Процедура за обработка на медицински сестри и болести за коронавирус - без посещение на лекар и SP

Във връзка с настоящия риск от разпространение на коронавирусна инфекция, Агенцията за социално осигуряване опрости процедурите за заявяване на право на притежателите на полици на обезщетения за кърмене и болест (PN), така че да ограничи личния контакт с обществеността в клиниките за общопрактикуващи лекари и педиатърските клонове.

агенция

В случай на заявление за отглеждане на деца, процедурата е следната:
Родителят може да предяви иск в съответния клон на Агенцията за социално осигуряване по телефона или чрез изпращане на попълнения формуляр, който е на уебсайта на Агенцията за социално осигуряване тук:

Деца до 11-годишна възраст: Социалноосигурителното дружество проверява дали училището на конкретно дете е затворено поради разпоредена мярка за карантина и след това може да се започне производство за това обезщетение. Основателят трябва да информира за това на своя уебсайт. Тогава застрахованият, който е служител, трябва да информира своя работодател за препятствието в работата (по телефон или имейл).

Деца на 11 и повече години: В този случай родителят трябва да се свърже с педиатър по телефона и да следва неговите инструкции. Ако лекарят прецени, че е необходимо лично и целодневно лечение на детето, въпреки че болестта все още не се е развила, той/тя може да потвърди искането за сестрински грижи и да го изпрати до Агенцията за социално осигуряване.

И в двата случая, когато оценява заявлението, клонът проверява дали кандидатът за обезщетения за медицински сестри отговаря на всички други условия за предоставяне на обезщетението, по-специално съществуването на здравна застраховка.

Ако карантината е по-дълга от десет дни, през които може да бъде изплатено обезщетението за болест, Агенцията за социално осигуряване въз основа на ново потвърждение от основателя на постоянната карантина приема нейното удължаване според реалните нужди.

В случай на заявление за обезщетения за болест, процедурата е следната:
Осигурено лице, което се е върнало от рисковата зона (има или няма симптоми) или не е пътувало никъде и има признаци на заболяване, ще се свърже по телефона със своя общопрактикуващ лекар. Той взема решение за обосновката на временния PN и издава удостоверение за временен PN, в който се посочва съответната диагноза. В същото време той иска от пациента телефонен номер и видимо го въвежда, за да потвърди временната PN. Независимо от липсващия подпис на пациента, лекарят ще изпрати II., IIa. и III. част от Удостоверението за временен PN клон на Агенцията за социално осигуряване. Тогава социалноосигурителната компания ще изпрати IIa. работи при работодателя, ако пациентът е в законния статут на служител. Други части на PN остават в Агенцията за социално осигуряване за по-нататъшно производство.

Осигуреното лице, което е служител, трябва да информира работодателя по телефон или имейл за пречка на работното място.

Ако телефонният номер на осигуреното лице е посочен в потвърждението на временната PN, Агенцията за социално осигуряване ще се свърже с него по телефона и, в случай на негов интерес, искане за изплащане на обезщетение за болест.

Ако телефонният контакт за застрахованото лице не е посочен в потвърждението, клонът (по телефон или имейл) трябва да се свърже с осигуреното лице, което по-скоро ще кандидатства за обезщетението с него.

Дори в случай на заявление за обезщетение за болест, Агенцията за социално осигуряване проверява дали осигуреното лице отговаря на всички други условия за отпускане на обезщетението, по-специално съществуването на здравна застраховка.

Моля, имайте предвид, че тези процедури се прилагат само в случаи, свързани с разпространението на коронавирусна инфекция. В други случаи се прилагат стандартни процедури при заявяване на обезщетения за болест и кърмене.

Агенцията за социално осигуряване ще информира навреме за всички промени.

Преработен документ: 03.09.2020