Въпрос

Бих искал съвет относно състоянието ми. По време на бременност (02/2013) бях диагностициран с гестационен диабет въз основа на орален глюкозен тест. Резултатите бяха: 0h (5.4mmol/l), 120min (10.2mmol/l). До раждането имах гестационен захарен диабет, задоволително компенсиран от диетата ми, не беше необходимо да се занимавам с инсулин. Раждането беше на 02.05.2013г. 3 месеца след доставката (13 август 2013 г.) бях на контролен oGTT, за да прекласифицирам GDM. Резултатът беше: 120 минути (9,8 mmol/l) и мнението беше, че имам нарушение на глюкозния толеранс. След 5 месеца бях на друг контролен oGTT, резултатът беше: oGTT 0min (4.5), 60min (11.3), 120min (8.6mmol/l), маркери: S_Cpep: 0.59, Неопределен клас: B_HbA1c: 5.4 мнение нарушен глюкозен толеранс, Трябваше да спазвам рационална диета и поради нивото на Cpeptide също изпълнявам анти GAD.

автоимунно заболяване

Резултатите от друг диабетолог са следните: Пептид на гладно 280 (нормата е 370-1470) и след хранене 1357, антиГАД: 0,2U/ml (норма 0-0,1), резултат: автоимунно заболяване LADA-DM, спазвайте диета и около половин година контрол. Мисля, че вече имам начален диабет. Бях много изненадан от резултата, тъй като тези тестове: antiGad и пептид бяха направени с 2-седмична разлика, резултатът беше 0.2, но вероятно в други единици/скали - klU/l и U/ml. Не знам как да процедирам сега, ако някой от диабетолозите е сгрешил по скала или след 2 седмици тези антигадови резултати могат да се влошат по този начин, защото разликата е няколко пъти. Знам, че LADA е автоимунно заболяване, което има много бавна прогресия, така че бих искал някакво обяснение. След няколко дни ще имам мнение от моята диабетоложка, защото тя е на почивка, затова искам да разбера дали бихте могли да ме посъветвате въз основа на тази информация. Имам около 5-7 захари след 2 часа, но по-скоро те са по-ниски.

Отговорът

Направихте първите лабораторни изследвания правилно, според мен това очевидно не е диабет и изобщо не е автоимунно заболяване (тук нивата на AGAD при автоимунен тип обикновено са над 10-20 kIU/l), леко намалено ниво на С-пептид изобщо не говори за Тъй като имате диабет, нивата на кръвната захар на гладно са нормални. освен това С-пептидът се покачва добре след хранене, което е много добре (говори за достатъчна секреция на инсулин след хранене) Не разбирам защо сте направили тестове с втори диабетолог в рамките на 2 седмици (?), тези тестове са доста скъпо, според мен беше излишно да се повтарят тестовете. Втората стойност на AGAD беше малко по-висока, но само незначително, никога не получаваме едни и същи лабораторни стойности. И така в заключение: според мен нямате диабет, а нарушение на глюкозния толеранс. не е автоимунен процес. Препоръчвам да се доверите на лекаря и да останете редовни.