Добро утро. Необходими са повече данни за разграничаване на типа диабет, отколкото предоставяте. По принцип обаче можем да говорим за следните видове

страница

1) Захарен диабет тип 2 - обикновено в зряла възраст след 40-годишна възраст пациентите често са с наднормено тегло или затлъстяване, появата на диабет има тенденция да бъде бавна, жива, пациентът често има едновременно високо кръвно налягане, по-високи нива на мазнини. Обикновено се поддържа секреция на инсулин, нивата на С-пептид (индикатор за вътрешна секреция на инсулин) са нормални или повишени. Лечението започва с рационализиране на начина на живот, последвано от таблетки и по-късно с инсулин.

2) Захарен диабет тип 1 - обикновено започва при деца или млади възрастни, пациентите са бедни, началото на заболяването е тежко, нивата на Cpeptide са много ниски или неизмерими. Налични са антитела към клетъчните структури, произвеждащи инсулин, като лечението с инсулин се изисква от самото начало. Често се свързват заболявания на щитовидната жлеза. Болестта обаче може да се развие и в млада възраст, обикновено с по-леко и по-бавно начало от т.нар латентен автоимунен диабет (LADA).

3) Специфичен (вторичен) диабет възниква във връзка с други основни заболявания, най-често заболявания на панкреаса, черния дроб и ендокринните заболявания

Въпреки че захарният диабет тип 2 е най-често срещаната форма на възрастта на вашата възраст, не е възможно да се изключи бавно развиваща се форма на диабет тип 1. Тип LADA, нито вторичен диабет. От вашите данни следното би могло да подскаже тази възможност: това е относително кратка продължителност на заболяването и, въпреки двойната комбинация от орални антидиабетни средства, гликемията е незадоволителна и от контекста разбрах, че сте били доста стегнати и се опитвате да следвате начина си на живот . Следователно, в контекста на диференциацията, би било подходящо да се изследва С-пептид (евентуално и антитела), за да се изключи вече споменатата форма на диабет тип 1 - LADA, където ще се изисква лечение с инсулин.
Това обаче може да бъде и условието болестта да е била скрита дълго време (с леко повишена гликемия, която не сте усещали) и т.н. премина към класа, когато лечението с перорални антидиабетни средства вече не е достатъчно и трябва да се обмисли преминаването към инсулин.
Последната дума трябва да се даде на диабетолога, който познава състоянието по-подробно и може също така да оцени хода и резултатите от заболяването.

Реактиви Док. MUDr. Д-р Емил Мартинка.