Лечение
ВИСКЕРАЛНА (ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЧНА) ХИРУРГИЯ, ПЕЧЕНЕ, ЖЛЪЧНИ ТРАНСПОРТИ И ПАНКРЕА
- Анатомични и големи неанатомични чернодробни резекции за злокачествени и доброкачествени чернодробни лезии.
- Радикална панкреатодуоденектомия.
- Резекции, реконструкции и замествания на жлъчните пътища при ятрогенни наранявания, стенози и запушвания при доброкачествени и злокачествени заболявания.
МИНИ - ИНВАЗИВНА ХИРУРГИЯ
- Лапароскопски резекции на тънко и дебело черво за тумори и IBD
- Други стандартни лапароскопски операции:
апендектомия, холецистектомия, херниопластика, фундопликация, спленектомия
ХИРУРГИЯ ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
- Бъбречни проби.
- Мултиорганни проби - проби от сърце, бели дробове, черен дроб, бъбреци, тъканни проби (съдове, сърдечни канали)
- Трансплантация на бъбрек.
- Цялостна хирургична помощ за пациенти преди и след бъбречна трансплантация, включително паращитовидна хирургия, нефректомии и подходи за екстракорпорална елиминационна терапия.
Заедно с KAIM той извършва координационни дейности в програмата за донорство на органи.
В допълнение към тези операции, Отделът по трансплантация и съдова хирургия на JLF UK и UNM извършва всички стандартни операции по обща, гастроентерологична (висцерална) и спешна хирургия.
ОПЕРАЦИЯ НА ГЪРДА И ЛЕЧЕНИЕ НА ХРОНИЧНИ РАНИ
Преподавателска дейност
Катедрата по хирургия и Центърът по трансплантация ръководи и обучава местни и чуждестранни студенти по обща медицина в областта на хирургията, извършва и следдипломно обучение на докторанти в областта на специализация 7.1.7 хирургия и проф. MUDr. Ľ. Д-р Лака. е гарант на процедурата за хабилитация и процедурата за назначаване на професори в акредитираната област на обучение 7.1.7 хирургия в Медицинския факултет на Йесений в Мартин.
Изследователски проекти
НАУЧНИ И ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ ДЕЙНОСТИ
Катедрата по хирургия и Центърът за трансплантации е и е решаващ и сърешаващ на няколко безвъзмездни средства на Карлов университет, Министерството на здравеопазването на Словашката република, VEGA и чуждестранни безвъзмездни средства от ЕС, като EUROCET, ETPOD, EDD и COORENOR.
Отделението по хирургия извършва предсертификационно обучение на лекари и специализирани прегледи за сертифициране в областта на общата хирургия. Квалифицираният персонал на клиниката обучава редовни и задочни докторанти, работи като ръководител на дипломни работи на студенти и е член на комисията за защита на дипломни работи. Те също така участват в научноизследователските дейности на студенти като инструктори на SVOČ.
Личности
проф. MUDr. Чудовит Лака, д-р.
началник CHKaTC
1975 - университетско образование (LF UK Братислава, MUDr. - обща медицина)
1979 г. - 1-ва атестация по обща хирургия
1984 г. - 2-ра атестация по обща хирургия
1988 г. - завършване на външно научно следдипломно обучение в Медицинския факултет на Карловия университет в Братислава, степен CSc.
1995 г. - атестация за специализация по белодробна хирургия
2000 г. - доцент - от катедрата по медицински сестри в университета в Трнава
2003 г. - доцент по хирургия в JLF UK
2003 г. - mProf. от катедрата по хирургия към JLF UK
2006 г. - атестация за специализация по гастроентерологична хирургия
2011 г. - професор по хирургия
Бакалавърско обучение:
проф. MUDr. Чудовит Лака, д-р, ръководи учебната база в Хирургичната клиника и трансплантационния център
- Лекции по предмета хирургия - обща медицина
- Провеждане на практически упражнения по предмета хирургия - обща медицина
- Участие в обучението по хирургия - катедра за медицински сестри
- Член на комисията на държавния изпит по предмета на хирургията - обща медицина
- Член на Комисията на държавния изпит по предмета хирургия - обща медицина, чуждестранни студенти
Следдипломно образование:
- управление и обучение на лекари от хирургичната клиника в предсертификационна подготовка и обучение на докторанти
- водещ организатор на следдипломни курсове по трансплантология
Професионална професионална практика
Научноизследователска дейност
проф. MUDr. Чудовит Лака, д-р, е решаващият и сърешителят на следните научни проекти:
VEGA: 1/2276/05, Проспективно идентифициране на реципиенти на бъбречен алографт с тенденция към интензивен имунен отговор чрез методи на молекулярна диагностика и съвременна серология, използване за превантивна интервенция, док. MUDr. Чудовит Лака, д-р. мим. проф., 2005 - 2007
MZ SR проекти: 2005/11-MFN - 03, Doc. L. Laca, PhD., Оценка на резерва на чернодробната функция преди резекционни процедури, използвайки количествени тестове на чернодробната функция, обемнометрия и магнитно-резонансна спектроскопия. 2006 - 2008.
