заболявания
кетони/диабет, глад, повишен катаболизъм
В положителни случаи се изисква допълнително тестване.
5. микроскопско изследване на урина - открива наличието на клетъчни елементи (бели, червени кръвни клетки, бактерии, дрожди), кристали, цилиндрични структури, които най-често се образуват от клетки или протеини, присъстващи в урината при определени болестни състояния .
6. микробиологично изследване на урината - определя наличието и вида на микробите в урината и тяхната чувствителност към антимикробни лекарства. Важно за правилното лечение на инфекции на пикочните пътища.
7. подробно биохимично изследване на урина - определя състава на урината, количеството и вида на протеина, камънообразуващите вещества, минералите, отпадъчните вещества, захарта, аминокиселините и др. Също така е част от функционално изследване на бъбреците. Посочва се в специални случаи.