Гръбначен стълб
Гръбначният стълб (лат. Columna vertebralis) е името на аксиалния скелет (т.е. аксиалната част на скелета) на гръбначните животни. С други думи, това е обобщение на колоновидните прешлени (оттук и латинското, английското и немското име на гръбначния стълб - "гръбначен стълб").
При рибите той замества хордата (задната струна) и се състои от голям брой недиференцирани прешлени, които понякога имат различни размери в един индивид. При земноводните обикновено има само 9 прешлени, но например някои саламандри имат 63 прешлени. При влечугите гръбначният стълб е разделен на предна, кръстна и опашна части. При птиците гръбначният стълб се формира от различен брой значително променени прешлени. Вратната част има 26 прешлена, началото на гръдната част 3-10 прешлени (при някои птици част от тях е враснала). Краят на гръдната част заедно с другите прешлени (с изключение на задната опашка) са слети и образуват масивна сакрума, здраво слята с таза. Прешлените на задната опашка са значително намалени (5-8 свободни прешлени и т.нар. Пигостил). При бозайниците гръбначният стълб се състои от постоянен брой прешлени в шийните (7, от които първите два са атлас и ос), лумбалните (6) и кръстните (4 прешлени, слети със сакрума), но броят на прешлените в гръдната кост (12-15) и по-специално опашната (3-5) част е различна.
Състои се от 33 до 34 прешлени (лат. Vertebrae), междупрешленни дискове (лат. Disci intervertebrales) и връзки. Прешлените са къси кости, всеки с отвор. Отворите в отделните прешлени (лат. Foramina magna) заедно образуват гръбначния канал, в който е разположен гръбначният мозък, от който гръбначните нерви излизат между прешлените.
Ембрионално развитие на гръбначния стълб
Гръбначният стълб се развива от сомити, които постепенно се диференцират в отделните му части - прешлени и междупрешленни дискове. По време на развитието гръбначните сомити се движат положително спрямо миотомите - основата на бъдещите мускули. Този процес се нарича гръбначна ресегментация. Резултатът е състояние, при което мускулите преминават от един прешлен в друг и могат да ги движат.
Гръбначният стълб се простира от основата на черепа до таза. Той представлява средно 1/3 от общия ръст на възрастен, като около 20% от височината му са междупрешленни дискове. Той е два пъти сигмоиден. Създава цервикална (пик при C4/5) и лумбална лордоза (пик L3/4) - огъване напред; и гръдна (пик при Th6/7) и кръстосана кифоза (флексия назад). Кривините се развиват постепенно, типичният S-образен завой се появява само в периода, когато детето се научи да ходи. Гръбначният стълб обикновено е леко извит дори във фронталната равнина - т.нар физиологична сколиоза.
Разделен е на 5 части, след които също са кръстени прешлените. Гръбначният стълб се състои от:
• 7 шийни прешлени (лат. Vertebrae cervicales)
• 12 гръдни прешлени (лат. Vertebrae thoracicae)
• 5 лумбални прешлени (лат. Vertebrae lumbales)
• 5 сакрални прешлени (лат. Vertebrae sacrales), слети със сакрума (лат. Os sacrum)
• 4 до 5 опашни прешлени (лат. Vertebrae coccygeae), израснали в опашна кост (лат. Os coccygeum)
В медицината прешлените се означават с главна буква или група букви според латинското наименование на частта, в която се намират, и с номер. Например: C3, Th5, L4, S1 и Cocc.
Ребрата (лат. Costae) са дълги, тънки и извити кости, които образуват скелета на гърдите. Ребрата са сдвоени кости - има 12 ребра от всяка страна на гърдите. Отпред те се прикрепват към гръдната кост, отзад към гръдната кост - заедно образуват т.нар гръден кош. Те са маркирани с римски цифри I-XII на латински, арабски цифри 1-12 в словашката номенклатура.
1-во - 7-мо ребро се притиска към гръдната кост отделно - costae verae, т.нар. десни ребра; 8-мо - 10-то ребро се притиска към реброто един етаж по-високо - costae spuriae, т.нар. фалшиви ребра; и 11-и и 12-и имат краищата, складирани свободно в мускула - costae fluctuantes, т.нар безплатни ребра.
Физиология
Гръбначният стълб е важен за изграждането и движението на главата и торса. Той образува стави с ребра, тоест носи гърдите и следователно е важен при дихателни движения. Той носи тежестта на главата и другите части на тялото и го пренася през таза към долните крайници. При хората той е подложен на голям натиск поради изправена стойка, особено в областта на лумбалната област.
Подвижност на гръбначния стълб
Основните движения, които позволяват междупрешленните връзки са:
• Наклон напред (медицинска антефлексия) и наклон напред (медицинска ретрофлексия), и двата с максимум 90 °.
• Наклоняване (латерофлексия) отстрани е възможно в шийния отдел на гръбначния стълб с 30 °, в лумбалния гръбнак с 35 °.
• Ротацията (медицинска ротация или торзия) е най-добра в шийния отдел на гръбначния стълб, около 65 °, в гръдната част на гръбначния стълб е около 30 °, а в лумбалната част е почти невъзможна, максимум е 10 °. Общото въртене на главата спрямо таза е между 90 и 120 °.
Гръбначният стълб има т.нар буферна функция, което означава, че действа като амортисьор; неговата кривина и гъвкавите междупрешленни дискове също помагат. Неговата стабилност, освен връзката на гръбначния стълб, се осигурява главно от мускулен корсет, т.е. редица мускули и връзки, които го укрепват, поддържат формата му и позволяват подходящи синхронни движения.
Болестите и медицинските процедури, свързани с гръбначния стълб, започват със спондил или прешлен-.
• дорзалгия и лумбалгия - болки в гърба,
• сколиоза - изместване на гръбначния стълб встрани,
• остеохондроза на гръбначния стълб - дегенеративни промени на междупрешленния диск