Жените, които раждат за първи път след 30-годишна възраст, имат повишен риск от рак на гърдата, както и тези, които все още не са родили. Преувеличаването е едната крайност, но другата е, че жените пренебрегват риска. Обяснява онкологът MUDr. Ева Прицова от Banská Bystrica Mammacentre of St. Agates, която е част от мрежата на World of Health.

също

Октомври е месецът на борбата с рака на гърдата, идеалното време да поемете ангажимент и да започнете да се грижите повече за здравето си.

Никой не иска да чуе диагнозата рак на гърдата. Кой е най-застрашен?

Ракът на гърдата е най-често срещаното злокачествено заболяване при жените. Среща се главно при тези на възраст от 50 до 60 години, но през изминалия период броят на жените с рак се е увеличил и при по-младите хора на възраст от 25 до 45 години. Това е най-честата причина за смърт в световен мащаб за жените. Среща се главно в развитите страни на Европа и Америка. Мъжете обаче могат да развият и рак на гърдата. Има около един процент от тях.

Ако жената открие бучка, тя се страхува и повечето посещават лекар. Колко дълго от началото на растежа ще се появи бучката?

Злокачественият тумор, рак, е хаотично, неконтролируемо разпространение на клетки. Той може да има свои собствени характеристики, различни от нормалните, т.е.принадлежащи към определена тъкан, органа, от който произхождат. Но не е възможно да се изрази колко точно отнема целия процес на разпространение, докато се прояви по някакъв начин. Най-честият симптом е осезаема бучка в гърдата или подмишницата.

Бучката обикновено не е единственият предупредителен знак. Какво друго може да ви предупреди за рак?

Много пациенти нямат клинични признаци, особено в ранните стадии. По-рядко се наблюдават болки в гърдите, отделяне на зърната и повърхностни промени в зърното. Понякога туморът може да промени размера на гърдата, да привлече кожата, да промени цвета, контурите, да предизвика обръщане и отделяне от зърното. При някои хора може да се прояви и в други симптоми, които вече могат да бъдат проява на напреднало заболяване, като например отдалечени метастази в органи - в белите дробове, черния дроб, костите.

Все още трябва да изчакаме симптомите или болестта може да бъде обърната, преди да избухне?

За съжаление това не е известно. Не е ясно какво причинява рак, въпреки че мнозина биха искали да знаят. Проучванията оценяват факторите, влияещи върху развитието на рак на гърдата. Като цяло това е тютюнопушенето, прекомерната консумация на мазнини и алкохол.

Говори се за повишен риск при жени, които не са родили, за първи път са забременяли след 30-годишна възраст, възраст над 50 години, честотата на рака в семейството, особено при преки кръвни роднини. Не е ясно установено, че това е наследствено заболяване. Съществуват обаче видове рак на гърдата, наследствени, т.е. наследствени състояния, при които жените имат по-висок риск от рак на гърдата. Но има и жени с рак на гърдата, които се появиха първи в семейството.

Как се диагностицира ракът на гърдата?

Основата е клиничен преглед, оценка на образни методи като ултрасонография, мамография, ядрено-магнитен резонанс, КТ и хистологично изследване. Понастоящем чрез подобряване на здравната осведоменост и извършване на превантивни прегледи е възможно да се открият повече заболявания в ранните етапи. Подобренията в диагностичните и лечебни процедури също подобриха преживяемостта на пациентите с рак на гърдата.

Във вашата практика сте опитвали кога болестта може да бъде заразена рано или обратно, жените идват късно?

Виждал съм всичко в моята практика. Зависи от това как жената се отнася към тялото си. Има жени, които преувеличават, стресират се и се страхуват и искат да проверят и анализират всичко. Преувеличеното наблюдение е едната крайност, а другата е, че жените пренебрегват риска. Докато настъпи усложнение и туморът на гърдата е толкова голям, че обраства върху кожната граница, гризе кръвоносния съд и започва да кърви.

За съжаление, дори и през 21 век, и с такова просветление, каквото е, има случаи, когато една жена идва с напреднал рак на гърдата. Гърдата е по-голяма, туморните маси се преобръщат или на гърдата има отворена рана, която трудно зараства или не зараства изобщо.

Ракът на гърдата може да бъде лекуван. При колко пациенти ще отнеме лечението, при колко - няма?

Понастоящем лечението е сложно мултимодално, което означава използването на няколко процедури - химиотерапия, лъчетерапия, хормонално, биологично лечение или хирургия. Важни прогностични фактори са възрастта на пациента, други заболявания, размерът на самия тумор и регионалното засягане на лимфните възли или наличието на отдалечени метастази. За съжаление ракът е фатален.

Понастоящем обаче, благодарение на научния напредък се знае много повече за произхода, развитието и растежа на злокачествените заболявания и това помага за разработването и подобряването на лечебните и диагностични процедури. Това води до удължаване на общото оцеляване, като същевременно се поддържа добро качество на живот.

Туморът в гърдата може да се върне дори след излекуване. Колко време може да отнеме?

Рискът е по-голям, ако туморът е ниско диференциран, нараства бързо. Ако са засегнати лимфните възли, особено ако има повече, и са налице отдалечени метастази. В този случай се приема, че пациентът е изложен на риск от по-ранно връщане на болестта. Но дали ще бъде след две години, пет или десет, е много трудно да се определи.

Ракът на гърдата може изобщо да бъде надеждно избегнат?

За съжаление това днес не е известно. Те говорят за здравословен начин на живот, адекватна физическа активност, подходящи хранителни навици, избягване на стреса.

Ако следвам здравословен начин на живот, няма да получа рак на гърдата?

Със сигурност ще има изключение, че дори някой да живее в супер здраве, пак ще получи болестта. Това е рядко, но понякога се случва. Все още нямаме много научни познания в тази област.

Няма тест, който може да предскаже заболяването в бъдеще?

Дори и днес, въз основа на изследването на параметър от кръвта или урината, не е възможно да се каже, че този човек ще се сблъска с рак. В случай на гърди възникват така наречените предракови лезии, т.е. предракови изменения. Тези пациенти се наблюдават редовно от гинеколог, както при палпация, така и при палпация, и редовно се изпращат за мамографски и сонографски изследвания.

Разбира се, самоизследването на гърдите е важно. След 20-годишна възраст жената трябва например да преглежда гърдите си редовно веднъж месечно, например след менструация. За възрастните хора след прехода се нуждаете от редовни в началото на месеца.

В Mammacentre St. Agates Светът на здравето в Банска Бистрица, където работите, е специализиран тясно в областта на рака на гърдата. Как изглежда грижата за жените за вас?

Mammacentrum съществува от десет години. Ние сме малка болница. Разполагаме с радиодиагностичен отдел, където се извършват мамографии, сонографски изследвания и се вземат проби за хистологично изследване. Приемаме жени, които са изпратени при нас главно от гинеколози, които редовно наблюдават пациентите, но също така изпращани от други лекари, които са усетили или не са усетили бучка, но са заподозрени в рак.

Онкохирургичната част се фокусира върху операцията на тумори на гърдата, но ние също така оперираме доброкачествени тумори или правим коригиращи операции. Химиотерапия, хормонално лечение, биологично лечение или палиативни грижи се провеждат в две онкологични клиники. Ние наблюдаваме пациентите дори след завършена терапия, така че всеки рецидив на заболяването да бъде открит възможно най-скоро и във възможно най-ниската степен.

Този съвет е изготвен за вас от лекаря MUDr. Ева Прицова от специализираната болница Mammacentrum sv. Агати в Банска Бистрица.