Вагиналната микрофлора на здрава жена се състои от редица микроорганизми, които са в баланс помежду си. Най-важната бактерия, която е отговорна за поддържането на стабилна кисела вагинална среда, е лактобацилите. Има много видове от тях във влагалищната лигавица. Те действат чрез превръщане на гликоген в млечна киселина и по този начин поддържат рН във влагалището в диапазона от 3,8 - 4,5. Ако по някаква причина балансът във вагиналната лигавица се наруши, бактериите и дрождите се размножават за сметка на лактобацилите. Те не могат да образуват млечна киселина, рН на влагалището се повишава и възниква възпаление.
Което влияе върху баланса на вагиналната микрофлора?
Хормонални промени по време на менструалния цикъл, възраст, общо здраве (хронични заболявания), сексуална активност, лекарства (антибиотици), къпане, женски имунитет. Бактериалната вагиноза е една от най-честите причини за гинекологично възпаление при жени в репродуктивна възраст. Ако по някаква причина броят на лактобацилите намалее, бактериите започват да се размножават във влагалището, особено Гарднерела вагиналис.
Основни симптоми на бактериална вагиноза (но могат да бъдат асимптоматични)
- Обилно водно отделяне от бял до сив цвят, който има рибна миризма.
- Изписването е повече след полов акт.
- Изгаряне и сърбеж на влагалището и външните полови органи.
- Болезнено полово сношение.
- Изгаряне по време на уриниране.
В допълнение към неприятните затруднения, бактериалната вагиноза може да увеличи риска от спонтанни аборти, преждевременни раждания, следродилни възпаления и може да наруши зарастването на следродилни наранявания.
Диагноза
Диагнозата бактериална вагиноза се определя въз основа на вагинална култура или индиректно чрез измерване на рН на вагината. Култивирането на Gardenerella vaginalis е доказано от културата.
Лечение
Лекарството на първо място е антибиотикът метроиндазол, който може да бъде допълнително лекуван с Dalacin или Macmiror. Поради гореописаните причини е много важно да се лекува бактериална вагиноза по време на бременност и преди планирани гинекологични операции, като аборт, поставяне на вътрематочното устройство и други подобни.
Ако жената покаже свръхрастеж на Gardenella vaginalis, сексуалните партньори също трябва да бъдат лекувани повторно. Това не е класическа полово предавана инфекция, а по-скоро инфекция, свързана със сексуална активност. Спермата нарушава баланса на киселата вагинална среда. Ако жената все още е отслабена, бактерията Gardenella vaginalis може да се размножава. При мъжете тази бактерия може да се натрупва в простатата и пикочния мехур. Отново може да е безсимптомно, но може да се прояви с проблеми с уринирането или възпаление на простатата.
Въпреки че антибиотичното лечение е успешно, бактериалната вагиноза често се връща. До 80% от пациентите отново имат проблеми в рамките на 9 месеца. Причината за рецидива е непълно елиминиране на бактериите и постоянно повишено рН във влагалището. Следователно превенцията е съществена част.
Прочетете също:
Предотвратяване
Профилактиката и лечението на бактериална вагиноза (в комбинация с антибиотици) се състои в понижаване и поддържане на рН под 4,5. Само в кисела среда лактобацилите, които произвеждат млечна киселина и по този начин поддържат идеално рН, могат да се размножават.
На пазара има редица продукти, които спомагат за понижаване на вагиналното pH. Локално бацилите, които се прилагат локално, често не са достатъчни, защото всяка жена се нуждае от различен вид лактобацили. Най-известните продукти за профилактика и лечение на бактериална вагиноза включват:
Vitagyn C - крем с киселинно рН в комбинация с витамин С. Съдържа и дезинфектиращ компонент сребърен цитрат, който действа активно срещу бактерии и дрожди. Освен това има превантивен ефект срещу инфекции на пикочните пътища, които често вървят ръка за ръка с вагинални възпаления. Лекува се терапевтично всеки ден през нощта в продължение на 6 седмици, превантивно след това 1-2 пъти седмично в продължение на 12 седмици.
Феминела или С - препарат под формата на вагинални таблетки. Може да се използва и за повишена вагинална секреция по време на менструалния цикъл, което може да причини затруднения на някои жени.
Multigyn Actigel - не изтича под формата на безцветен гел, който прилепва към лигавицата. Използва се при затруднения 5 дни два пъти дневно, превантивното дозиране е 1 приложение за 3 дни.
Пазете се от преувеличена интимна хигиена. Много жени, които често посещават гинекологични операции поради повтарящи се гинекологични възпаления, често са помолени във връзка с интимната хигиена в индустрията да се мият сравнително няколко пъти на ден. В този случай е особено вярно, че по-малкото е повече. Честото измиване на интимните места нарушава естествената защита на лигавицата срещу инфекции. Често може да се свърже алергична реакция към компонент на детергент. Жените трябва да се мият само с вода или да използват продукти, предназначени само за интимна хигиена. Рутинната интимна хигиена може да се допълва веднъж седмично с нежна вагинална промивка (напр. Aflovag).