Календар на събитията

живейте

Бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е сериозно заболяване, при което бъбреците губят способността си да отделят отпадъчни продукти. Тяхното натрупване в организма има токсичен ефект върху други органи, което може да доведе до усложнения и вследствие на това животозастрашаващи.

Когато възникне бъбречна недостатъчност, има ограничено отделяне на вода от тялото, тялото губи способността да отстранява токсичните вещества в урината. Недостатъчното отстраняване на вода води до подуване, натрупване на вода в белите дробове, натоварване на сърцето и може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Остра бъбречна недостатъчност

Това е увреждане на функцията на здрави досега бъбреци. Той причинява натрупване на токсични вещества, минерален дисбаланс (повишаване на калия в кръвта), натрупване на киселинни вещества в кръвта, задържане на вода в организма и сърдечна недостатъчност. Пациентът изпада в безсъзнание и е животозастрашаващ.

Хронична бъбречна недостатъчност

Проявява се постепенно и бавно. За разлика от острата недостатъчност, тя често се случва незабелязано, защото бъбреците ни „не болят“. Обикновено говорим за хронична бъбречна недостатъчност, ако бъбреците изпълняват функцията си под 10%.

Причини:

Най-честите причини, които допринасят за бъбречна недостатъчност и оказват значително влияние върху неуспеха, включват:

  • високо кръвно налягане (около 1/4)
  • диабет (около 1/3)
  • прекомерна употреба на болкоуспокояващи
  • сърдечни и бъбречни заболявания (напр. кръвно разстройство)
  • инфекции на пикочните пътища (напр. пикочни камъни)
  • вродено бъбречно заболяване
  • бъбречно възпаление поради автоимунно заболяване
  • възпаление на бъбреците с неинфекциозен произход и наследствени заболявания
  • Остра бъбречна недостатъчност често се появява след отравяне с гъбички

Симптоми:

Първите признаци, че бъбреците не работят правилно:

  • урината става розова или има цвят, напомнящ на напитки от кола
  • пенеста урина
  • подуване на ръцете и глезените, възможно подуване около очите (сутрин и в края на деня)
  • умора
  • ограничено уриниране
  • високо кръвно налягане

Предотвратяване:

  • спазвайте режима на пиене (2-3 литра течности на ден, в случай на повишено изпотяване или в горещи месеци е необходимо да увеличите приема на течности)
  • обърнете внимание на здравословния начин на живот
  • следвайте режима на редовно движение
  • ако имате наднормено тегло, опитайте се да отслабнете
  • яжте добре
  • ако имате диабет, намалете кръвната си захар
  • избягвайте увеличената употреба на лекарства без болка (аналгетици)
  • опитайте се да елиминирате възможната поява на висок холестерол и високо кръвно налягане
  • избягвайте алкохола
  • предотвратяване на инфекциозни заболявания
  • консултирайте се с Вашия лекар за всякакви промени във Вашето здраве
  • не подценявайте профилактичните прегледи и възможностите за изследване на бъбреците

В случай на бъбречна недостатъчност се предлагат следните възможности за лечение (в зависимост от тежестта на състоянието на всеки пациент): бъбречна трансплантация, перитонеална диализа или хемодиализа.

Възможности за лечение

Перитонеална диализа

Перитонеалната диализа се извършва в домашна среда, така че се нарича още домашна диализа.

Трансплантация на бъбрек

Най-предпочитаният метод за лечение, който за съжаление може да не е възможен веднага поради ограничената наличност на органи.

Хемодиализа

Извършва се в болници или специализирани центрове, където пациентът обикновено трябва да посещава 3 пъти седмично.

Консервативно лечение

Ако лекар диагностицира своя пациент с хронично бъбречно заболяване, той може да определи т.нар консервативно лечение.

Перитонеална диализа

Перитонеалната диализа се извършва в домашна среда, така че се нарича още домашна диализа. При този метод на диализа перитонеумът се използва като мембрана (филтър), чрез която кръвта вътре в тялото се пречиства. Тънка силиконова тръба (катетър) се вкарва в корема на пациента (близо до пъпа). Това влиза в тялото и обратно навън чрез диализния разтвор, който почиства кръвта и премахва отпадъците и излишната вода. Перитонеалната диализа е популярна при пациенти по много причини. Един от тях е голямо спестяване на време, съществен фактор е, че е много нежен към тялото и е идеален мост за трансплантация. Освен това този метод е лесен за изпълнение, само чрез обучение на медицински персонал. Обикновено пациентът отива в диализния център веднъж месечно. Перитонеалната диализа е подходяща за всички възрасти.

Трансплантация на бъбрек

Пациентът се поставя в списъка на чакащите от нефролог след щателен преглед. Той може да бъде включен в списъка за няколко години, при условие че се намери подходящ донор за него. След това в коремната кухина на пациента се вкарва здрав донорен бъбрек, който напълно замества функцията на нефункционален бъбрек. След трансплантацията пациентът приема предписаните лекарства, за да попречи на организма да откаже трансплантирания орган.

Хемодиализа

Това е един от най-често използваните методи у нас, който се извършва в болници или специализирани центрове, където пациентът обикновено трябва да посещава 3 пъти седмично. Преди хемодиализа се създава съдов достъп за пациента, чрез който кръвта се оттича в устройство (т.нар. „Изкуствен бъбрек“), върху което се поставя специален филтър (диализатор), където той го почиства от отпадъчните продукти. Пречистената кръв се връща в тялото на пациента чрез съдов достъп. Самият процес на пречистване на кръвта отнема около 4-5 часа. Към този момент е необходимо да се добави времето за пътуване до специализиран център или напр. в очакване на линейка. Хемодиализата може да отнеме до половин ден.

Консервативно лечение

Ако лекар диагностицира своя пациент с хронично бъбречно заболяване, той може да определи т.нар консервативно лечение. В този случай той ще препоръча специална диета на пациента и ще предпише лекарства за потискане на съпътстващите симптоми, които причиняват това заболяване. Може да е напр. високо кръвно налягане или анемия. Това лечение е възможно, ако бъбреците на пациента функционират поне частично и произвеждат урина. В противен случай е необходимо да се пристъпи към един от диализните методи. При някои пациенти е възможно да се забави диализата в зависимост от бъбречната функция поради правилно настроено консервативно лечение.