Колоректалният рак (колоректален рак, KRCa) е най-често срещаният рак на стомашно-чревния тракт и един от трите най-често срещани ракови заболявания. От 100 европейци той може да засегне до 6 през целия им живот. Въпреки че този вид рак най-често засяга хората на 50-годишна възраст (около 80% от случаите), той засяга все повече и по-младите хора. Около 20% от случаите на колоректален рак са тумори, свързани с вроден - семеен риск и обикновено се срещат при хора под 50-годишна възраст.

дебелото черво

Има семейства, където колоректалният рак е по-често срещан, отколкото сред общата популация. Кръвните роднини на човек, диагностициран с колоректален рак или чревни полипи, са изложени на явно по-висок риск от развитие на колоректален рак, отколкото останалата част от населението. Известно е, че хората на възраст над 50 години имат право на безплатен профилактичен преглед на KRC, но през последните години въпросът какви мерки биха могли да бъдат предприети за улавяне на група хора с повишен риск от заболяването, които са на възраст под 50 години става все по-важно. В Словакия понастоящем няма механизъм за намиране на млади асимптоматични индивиди, които може да имат фамилна KRCa. Рискът от този вид рак може да бъде драстично намален чрез профилактика, фокусирана върху този вид тумор.

Обществеността обаче не е наясно с вродения риск от рак на дебелото черво и все още не е проведена информационна кампания по този въпрос. Идентифицирането на пациенти с фамилен риск от KRCa е не само важно за тях самите, но също така ще даде възможност да се идентифицират други членове на семейството, които нямат представа, че принадлежат към високорискова група в ранна възраст.

Видове семейни KRC

Има две фамилни заболявания на колоректалния рак, които застрашават поколението под 50 години:

  1. Наследствен колоректален рак (5%) - това са наследствени промени или мутации в определен ген, които могат да бъдат идентифицирани. Тези мутации се наследяват от поколение на поколение и рискът носителят на такъв мутирал ген да се разболее от KRCa е много голям.
  2. Семеен колоректален рак (15%) - при този тип все още не е напълно известно защо е по-често в някои семейства. Възможно е да има промени в няколко гена, които все още не са идентифицирани от лекарите, а също е възможно влиянието на същия начин на живот в семействата, който помага за развитието на болестта. Рискът от колоректален рак в семейството с фамилна KRCa е по-висок при роднини от първа степен (деца, братя и сестри, родители) в сравнение с общата популация.

Тествайте риска »

Възможности за профилактика за рискови пациенти

При хора с фамилна анамнеза за колоректален рак (CRCa) е изключително важно започването на скринингови прегледи да започне много по-рано, отколкото при хора без повишен риск:

  • Докато колоректален рак се среща само при един член на семейството, неговите роднини от първа степен (деца, братя и сестри, родители) имат 2-4 пъти по-висок риск от колоректален рак, отколкото сред общата рискова популация. Ето защо се препоръчва на роднините на пациентите да се подложат на първата си скринингова колоноскопия KRCa на 40-годишна възраст, максимум 45 години.
  • Ако обаче в семейството се появи колоректален рак при няколко роднини, това вероятно са наследствени, високорискови форми на заболяването и е важно всички роднини от първа степен да се подложат на първата си скринингова колоноскопия вече на 25 години и продължи в системата на редовни профилактични прегледи.
  • Една проста, но много ефективна профилактика на фамилния колоректален рак трябва да включва здравословен начин на живот, който всъщност е препоръчителната първична профилактика на колоректалния рак за всички.

Кои принципи трябва да се следват в контекста на превенцията в KRCa:

  • Предпочитайте растителните мазнини, включете зехтина в диетата.
  • Намалете консумацията на пържено, печено на скара и печено червено месо, яжте особено птици и риба.
  • Премахнете или минимизирайте консумацията на пушени меса и пушено червено месо.
  • Добре известно правило е достатъчният прием на фибри - от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни. Това не е просто клише, направете го за себе си и здравето си.
  • Пиенето на бира увеличава риска (особено рак на ректума), така че трябва да се консумира умерено.
  • Витамините А, С и Е са доказали своя защитен ефект, фолиевата киселина, селенът и калцият също са ефективни за профилактика.
  • Физическа активност и поддържане на теглото - упражненията според лекарите намаляват риска от рак на дебелото черво и ректума с до 30%. Докато затлъстяването, за разлика от това, удвоява риска при мъжете, а затлъстелите жени са с 40% по-изложени на риск.

Превантивните (скринингови) прегледи, на които всеки има право по здравно осигуряване, включват:

  • Тестове за окултно (скрито) кървене в изпражненията редовно от 50-годишна възраст - на всеки човек над 50-годишна възраст този тест се заплаща от застрахователната компания веднъж на всеки две години, той ще се предоставя от общопрактикуващ лекар
  • Превантивна колоноскопия на всеки 10 години на възраст над 50 години - замества редовното изследване за латентно кървене при хора, които нямат симптоми и се грижат за здравето си. Няма нужда да заявявате затруднения, застрахователната компания плаща за това на всеки гражданин от 50-годишна възраст.
  • Система за превантивни прегледи от гастроентеролог за млади хора, които имат доказан риск от семеен KRCa - лекарят може да препоръча тестове и прегледи в млада възраст, в някои случаи профилактиката трябва да започне още на 25-годишна възраст. За тези високорискови пациенти застрахователната компания плаща всички препоръчани прегледи, независимо от възрастта.

Важно е хората да знаят за своя индивидуален риск и че ако принадлежат към рискова група, те трябва да започнат системата за профилактични прегледи много по-рано.