Черната слепота (от латинската дума nyctalopia) представлява влошаване на зрението през нощта и привечер.
Най-често се свързва с липсата на витамин А в диетата. Други причини включват вродени малформации и генетично обусловени заболявания с пигментен епител на ретината, което е от съществено значение за храненето и правилната функция на светлочувствителните клетки на ретината - супозитории и пръчки. При това заболяване пигментният слой на ретината и впоследствие светлочувствителните клетки, особено пръчките, постепенно отмират.
Симптоми
Черна слепота: трудности, свързани с ориентацията в тъмни зони: театър, осветление на нощни лампи, шофиране през нощта или в мъгла, продължителна адаптация по време на прехода от светло към тъмно
Тръбно зрение: представлява нарушение на периферното зрение - пациентът посочва, сякаш гледа през тръба, блъска се в мебели или рамка на вратата, посочва затруднения с периферното зрение по време на спорт (тенис), усещането за мигане пред окото (фотопсия)
Важна е фамилната анамнеза и преглед на роднини, както и списък на използваните лекарства и тяхната възможна токсичност. Симптомите и развитието на заболяването са бавни и безболезнени!
Причини
Черната слепота може да бъде първият признак на недостиг на витамин А. Други симптоми включват сухота в очите, анорексия, нарушения на зарастването на рани и промени в конюнктивата, увреждане на роговицата, което може да доведе до слепота. Най-застрашени са възрастните хора и хората от по-ниските социални класи. Появата му е често срещана в някои области на света, където храненето е бедно на витамини. Среща се и при хора с нарушения на усвояването на хранителни вещества. В групата на заболяванията, които са генетично обусловени, първите симптоми се появяват в младостта, но могат да се появят по всяко време от детството до 30-40-годишна възраст, полът няма значение, честотата на 1/5000.
Диагностика
Преглед от офталмолог, състоящ се от изследване на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, изследване на предния сегмент на окото и очния фон.
По-нататъшни изследвания
Лечение
Ако причината за нощната слепота е дефицит на витамин А, лечението се състои в прилагане на 15 000 до 20 000 IU витамин А на килограм телесно тегло в продължение на поне 5 дни. При лечението е необходимо да се доставят други вещества, необходими за правилната функция на светлочувствителните клетки, включително лутеин/зеаксантин и омега3 ненаситени мастни киселини. Доказан е положителният ефект на вазодилатацията - вазодилататори и подобрители на кръвообращението. При генетично заболяване хирургичното лечение с трансплантация на пигментен епител и генна терапия се извършва на експериментално ниво.
Предотвратяване
Здравословната диета помага за предотвратяване на усложненията при недостиг на витамин А. Храните, богати на витамин А, са: мляко, сирене, черен дроб, бъбреци, рибено масло, моркови, картофи, броколи, спанак, жълт пъпеш, розов грейпфрут. В случай на генетично обусловено заболяване е необходимо редовно наблюдение от офталмолог за проследяване на прогресията на заболяването.