Болест на Кавасаки е болест от детството. Това е остро развита фебрилна болест, характеризираща се с възпаление на малките и средните артерии.
Поява
Заболяването е по-често при момчета под 5-годишна възраст. Азиатските деца са засегнати 6 пъти повече от европейските деца.
Причини
Причината не е точно изяснена. Установена е връзка с имунната система, така че заболяването се класифицира като имунологично съдово заболяване. При болестта на Кавасаки в тялото се образуват антитела, които атакуват собствените клетки на кръвоносните съдове.
Клинична картина
Болестта протича в 4 фази и се характеризира с 6 основни симптома и вторични симптоми.
Основни симптоми
- треска 39 - 40 ° C с продължителност около 5 дни, слаб отговор на лекарства,
- конюнктивит от двете страни,
- уголемяване на цервикалните лимфни възли,
- кожни промени - засяване на обриви, зачервяване на клен, възникващи навсякъде по тялото, особено по багажника,
- промени в лигавиците в устната кухина - сухи, зачервени и напукани устни,
- промени в крайниците:
- подуване на крайниците,
- кокалче,
- напречни бели линии върху ноктите (линии на Бо),
- пилинг на кожата на пръстите.
Странични ефекти
Курса
- Остра фаза (7 - 14 дни) - висока температура, наличие на основните симптоми.
- Субакутна фаза (28 дни) - треската намалява, настъпва пилинг на кожата на пръстите.
- Фаза на реконвалесценция - ремисия на всички симптоми.
- Хронична фаза.
Усложнения
Болестта обикновено протича при неусложнена картина и лечението се коригира без трайни последствия.
Рядко усложнение е образуването аневризми. Съдовете при болестта на Кавасаки са отслабени поради продължаващото възпаление. В отслабена област се развива аневризма. Аневризма е издутина в отслабена съдова стена.
При аневризмата започват да се образуват кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да бъдат пренесени по кръвен път в друг съд и да го запушат. Това причинява безкръвност и смърт на тъканта.
Друг проблем при аневризма е рискът от разкъсване. Ако аневризмите на коронарните артерии се разкъсат, съществува риск от внезапна смърт. Коронарните артерии снабдяват сърцето с хранителни вещества и кислород.
Диагностика
- изключете други причини за треска,
- наличието на поне 5 от 6-те основни симптома или 4 основни симптома и образуването на аневризма на коронарните артерии,
- повишени възпалителни параметри в кръвта,
- сърдечно ехо (доказателство за аневризма).
Лечение
- имуноглобулини - това са антитела, които тялото обикновено съдържа, облекчава агресивността на имунната система при атака на съдовата стена, действа превантивно срещу образуването на аневризма.
- салицилати - имат противовъзпалителен ефект. Лекарствата, съдържащи салицилат, не трябва да се използват при деца, но е доказано, че са полезни при лечението на болестта на Kawasaki. Детето винаги е хоспитализирано, за да може да се наблюдава здравето на детето.
Прогноза
Важна характеристика при определяне на прогнозата е степента на засягане на коронарните артерии. При 50% от аневризмите те се разрешават спонтанно и при подходящо лечение леталността (смъртност от заболяването) е 0,5%.