болести

Стерилитет - днес по темата за бактериите, вирусите и болестите, които пречат на плодовитостта.

Повечето жени и мъже, които копнеят и не успяват в своето потомство, са се сблъсквали с този проблем. Б.атериални, вирусни инфекции или различни възпаления на гениталните или пикочните органи те са само една от многото, които могат трайно да подпишат невъзможността да имат дете.

Пазете се от тези венерически болести!

Най-често диагностицираните заболявания, които имат значителен ефект върху безплодието, са тези, които се предават по полов път. Те са разделени на:

  1. класически венерически болести - най-често сифилис, гонорея
  2. други болести, предавани по полов път: хламидиални инфекции, херпесни инфекции, инфекции с човешки папиломен вирус (HPV), инфекция с човешки имунодефицитен вирус (HIV) и други.

Ще обърнем внимание на тези, които според статистическите констатации са в световен мащаб те допринасят най-много за стерилността на жените и мъжете. Те са:

  • уреаплазматични и микоплазмени инфекции
  • хламидиални инфекции
  • херпесни инфекции
  • гонорея

Всяка от тези инфекции, ако не се лекува или не се лекува, може да причини проблеми с плодовитостта.

Уреаплазматични и микоплазмени инфекции

Тези инфекции са причинени от микроорганизми, за които е характерно отсъствието на твърда клетъчна стена. Най-важните за хората са Mycoplasma hominis и Ureaplazma urealyticum, които се срещат в няколко серотипа.

Уреаплазмите и микоплазмите често се изолират от урогениталния тракт както на жените, така и на мъжете. Честотата им се съобщава при до 40-80% от сексуално активните жени; те се проявяват по-специално хронични изхвърляния. Те са възможни причини за простатит (възпаление на простатата) при мъжете; уретрит (възпаление на уретрата) и вагинит (възпаление на уринарната лигавица) на жените, стерилитет, ендометриоза. При бременни жени те увеличават риска от преждевременно оттичане на околоплодната течност и преждевременно раждане.

Инфекциозен артрит и инфекции на хирургични рани се съобщават сред негинекологичните заболявания, причинени от уреаплазми и микоплазми. Ранното диагностициране и лечение на тези инфекции е неусложнено и успешно.

Науката напредва: ИЗКУСТВЕНОТО ВЪПРОС скоро ще стане реалност

Хламидия при жените

Съпътстващи болестни състояния чрез изгаряне, рязане, досадно влагалищно отделяне е една от най-честите причини, поради които жените търсят гинеколог. Тези трудности се отразяват и в психиката, защото причиняват личен дискомфорт, който често засяга областта на сексуалното преживяване.

Най-голямо внимание се отделя от тази гледна точка хламидиални инфекции, които са сред най-разпространените полово предавани болести по света. Смята се, че повече от 20% от сексуално активните млади хора в Европа са заразени с хламидия.

Още MUDr. Ян Пружински:

„Хламидиалната инфекция се причинява от вътреклетъчната бактерия Chlamydia trachomatis, която се предава почти изключително чрез полов акт, но също и чрез директен контакт със замърсени лични хигиенни предмети. Необходимо е да се осъзнае, че полов тип хламидия е силно заразен, шансът да се зарази при незащитен полов акт е около 60 процента. "

Отначало жената може да не забележи, че страда от хламидия. Въпреки че основният механизъм на заразяване е възпалителният отговор, острата фаза обикновено протича безсимптомно, или само с малък брой симптоми, “. като коремна болка, промяна в характера на отделянето, парене при уриниране, болка по време на полов акт, кървене. Някои инфекции могат да изчезнат спонтанно, други стават латентни или преминават в хроничен стадий - което може да причини безплодие ", предупреждава д-р. Pružinský.

Ако инфекцията стане хронична, тя има широк обхват. Също така може сериозно да промени менструалния цикъл. Но това не е всичко. „Инфекцията води до възпалителни промени в тъканите на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и тяхното обкръжение, причинява образуването на сраствания, които могат да повлияят на функцията на яйчниците в допълнение към болката, или механично затваряне на фалопиевите тръби, което води до т.нар стерилитет на фалопиевите тръби. Съпътстващите усложнения на тези промени често са извънматочна бременност, повишен аборт или преждевременни раждания. "

Пример от практиката

Д-р Пружински описва опита на 31-годишен пациент:
„Жената имаше смесена хламидиално-микоплазмена инфекция, диагностицирана с втория си партньор след първото раждане поради невъзможността й да забременее. Тя беше адекватно лекувана с партньора си с последващо изчезване на активността на антителата.

Впоследствие опитът за бременност завърши като извънматочна бременност. След операцията пациентът е прегледан повторно с отрицателни антитела, но друга бременност е извънматочна, вероятно поради пост-възпалителни промени в двете фалопиеви тръби, настъпили преди лечението. Следователно пациентът е включен в програмата за изкуствено осеменяване след две операции.