Съвместно решение на проекти на Министерството на здравеопазването на Словашката република:
2006/04-MFN-02, д-р B. Grandtnerová, Мониторинг на специфичен за донора клетъчен имунитет като средство за индивидуализация на имуносупресията и ранна интервенция при пациенти след бъбречна трансплантация. 2007 -2009
2006/36/MFN-03, проф. P. Kubisz, DrSc., Терапевтична ангиогенеза при критична исхемия на долните крайници чрез автоложна трансплантация на хематопоетични стволови клетки. 2007 - 2009
Грант Великобритания: GUK/445/2008, MUDr. M. Hošala, Мониторинг на влиянието на състава на криопротективната среда върху жизнеспособността на хепатоцитите, 2008 - 2009, 60 000 SKK за 2008 г.
Проекти на ЕС и ЕСФ:
Европейски регистър за органи, клетки и тъкани EUROCET
Координатор за SR Doc. L.Laca
Продължителност - 2005-2007
ETPOD (Европейска програма за обучение по донорство на органи)
Координатор за СР проф. MUDr. Д-р Л. Лака.,
Номер: 2005205 ETPOD
продължителност - 1.1.2007 -31.12.2009
Научна и педагогическа дейност в областта на обучението
1991 - 2003 - тематични курсове и ILF семинари в областта на трансплантацията на органи
1997 - 2007 - LFUK Братислава - член на комисията на ŠRS за местни и чуждестранни студенти и практическо обучение на медици
2000 - 2009 - професионални учебници и учебници за студенти с НЧ, свързани с чернодробна хирургия, панкреас и трансплантация на органи
2003 - 2009 - работно време 1.0 в JLF UK - лекции, семинари, член на комисията на ŠRS, защита на дипломни работи в LF UK и JLF UK
Завършване на двама вътрешни докторанти в JLF UK - MUDr. Д-р Йозеф Урдзик. и MUDr. Д-р Юрая Миклушица.
Подготовка на един вътрешен докторант в JLF UK - MUDr. М. Hošal и подготовка на 4 външни докторанти MUDr. М. Адамика, д-р R. Kminiaka, д-р М. Смилка и МУДр. М. Фанихо.
Издателска и лекционна дейност
На професионални и научни събития бяха представени общо 135 лекции и постери, от които 38 на чуждестранни и 97 на местни.
Общият брой на публикациите е 147, а цитиранията - 105.
Работата остава
Януари 1988 - ноември 1989 IKEM Прага, отделение по сърдечно-съдова и трансплантационна хирургия
Октомври 1993 - ноември 1993 - Катедра по хирургия, Катедра по трансплантационна хирургия, Инсбрук, Австрия
Март 1995 - юни 1995 - Катедра по хирургия, Катедра по трансплантация и съдова хирургия, AKH Виена, Австрия
Март 1997 - юни 1997 - клиника Wirchow, клиника по хирургия и трансплантация в Берлин, Германия
Членство в професионални дружества
член на ESOT (Европейско общество за трансплантация на органи)
член на Словашкото хирургично дружество в SLS
член на Словашкото дружество по съдова хирургия към SLS
Членство в комисии и комисии
член на комисията ETN (European Transplant Network)
Член на Комитета на експертите по трансплантация на органи - Съвет на Европа (CD-P-TO)
Член на Комитета по трансплантология към SLS (председател 1997-2001)
Член на Централната комисия по етика към Министерството на здравеопазването на Словашката република през годините 2000 - 2003
Членство в редакционни съвети на списания
член на редакционния бюлетин за трансплантации на рани, публикуван от Съвета на Европа (1997 - 2007)
Председател на редакционния съвет на списанието „Трансплантация на органи“
Професионална и организационна дейност
експерт на Министерството на здравеопазването на Словашката република за чуждестранно сътрудничество при трансплантация на органи RE и EC (1996 - 2008)
SÚKL оценител за имуносупресори
Награди
SLS награда за най-добра лекция в 1990 г.
