Ангиоедем е кожно заболяване, което се причинява от подуване на дълбоките слоеве на кожата, подкожната тъкан или лигавиците. Той се появява на различни места в тялото и е добре разграничен.

ангиоедем

Подуването се причинява от прекомерното отделяне на някои химикали. Тези вещества причиняват повишена съдова пропускливост и последващо подуване. Повишената съдова пропускливост се причинява и от различни токсини, напр. за ухапвания от насекоми. Ангиоедемът често се появява при уртикария. Копривна треска се появява само в горния слой на кожата, за разлика от ангиоедем, а основната му проява е малък обрив и сърбеж.

Подуването обикновено не е опасно за пациента. Рискът се крие във възможното развитие на подуване на ларинкса и запушване на дихателните пътища. Ангиоедемът се счита за остро състояние при подуване на ларинкса поради риск от задушаване.

Видове ангиоедем

  • Алергичен ангиоедем се среща най-често. Обикновено засяга хора с някакъв вид хранителна алергия или може да възникне при ухапвания от насекоми при контакт с латекс. При тежки случаи се появява подуване на гърлото и пациентът затруднява дишането. Животозастрашаващо усложнение е анафилактичният шок. След изключване на храна, причиняваща ангиоедем, това подуване вече не се появява.
  • Индуциран от лекарства ангиоедем - някои лекарства причиняват подуване в дълбоките слоеве на кожата. Най-често срещаните са лекарствата, използвани за лечение на високо кръвно налягане, от групата на т.нар АСЕ инхибитори. Тези хора развиват внезапно подуване, обикновено след 3-4 седмици лечение. Симптомите могат да продължат няколко месеца, след като пациентът спре да приема лекарствата.
  • Наследствен ангиоедем е генетично обусловено заболяване на имунната система. Засяга повече поколения от едно семейство, по-често жените. Започва между 6-та и 7-ма година от живота. Това е рядко. Причината е наследяването на дефектен ген, който причинява внезапното отделяне на вещества, отговорни за развитието на ангиоедем. Провокиращи фактори за оток са стоматологични процедури, хирургия, менструация, бременност, настинка, стрес и хормонална антиконцепция. 4

  • Идиопатичен ангиоедем - идиопатичен означава, че не знаем причината. Някои експерти твърдят, че стресът, безпокойството, страхът могат да причинят ангиоедем.

    • Клинична картина

    • внезапно масивно подуване на кожата и лигавиците,
    • отокът достига максимум в рамките на няколко часа, той отшумява спонтанно в рамките на 1 - 4 дни,
    • лек сърбеж,
    • най-често се появява в устните, миглите, шията, горния крайник и гениталиите,
    • подуването на езика и ларинкса може да причини животозастрашаващо състояние,
    • подуване на лигавицата на храносмилателния тракт - повръщане, коремна болка, диария,
    • подуване на лигавиците на пикочните пътища - урината не напуска пикочните пътища,
    • нарушения на нервната система - главоболие, конвулсии,
    • подуване на главата и шията се нарича оток на Квинке.

    Диагностика на ангиоедем

    • лична история и клинична картина,
    • лабораторен кръвен тест.

    Лечение на ангиоедем

    Лечението на отока се основава на разпознаване на причината и лечение на основното заболяване. Важно е да се предотврати контакт с алергена. Ако се появи подуване, от лекарствата се дават антихистамини и кортикостероиди.

    Адреналинът се използва за животозастрашаващ, анафилактичен шок.

    Пациенти с анамнеза за ангиоедем не трябва да получават АСЕ инхибитори, използвани за лечение на кръвно налягане.