Това ясно показва голямото значение на ранната диагностика (преки доказателства за потвърждение на бактерията или наличие на антитела) и последователно антибиотично лечение за поне 2-3 седмици, понякога многократно, със съпътстващо лечение със сексуален партньор. По време на лечението е необходимо сексуално въздържание. По този начин с ранната диагностика може да се постигне пълно излекуване, без последствия, които могат да доведат до безплодие. "

Хламидия при мъжете

Хламидиалните инфекции не се избягват дори от мъжете. Тяхната коварност е, че голяма част от пациентите нямат проблеми - до 95% от мъжете. Още MUDr. Иван Кубиш:

Хламидиални инфекции могат да възникнат (както при мъже, така и при жени) извън гениталната и пикочната система. Те могат да причинят възпаление на конюнктивата, ставите и белите дробове.

15 неща, които се страхувахте да попитате вашия гинеколог

Изпити

Въпреки че хламидиите могат да бъдат открити чрез изследване на кръвни антитела и култивиране, това са по-малко точни методи. „Най-точните методи за потвърждаване на наличието на хламидии са тези, които използват преки доказателства за тяхната нуклеинова киселина, т.нар. PCR методология, но тези изследвания се извършват само на някои специализирани работни места “, обяснява практиката на д-р. Кубиш.

„В случай на хламидиални инфекции е важна качествената диагностика и едновременно достатъчно ефективно и дългосрочно лечение на всички сексуални партньори. Поверителността на тестовете за хламидия е гарантирана и не подлежи на докладване. "

Пример от практиката

Д-р Kubiš описва как хламидията влияе върху плодовитостта на мъж, а следователно и на двойка:
„В клиниката ми дойде млада бездетна семейна двойка, която многократно беше преглеждана и лекувана на няколко работни места. Имат няколко спонтанни аборта и съпругата многократно е била лекувана от изгаряне при уриниране, обикновено след полов акт, който временно отшумява след антибиотично лечение. Тя също се оплака от болка по време на полов акт и последващото намаляване на сексуалното желание. Съпругът не е бил лекуван, нито е имал значителни проблеми.

Андрологичното изследване показва намалено увреждане на плодовитостта и хламидиална инфекция при мъжете. След едновременното лечение както на мъжете, така и на жените, последва бременност и днес те вече се радват на бебето си. Сексуалните проблеми на щастливата майка също остават в миналото. Това щастливо събитие им помага да забравят за предшестващите го неприятни и болезнени процедури. Това е един от многото примери, които потвърждават, че задълбоченият андрологичен преглед на мъжа е първото условие и основа за успешното лечение на безплодието на двойката. "

Херпетични урогенитални инфекции

Те са причинени най-вече от херпес симплекс вирус тип 2 (HSV 2). Гениталният херпес се среща при възрастни, сексуално активни хора. При мъжете най-често се проявява с типични обриви по жълъда и препуциума. Въпреки това може да протече без симптоми. Заболяването е по-често при жените, тъй като женските гениталии са по-влажни и топли, което е добра среда за разпространение на херпес.

Болестта може да засегне и уретрата, вагината, язовира, матката. Болестта може да се повтори, вирусът се задържа в организма. Като част от превенцията се препоръчва бариерен секс с използване на презерватив. При лечението се използват антивирусни средства.

Капете

Това е една от най-честите полово предавани болести и в същото време най-честите причини за безплодие. Причинителят е gonococcus Neisseria gonorrhoeae, който причинява гнойно възпаление на лигавиците на пикочните и гениталните пътища. Нелекуваната гонорея може да доведе до увреждане на органи и безплодие. Инкубационният период обикновено е 2 - 14 дни, при мъжете симптомите се проявяват по-рано, отколкото при жените. Болестта може да премине безсимптомно, дори в продължение на няколко месеца.

Съобщава се, че до половината от жените, заразени с гонорея, нямат симптоми или са много леки. Болест, затруднено уриниране, кървене извън цикъла, кървене след полов акт може да показват заболяването. Типична за гонорея е комбинация от уретрит (възпаление на уретрата) и цервицит (възпаление на шийката на матката). Други симптоми включват спазми, болка, треска.

В по-сериозни случаи болестта може да засегне и матката, фалопиевите тръби и водят до синдром на хронична тазова болка, безплодие или извънматочна бременност.

Гонореята най-често се потвърждава при мъжете затруднено уриниране, което е придружено от парене, рязане и плътно гнойно отделяне. Без ефективно лечение инфекцията може да се разпространи в простатата и да причини безплодие.

Превенция преди всичко

Има ясни превантивни правила за гонорея, както и за другите споменати инфекции. Гинекологът д-р. Пружинск: „Важността на превантивните мерки за предотвратяване на появата на полово предавани болести, унищожаващи плодовитостта, е от решаващо значение. На какво да обърнете внимание и какво да не подценявате?

  • Не пренебрегвайте дори най-малките признаци на пикочно-полова инфекция и потърсете своевременно професионална помощ
  • спазвайте принципите на интимната хигиена - използвайте само собственото си бельо и кърпи
  • избягвайте случайни сексуални контакти
  • пази се хигиенни принципи при посещение на басейни, сауни и солариуми

Тези принципи се прилагат еднакво и за двата пола. Ако мъж или жена сменят повече от един партньор, се препоръчва да се извършва контролен преглед веднъж годишно, за да се изключи възможността за инфекция. Дори да няма симптоми.