Награда SLS за най-добра публикация през 1990 г.
MUDr. Д-р Ян Яник.
заместник-ръководител
док. MUDr. Д-р Ивана Дединска.
Заместник началник на Центъра за трансплантации
док. MUDr. Д-р Ивана Дединска.
Завършила е Медицинския факултет на Йесений в Университета Коменски в Мартин през 2006 г. и до 2007 г. е работила във вътрешния отдел на болницата с поликлиника в Трстена. От 2007 до 2012 г. тя работи в Първата клиника по вътрешни болести на Университетската болница Мартин. През 2008 г. тя издържа съвместно интернистично племе, а през 2012 г. специализиран изпит в областта на нефрологията. През 2011 г. тя защитава дисертация, озаглавена „Метаболитен синдром и тютюнопушене“ в програмата за изследване на вътрешните заболявания. От 2012 г. тя е ръководител на отделението по трансплантация и нефрология на Хирургичната клиника и Центъра за трансплантации на университетската болница Мартин. Занимава се с въпроса за захарния диабет след бъбречна трансплантация, активно сътрудничи при решаването на безвъзмездни средства, фокусирани върху рисковите фактори за новоразработен захарен диабет след бъбречна трансплантация. Тя е член на вицепрезидента на Словашкото дружество по трансплантации, член на ERA-EDTA (Европейска бъбречна асоциация - Европейска диализна и трансплантационна асоциация), Словашко нефрологично дружество, Словашко диабетологично дружество и Словашко общество по вътрешни болести. Участва активно във вътрешни и чуждестранни професионални събития.
док. MUDr. Д-р Юрай Миклушица, CETC
Координатор на Центъра за трансплантации
Mgr. Мария Коломазникова
Главна сестра
Хирургична клиника и трансплантационен център
Хирургична амбулатория (обща)
Понеделник
Вторник
Сряда
Четвъртък
Петък
Събота
Неделя
13.00 - 15.30 администрация
14.00 - 15.30 администрация
13.00 - 15.30 администрация
Еднодневна хирургична клиника
Хирургични часове:| лекарят | Понеделник | Вторник | Сряда | Четвъртък | Петък |
| Д-р Харага | 13.00-15.30ч | 13.30 - 15.30 | 14.30 - 15.30 | 13.00 - 15.30 | |
| Д-р Халаша | 14.00 - 15.30 | 13.30 - 15.30 | 13.30 - 15.30 | 13.30 - 15.30 | 13.30 - 14.00 |
Прием в хирургична амбулатория
Понеделник
Вторник
Сряда
Четвъртък
Петък
Събота
Неделя
Бърза помощ за заболявания на гърдата
Понеделник
Вторник
Сряда
Четвъртък
Петък
Събота
Неделя
10.30 - 15.30 само в съгласие с лекаря
10.30 - 15.30 само в съгласие с лекаря
Амбулатория по хепатопанкреатобилиарна и минимално инвазивна хирургия
Понеделник
Вторник
Сряда
Четвъртък
Петък
9.00 - 15.30 след лично съгласие с лекаря
Вътрешна линейка
Понеделник
Вторник
Сряда
Четвъртък
Петък
Събота
Неделя
вземане на кръв, кн. пациенти
вземане на кръв, кн. пациенти
вземане на кръв, пациент об
вземане на кръв, пациент об
вземане на кръв, кн. пациенти
Клиника по колопроктология
Понеделник
Вторник
Сряда
Четвъртък
Петък
Събота
Неделя
Клиника за хронична рана
Понеделник
Вторник
Сряда
Четвъртък
Петък
Събота
Неделя
Трансплантационно-нефрологична амбулатория
Понеделник
Вторник
Сряда
Четвъртък
Петък
Събота
Неделя
Проби: всеки ден от 7:00 - 8:00.
Администрация: от 13:30 - 15:30.
Консултации преди включване в програмата за трансплантация:
Понеделник, четвъртък и петък от 9:00 - 13:00 часа - след поръчка
- диспансерни грижи за пациенти с бъбречна трансплантация,
- преглед на нефрологични пациенти, преди да бъде включен в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация,
- проверки на чакащите пациенти,
- управление на свързани трансплантации,
- диспансерни грижи за живи донори на бъбреци,
- диспансерни грижи за пациенти с хронично бъбречно заболяване при трансплантация на други органи,
- диспансерни грижи за пациенти с хронично бъбречно заболяване.
Клиника за бариатрична хирургия
Понеделник
Вторник
Сряда
Четвъртък
Петък
За кого е подходяща бариатричната хирургия?
