Както може би сте забелязали, ново вирусно заболяване заплашва човешкото здраве, като СЗО нарече разпространението пандемия преди няколко дни. Поради факта, че това е нов вирус, той е малко проучен и има ограничени научни познания за него. Все още няма налична ваксина или причинно-следствено лечение. За съжаление броят на случаите нараства много бързо в цяла Европа, включително в Словакия. Все по-вероятно е пациентите с муковисцидоза също да се сблъскат с него. От известните познания става ясно, че хората с други здравословни проблеми и особено заболявания на дихателната система са по-изложени на риск от това вирусно заболяване (диабетът и хипертонията също са изложени на повишен риск).

деца

Важно е да знаете симптомите на заболяването, както и да следвате общите противоепидемиологични принципи и ще намерите редица качествени статии по тази тема (Служба за обществено здраве, Центрове за контрол и превенция на заболяванията, slovenskypacient.sk, klubcf.sk). На този етап бихме искали да обобщим малко информация, която е важна от гледна точка на муковисцидозата. На първо място, трябва да се отбележи, че няма клинични познания за това как напредва инфекцията при пациенти с МВ. Те обаче са напр. познаване на хода на подобни заболявания (хронична обструктивна белодробна болест) или усложнения на МВ (диабет), въз основа на които е възможно да се направят някои клинични предположения. Причинителят на настоящото заболяване е тясно свързан с вируса, причинил епидемията от ТОРС през 2002-2003 г.

Типична проява на най-тежките форми е пневмонията (пневмония). Само малка част от пациентите достигат този етап, повечето от тях показват само възпаление на горните дихателни пътища. Това състояние очевидно е животозастрашаващо. Понастоящем не е известно какво точно предразполага пациента да развие пневмония. Но когато това се случи, състоянието на белите дробове е от решаващо значение за оцеляването му. Колкото по-добре е запазената му белодробна функция, толкова по-големи са шансовете му. Много критично болни пациенти са имали нужда от кислород и дихателната недостатъчност е най-честата причина за смърт при това заболяване. Ролята на процесите на имунната система в патогенезата все още не е изяснена. Наблюдава се много силен възпалителен имунен отговор („цитокинова буря“), който има вредно въздействие върху организма и води до влошаване на здравето (или може да допринесе за смъртта на пациента). В допълнение към увреждане на белите дробове, COVID-19 в някои случаи е довело и до увреждане на черния дроб, бъбреците или сърдечно-съдовата система. Увреждането на бъбреците също може да бъде причина за смърт, но белодробната недостатъчност е много по-честа причина.

Тялото започва да произвежда антитела срещу него, след като е заразено с вируса, и ако може да се справи с болестта, трябва да е имунизирано срещу нея. При малка част от пациентите обаче заболяването се появи отново след излекуване (подобно на ТОРС). Изглежда, че вирусът остава в тялото в продължение на няколко седмици след отшумяване на симптомите и при изключителни обстоятелства (като отслабена имунна система) болестта може да се върне. Понастоящем обаче се предполага, че пациентът трябва (както при другите коронавируси) да придобие поне няколко години имунитет след лечението.

Досега се знае много малко за дългосрочните последици от преодоляването на COVID-19. Фактът, че те са възникнали при пациенти, преодолели ТОРС, предполага, че това е значителен риск, както се потвърждава от последните изследвания в настоящата епидемия. Проучване на 12 пациенти от Хонг Конг, последвано от пациенти след преодоляване на COVID-19, установи, че 3 от 12 пациенти имат намален обем на белите дробове от 20-30% дори след преодоляване на заболяването. В същото време е известен поне един случай от Китай, при който пациент се е възстановил от COVID-19 (бил изписан от болница), но впоследствие починал в резултат на увреждане на органи.

Може би най-основният въпрос днес е как ще се развие епидемията. Напълно нереалистично е да се очаква, че епидемията може да приключи до седмици. Правителството на Сингапур изчислява, че епидемията ще продължи поне една година. Германският канцлер Ангела Меркел предупреди, че 60-70% от населението може да бъде заразено с новия вирус (повечето епидемиолози предполагат по-ниско ниво) и впоследствие, въпреки твърденията, че Германия е добре подготвена, отказа да предприеме основни мерки срещу разпространението на епидемията . Положителното е, че Словакия (както и Чехия) предприе някои от най-строгите мерки в Европа. В борбата с епидемията са важни не само правителството, но и гражданската отговорност, информацията и конкретните действия на обикновените хора. Разбира се, има и успешни примери за държави, които се справят много добре. В допълнение към минималния брой нови случаи в Китай, броят намалява и в Корея. Няма масово разпространение на инфекцията в Сингапур, Тайван или Хонконг и ситуацията се държи под контрол. Тези страни са преживели епидемия от ТОРС в миналото и знаят какви разрушения може да донесе.

COVID-19 е изключително опасна и потенциално животозастрашаваща инфекция за пациенти с МВ (особено пациенти с тежка белодробна обструкция) и се препоръчва да се вземат мерки за нейната защита.