„Чехия преживява епидемия от безплодие, всяка десета двойка вече има проблеми с репродукцията. Но грижите тук са на високо ниво и степента на успех на асистираната репродукция е 90%. Ако бях безплодна жена, бих се радвал да живея точно тук “, казва Любош Влчек, гинеколог и лекар по асистирана репродукция. Всъщност е толкова важно, че хората с родителство [...]

гинеколог
„Чехия изпитва епидемия от безплодие, всяка десета двойка вече има проблеми с репродукцията. Но грижите тук са на високо ниво и степента на успех на асистираната репродукция е 90%. Ако бях безплодна жена, ще се радвам да живея точно тук ”, казва Любош Влчек, гинеколог и лекар по асистирана репродукция.

Наистина така отатъжно се проявява, отд ľudia sa s родинекакто вľми непоназľajú?

По-скоро изобщо не бързат. Преди десет години средната възраст на майките за първи път беше 21 или 22 години, днес тя вече е 30 години. Особено в Прага жените първо изграждат кариера. И когато след тридесет решат, че ще имат семейство, ще бъдат много изненадани, че това не е възможно. Напоследък клиентелата нараства много и мисля, че все още ще расте. Ако жените отложат майчинството до тридесетгодишна възраст, не се страхувам от работата.

Това изглеждаа, оти безплоднае сú главно отжени, но тойоти вие стеот неastokrат немůžu vyskakovaт, не?

Това е вярно, по-скоро се предполагаше, че когато една двойка не може да има дете, вината е на страната на жената. Днес в около 40% от случаите има безплодна жена, в 40% мъж, в 10% и двете, а в останалите 10% от двойките не можем да разберем защо не успяват да забременеят по естествен път.

A как се лекуванеаз? Все пак неснека hneд вси т.н.ých и изкуствение Оплождане.

Така че първо говорим с тези двойки, трябва да разберем тяхната ситуация, понякога по-ниски очаквания ... Прекарването на известно време с тях в разговор е много важно. Кои лекари отнемат един час днес, за да говорят с пациента? Разбира се, не във всички случаи идва асистирана репродукция. Понякога е достатъчно да коригирате малките неща и двойката ще роди по естествен път.

акое малъкнекости?

През цялото време се говори, но трябва само да избягвате стреса, да коригирате начина си на живот, да не пушите, да не пиете, момчетата спират да ходят в сауната и започват да носят широки къси панталони. Понякога това е достатъчно за шанс да забременеете отново по естествен път и няма нужда да подтиквате жената към хормонална стимулация.

A да сед не помагаůžд? U отиен си докдов шоутот, оти безплодиет лъжанеи някакýмоя хормонотносноnmi. Но нео помаха muотa, keд ма zlý спермиограма?

Първо се извършва урологична проверка, за да се определи дали мъжките гениталии са анатомично фини или тестисите са добре перфузирани. Това са неща, които могат да бъдат решени оперативно. Някои мъже реагират добре на краткосрочни хормонални стимулации от антиестрогени.

акоú роля hrа в растежúдългосрочно безплодиее uживееконтрацепция?

От съществено значение. Лично аз не съм голям привърженик на дългосрочната употреба на контрацепция и със сигурност не при млади момичета. Контрацепцията не трябва да се използва, докато жената има зряла репродуктивна система. Освен това при млади жени нискохормоналните контрацептиви могат да попречат на тялото да изгради достатъчно кости. С възрастта тя само намалява, така че жените, които използват контрацепция от ранна младост, са много по-изложени на риск от остеопороза в напреднала възраст. В крайна сметка противоречи на себе си: първо, хормоналната контрацепция пречи на жената да забременее и когато тя реши да има дете след 30-годишна възраст и прекрати контрацепцията, трябва отново да я стимулираме хормонално, за да може да забременее с поне IVF (ин витро оплождане, асистирана репродукция). ред.).

Освен това около můžeme pripoчиятат иľи глемие, с когото се срещааваме в каотdodennom отживот, нали? Телефонно обажданеí в, отд сkodia тефлони, пластмаси.

Е, има много синтетични хормони, които се срещат в околната среда. Вече са направени редица изследвания за това колко хормони протичат в реките, тъй като човечеството първо ги е погълнало, а след това ги е отделило. И тогава има модулатори, просто пластмаси, които по някакъв начин се комбинират токсични за репродуктивната система. Например, доказано е, че пластмасовите стабилизатори присъстват във фоликуларната течност - така че яйцеклетката расте в среда, в която е доказано наличието на пластмасов разтворител. Мисля, че пластмасите с нашата плодовитост ще продължат да махат много в бъдеще.

Имаú при IVF някаке тенденции?

Самият метод все още се развива и усъвършенства, но тенденциите се появяват повече сред клиентите. Може би много от тях искат дарени яйца. Те са предимно чужденци след аборти, неуспешно IVF или жени над четиридесет, които вече не са в състояние да произвеждат качествените си яйца.

Занеоперационна системаú особено чужденци?

Например, защото това е финансово непосилно в тяхната страна. Или защото са над четиридесет и се нуждаят от дарение. Например в Германия институтът за даряване на яйцеклетки изобщо не съществува. Парадоксално е положението, че спермата може да бъде дарена, но яйцеклетките не могат. Така че пациентите идват при нас за тях.