Пациенти, които отговарят на следните критерии, са подходящи за хирургично лечение:
• Пациенти с болестно затлъстяване с ИТМ над 40
• Пациенти с наднормено тегло с ИТМ над 35 и едно или повече свързани заболявания, свързани със затлъстяването (главно зле контролиран тип 2 DM)
• Пациенти след неуспех на консервативното лечение (диетични и диетични мерки)
• Пациенти без психологически противопоказания
• Пациенти без вътрешни и анестезиологични противопоказания
Какви видове бариатрични операции се извършват?
Оперативните услуги са разделени на две основни групи - ограничителен (намаляване на обемния капацитет на храносмилателния тракт) и малабсорбция (промяна на усвояването на хранителни вещества в храносмилателния тракт). Всеки вид операция е показан индивидуално за всеки пациент след внимателна оценка на състоянието на затлъстяване, съответно заболявания и съответно психологически. психиатрична експертиза. Преди действителната индикация за бариатрична хирургия, пациентът се преглежда от хирург, метаболитен лекар и психолог (психиатър). Изпитите от други експерти се допълват при необходимост. Всяка бариатрична хирургия обикновено е необратима и поради това нейното посочване трябва да бъде предшествано от много внимателно обмисляне както от лекаря, така и от самия пациент.
Ограничителни бариатрични операции:
• Регулируема стомашна превръзка - принципът на операцията е да се зареди силиконова превръзка в горната част на стомаха. Задавянето на стомаха в дадена част намалява вътрешния обем на стомаха, което създава усещането за ядене дори след изяждане на малко количество храна. Понастоящем този тип операция се извършва само по изключение, тъй като е заменен от други, по-ефективни видове операции.
• Резекция на ръкав на стомаха - в момента най-често използваният тип операция, която се състои в надлъжно отстраняване на по-голямата част от стомаха, за да се образува тънък тръбен стомах.
Операции на малабсорбция:
Те са сред най-ефективните операции по отношение на загуба на тегло, както и по отношение на корекция на метаболитните нарушения. В сравнение с рестрикционната хирургия, където операцията се извършва само на стомаха, операцията за малабсорбция се извършва и на тънките черва. Принципът на тези операции е да се намали площта на абсорбция.
• Roux Y стомашен байпас (RYGB) - намаляване на обема на стомаха заедно с ускорено изпразване в долните части на тънките черва. В същото време има забавен контакт на храна и храносмилателни ензими, което намалява общия обем на усвоената храна, подходяща за усвояване.
• Мини стомашен байпас (MGB) - опростена версия на предишната версия с изключване на голяма част от стомаха, дванадесетопръстника и част от тънките черва от хранителния канал.
Какъв режим трябва да спазва пациентът след бариатрична операция?
Въпреки значителния ефект от операцията за отслабване, пациентът трябва да продължи да спазва определени режими след операцията. Диетата трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини, с високо съдържание на протеини, порциите трябва да са по-малки и да се дават по-често, но с общо намаляване на количеството. Важно е диетата да се допълва ежедневно с мултивитамини и микроелементи в зависимост от бариатричните показатели. След операцията всеки пациент е инструктиран от нашия метаболитен лекар за най-подходящия вид диета.
Пациентът се наблюдава от лекарите дори след операцията?
Всеки пациент се наблюдава редовно в продължение на 6 месеца, 12 месеца след процедурата и веднъж годишно след това. В допълнение към кръвния тест, всяка проверка се оценява самостоятелно
загуба на тегло, антропометрични параметри, промени във физическата активност и качеството на живот. При необходимост се добавят психологически консултации.
Къде мога да оперирам?
Цялостна услуга по бариатрична хирургия се предоставя от екип от експерти от Катедрата по хирургия и Трансплантационния център на Университетската болница Мартин. Работното място е оборудвано от гледна точка на персонал и пространство за справяне с пациенти с прекомерно затлъстяване.
Членове на бариатричния екип:
Хирурзи: MUDr. Д-р Михал Хошала.
MUDr. Марек Смолер, д-р, MPH
MUDr. Лукаш Спевак
Лекар по метаболизъм: MUDr. Юрай Кривус
Психолози и психиатри: Докторска степен Дана Флешкова, д-р.
MUDr. и доктор. Д-р Игор Хртанек.
MUDr. Д-р Алена Мазгутова.
Къде мога да намеря клиника за бариатрична хирургия?
Седалището на линейката е в партера на новия хирургически павилион на проф. MUDr. Павел Щайнер д-р. (павилион 4б).