ПНЕВМОНИЯ

Най-тежката форма на заболяването COVID-19 е пневмония. Вирусната болест засяга самите бели дробове под формата на така нареченото интерстициално възпаление (характерно изображение на рентгенови лъчи и CT сканиране).

насоки

Типични клинични признаци са способността на пациента, особено липса на въздух, задух по време на нормални дейности, дори в покой, понякога придружени от болка в гърдите и високи температури. Пневмонията обикновено засяга белите дробове от двете страни, където засяга предимно белодробните везикули и пространството между белодробните везикули и кръвоносните съдове. Целият възпалителен процес води до затруднение и забавяне на преноса на вдишван въздух (и по този начин кислород) към кръвоносните съдове, които след това разпределят кислорода в тялото. Случва се организмът да изпитва недостиг на кислород. Това състояние се проявява с недостиг на въздух.

Лечение

Лечението на пневмония при коронавирус в повечето случаи изисква хоспитализация, тъй като пациентът трябва да получи кислородно лечение: кислородът обикновено се дава на пациента. кислородни очила (тръбата минава под носа) или назална маска. Въпреки че тази пневмония е предимно вирусна, много често се случва увредената от вируса бронхиална лигавица да се задържа и да се размножава от бактерии и пневмонията да стане бактериална. Можем да открием тази промяна чрез изследване на култура (тампон от слуз или гърло) и лабораторни параметри от кръвта (увеличаване на броя на белите кръвни клетки и увеличаване на параметъра CRP). В този случай е необходимо да се използват широкоспектърни антибиотици при пациента. Ако дори цялостното лечение не може да осигури на пациента достатъчно оксигенация на тялото, е необходимо да се използва белодробна вентилация - дишане с помощта на белодробен вентилатор. В първата стъпка се използва вентилация с маска за лице, без заглушаване на пациента (неинвазивна белодробна вентилация). Ако тази процедура не е ефективна, съзнанието на пациента трябва да бъде потиснато и пациентът се окислява чрез изкуствена белодробна вентилация през отвора на дихателните пътища (инвазивна белодробна вентилация).

Продължителността на вентилацията обикновено е от няколко дни до седмици. Вентилаторът поема работата на засегнатите бели дробове и развива достатъчно вдъхновение и издишване вместо болните бели дробове. Именно тази фаза на лечение е много взискателна за пациента, но и за персонала. Пациентът трябва да лежи на наблюдавано легло в интензивното отделение.

Често се случва, че под въздействието на тежка пневмония, другите заболявания на пациента често се влошават - сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, така че грижите за тежко болен пациент изискват мултидисциплинарни грижи.

След овладяване на възпалението, работата на белите дробове постепенно се възобновява и пациентът вече няма нужда да диша с помощта на вентилатор, излекуваните бели дробове поемат отново работата си и пациентът може да бъде изключен от устройството и е в съзнание отново. Успехът на лечението зависи от състоянието на пациента, свързаните с него заболявания, възрастта, историята на тютюнопушенето, затлъстяването и други подобни.