Говорили ли сте повече от 40 години? Направете акевъзрастта му всъщност е моотне Изпълнение на IVFават?

Лечението на безплодие е разрешено до 50-годишна възраст. Не можем да преминем тази граница. Това е ограничение, определено от професионалната общественост и одобрено в чешката правна система.

Коľкойто беше най-стариятсej отедин, койтоа следнекато vaснейната практика роди?

48 години. Но трябва да кажа, че тя определено не изглеждаше биологично стара.

A неза хомосексуалниаlne pарай? Озývajú в стам лесбийки, отако биха искали да забременеятт асистиран?

Настоящата правна система не позволява това. След като се обърне внимание на лечението на безплодието, трябва да има мъж и жена. Понякога получавам имейли с молба за асистирана репродукция при лесбийски двойки, напр. дори с факта, че жените сами получават спермата, но ние трябва да ги отхвърлим.

Иľа отien пожелава родителите днест естествено. В интерес на истинатаý естественý стротноснопол изглеждаа? Ако погледнетеаte na pотноснородне мнаний?

Имам такова преживяване, че предимно жени, които ни дават план за раждане между вратите и казват, че искат да раждат предимно по естествен път, след това най-много използват успокоителни. Те обикновено се влияят от дискусиите в интернет и едва след като започнат да изпитват истинска болка, осъзнават какво е раждането. Естественото раждане може да продължи от 10 до 12 часа. Понякога, но и с т.нар жените се събуждат две нощи преди да раждат.

акоý маte nаzor na pотноснояздеше у дома срещу в потноснотуземци? Това е достатъчнот отhavа тема...

Всъщност напълно разбирам инициативите на различни движения за домашно раждане. Още докато са във факултета, издават филм за раждането, който започва с думите „лекарят води раждането“. Но това са глупости, лекарят при раждането изобщо не трябва да бъде, когато всичко работи както трябва. Акушерката е достатъчна, за да помогне на жената при раждането, но определено не е там, за да покаже нещо в директивата. Мисля, или поне искам да вярвам, че средата на акушерството се променя много в момента, майките не се третират като пасивни пациенти, които основно трябва да се подчиняват на лекаря. Цялото нещо е по-приятелско. Жените могат да вземат дули, партньори, майка, сестра, приятелка, за да раждат ... Акушерките преминават специални курсове, за да бъдат максимално приятелски настроени към жените, за да направят най-доброто преживяване при раждането.

Но неотносно отжена, коятое в близост до негоí недейú стротноснороден, койа ще бъде вýразлични "удобен за потребителя”? Има къща за тяхаили стротносносамо рода заместникíва...

Нека бъде. Но това е наистина сложно. 100 раждания ще протекат напълно без усложнения. Но например, току-що имахме раждане днес, което течеше прекрасно, но пъпната връв се стегна и ако не извадим бебето за 12 минути, то просто ще умре. Раждането просто не е предсказуемо. Не мисля, че някой акушер, който е виждал острите ситуации, които могат да възникнат по време на раждането, би родил у дома. Имате нужда от кървава жена след раждането, все едно да пуснете крана. И няма да го спрете у дома. Дори при наличието на медицинска помощ, която имаме у нас, около 10 жени умират най-често всяка година от кървене при раждането.

Ъф, това звучи странносиделно...Но новороденоú úсмъртностт мааз един от най-близкитеПовече ▼ch в света, не?

Вярно е. Тук имаме създадена уникална система за грижи, най-добрите неонатологични центрове, можем да се грижим и за изключително незрели новородени. И малко свързано с все още големия брой раждания в болницата е малко свързано с това.

И умаíte, оти sú партньори на стротноснояздех uотитоненí?

Е, бащите при раждането определено са тенденция. Но дали е полезно? Не го знам. В крайна сметка ми хрумва, че майката, сестрата или приятелката на жената, които вече са родили, може да са най-полезни при раждането. Мъж в родилната зала понякога действа като разрушителен елемент, той иска да помогне на жената по някакъв начин, но не знае как. Или е несигурен и не знае как да се справи със себе си, защото също се страхува малко от болката, която преживява жената ... Но когато една двойка си заслужава, нямам нищо против.

Ма гинекологотносноg на стротноснояздих гиотносноcie или е prаca ako kaотда ва. Разнообразиеíотивай си вкъщи?

Разбира се, имах най-силни емоции в началото на практиката. И тогава се зачудих дали винаги ще бъде така, при която и да е професия малко се вцепеняваш. Е, разбира се, бях малко вцепенен. Но все пак е интензивно. Когато се роди бебе, виждате тези щастливи родители, така че наистина е радост. Има раждания, които ще помня така цял живот.

Занеo si сtudent медикíny избира akurат гинеколотносноgiu?

Защото това е много разнообразно поле. Не знаех дали предпочитам да съм някъде в амбулатория или искам да се оперирам. Гинекологията съчетава няколко опции: хирургия, акушерство, ин витро, частни клиники ... Хм, нищо пикантно, а? (смях)

Robia gynekolотносноgovia na скола skнасky zo сумения с пръсти? Ненеo като зъбари? тí в края на краищата, майú skнасот фина моторика.

Опитваме на практика. Когато гинекологът няма сръчни пръсти, пациентите вече не идват при него. (смях)