Здраве и медицина Видео: Пролетен антидепресант (февруари 2021)

Лечението може да бъде първото ефективно лечение за изтръпване, изтръпване при периферна невропатия, проучвания.

Понеделник, 4 юни 2012 г. (DoctorsAsk News) - Някои химиотерапевти често изпитват болезнени изтръпвания в крайниците, наречени периферна невропатия, а ново проучване предполага, че антидепресантът Cymbalta може да бъде първото лечение на заболяването.

антидепресантът

В малко проучване 59% от пациентите, които са имали съобщение за облекчение след прием на Cymbalta (дулоксетин), в сравнение с 39% от пациентите, които са взели фиктивно хапче.

Приемът на Cymbalta ежедневно "намалява хроничната химиотерапия, предизвикана от невропатия и при повечето пациенти, които я приемат, и подобрява функцията и качеството на живот", казва авторът на изследването Елън Лавой Смит, асистент в Университета в Мичиган, училище за медицински сестри. Тя каза, че повечето пациенти са "много добре поносими".

Смит се обърна към брифинга в неделя на годишната среща на Американското общество за клинична онкология (ASCO) в Чикаго. Резултатите трябва да бъдат официално представени в понеделник.

Един от експертите също беше насърчен от констатациите.

„Пациентите, подложени на много промени, както физически, така и психически, и подобряването на качеството на живот през този етап от живота им е много важно“, каза д-р Стефани Берник, ръководител на хирургична онкология в болница Ленокс Хил в Ню Йорк. "Изключително вълнуващо е, че сега можем да предложим лекарство, което може да намали този ужасен страничен ефект и да направи химиотерапията по-приемлива."

Индуцираната от химиотерапия периферна невропатия включва изтръпване и изтръпване на ръцете и краката и е често срещан страничен ефект на химиотерапиите като лекарства на основата на платина или таксани (лекарства като Taxol или Taxotere). Смята се, че до 30 процента от пациентите, получаващи тези лекарства, имат невропатия, а страничният ефект е фактор, който допринася за намаляването на лечението на пациентите.

В най-лошите случаи „някои пациенти страдат от тази болезнена невропатия в продължение на месеци и вероятно години след спиране на лечението“, каза Смит. „Така че това е хронично, много е досадно и дезактивиращо и досега наистина няма с какво да се справим ефективно“.

Ново проучване, финансирано от Американския национален институт по рака, включва 231 пациенти с рак, които са развили периферна невропатия след прием на оксалиплатин на основата на платина или таксан на паклитаксел (Taxol). Пациентите бяха рандомизирани да получават или половината от дозата Cymbalta, започвайки от 30 mg (mg) дневно през първата седмица, след това с пълната доза от 60 mg през следващите четири седмици; или плацебо таблетки за пет седмици.

Според Смит Cymbalta се очаква да промени нивата на мозъчните невротрансмитери, свързани с нервната функция. Лекарството вече се използва за лечение на периферна невропатия, се казва в изследването.

Проучването установи, че повече пациенти, приемащи Cymbalta, вероятно са съобщили за намаляване на невропатичните симптоми в сравнение с пациентите, приемащи плацебо. Смит заявява, че „33 процента от пациентите в групата на дулоксетин са имали поне 30 процента намаление на болката и 21 процента от пациентите са имали поне 50 процента намаляване на болката“ - цифри, много по-големи от броя на пациентите, приемащи плацебо.

Пациентите, приемащи Cymbalta, също „са имали по-голямо намаление в количеството, което болката пречи на някои много важни неща - с цялостната активност, с движението, ходенето, нормалната работа, взаимоотношенията с хората, съня и радостта от живота.

Не всички в проучването обаче са се възползвали и някои пациенти всъщност са имали нарастване на изтръпването/изтръпването по време на проучването. Това обаче е по-рядко при пациенти, приемащи Cymbalta (11%), отколкото при плацебо (28%), казват авторите.

Cymbalta може да има свои собствени странични ефекти, особено умора и 11% от пациентите, приемащи Cymbalta, съобщават за умерена до тежка умора, в сравнение с 3% от пациентите, приемащи фалшивите хапчета.

Смит каза, че нейният екип сега работи, за да "предскаже кой може да отговори [на Cymbalt], за да можем да насочим употребата на лекарството към хора, които е вероятно да се възползват."

Друг онколог каза, че е първоначален с тези първоначални резултати.

„Вярно е, че няма много чудесни лечения за невропатия, което е често срещан страничен ефект на някои от химиотерапевтичните лекарства, които използваме при най-често срещаните видове рак: рак на белия дроб, дебелото черво и гърдата“, каза д-р. Кардинале Смит от Катедрата по хематология/медицинска онкология в Института за рак на Тиш и Медицинското училище в планината Синай в Ню Йорк. "Това проучване предоставя доказателства за лекарство, което изглежда ефективно за лечение на токсична токсичност."

Говорител на ASCO д-р. Николас Фогелзанг, който ръководи брифинга за пресата, каза, че вижда твърде много невропатии при своите пациенти, много от които получават химиотерапия на основата на платина.

„Определено ще го опитам (като лечение за тези пациенти) веднага щом се върна в кабинета“, каза Фогелзанг, който е медицински директор на Комисията за развитие на лечението в Центровете за всеобхватни ракови заболявания в Невада.

Констатациите, представени на медицински срещи, обикновено се считат за предварителни, докато не бъдат публикувани в рецензирано списание.