В момента раждането е по-скоро като операция, всичко е професионално, целенасочено. Раждането обаче е естествен процес и бебето принадлежи на майката дори след раждането - на кожата й, на гърдата.
Значението на първия час след раждането за майката и диетата
Всеки май се организира от Франкофонския алианс за уважение към раждането Световна седмица на уважението към раждането. Тази инициатива насочва вниманието към най-новите факти и резултатите от изследванията, стреми се да ги приложи на практика в акушерството и открива дискусия за социалното въздействие на раждането.
Световна почит към раждането седмица 2008 ще се проведе от 12 до 18 май и е посветена на неоправданите - ненужно отделяне на бебето от майката и/или бащата след раждането.
Лозунгът тази година е Не ми взема бебето! или Детето ни е наше!
Тази тема е много актуална в Словакия. Въпреки популяризирането на BFHI, повечето бебета са отделени от майката след раждането и подчертаното първо поставяне на бебето в родилната стая изобщо не е възможно или се извършва механично, като не се дава време на майката и бебето да свикнат помежду си, намерете начин и често да го смучат изобщо няма да се случи. В същото време това е процедура, на която различните родилни домове и техните отделения за новородени имат много различен поглед и за да се постигне, че бебето може да остане с родителите след раждането поне два часа, обикновено е най-трудно част от изпълнението на техните желания.
Още през 1975 г. Лебойер пише новаторската си публикация „Раждане без насилие“. По времето на моето изучаване на психология го имахме като задължителна литература. Когато обаче оцелях при първото си раждане и видях бебето си правилно за първи път след шест часа, разбрах, че има дълъг път от задължителната литература до практиката.
Ето защо, нека да посветя тази статия на първите часове след раждането, какво виждаме като тяхно значение и защо майката и детето не трябва да бъдат разделени безразсъдно (без медицинско указание).
1, Шок от раждането - новороденото трябва да плаче?
Матката е деветмесечен дом. Това е среда на топлина, мрак или червена светлина, постоянно прегръщане и плаване в околоплодната течност, познатите звуци на сърдечния ритъм и шумоленето на кръв в кръвоносните съдове.
По време на раждането бебето има много работа, главата му - предимно водещата част при пресичане на родовия канал, е стресирана и притисната. И веднага след раждането бебето е приветствано в света от писъците и струните на инструментите, ярката светлина, пълното тегло на тялото му, което вече не се носи от околоплодната течност, прегръдката изчезва, въздухът е студен и белите дробове се развиват бързо до първия дъх. Вдига се и се отнася от майката, главата е изсъхнала от енергично докосване.
Как може да се облекчи следродилният шок?
А) Можем да заглушим гласовете и звуците на инструментите, когато детето започне да идва на бял свят. Не е необходимо да се говори на глас, освен ако няма усложнения и ушите на новороденото постепенно могат да свикнат с шума на новата среда.
Б) Възможно е да се намали значително типичната, ярка светлина за родилната зала, особено ако бебето вече е безопасно родено. Той няма да затвори очи при ярка светлина, ще може да види лицето на майка си, да изрази интереса си, като разшири зениците и в същото време да започне да създава първична връзка и от нейна страна.
В) Паниката на детето, причинена от загубата на телесен контакт, може да се облекчи чрез внимателно поставяне на бебето върху корема на майката, в този момент то е удобно меко и в същото време го загрявате до идеалната температура по време на физическа работа при раждането, така че може да поддържа бебето топло. Можем да върнем поне частично усещане за прегръдка и майката има възможност да увие бебето в ръцете си, когато се почувства готово за това.
Г) Ако позволим пъпната връв да се претопля, детето ще започне да диша през белите си дробове и постепенно ще замени старата система с нова.
Д) Когато докосваме главата, не бива да забравяме, че той има усилено пътуване зад гърба си и наистина може да навреди.
2, Първият контакт - появата на любовта
В момента раждането е по-скоро като операция, всичко е професионално, целенасочено. В същото време обаче майка, която чака бебето си девет месеца, го вижда за няколко секунди по време на раждането и е отведена за лечение, претегляне, измиване и обличане.
Изглежда, сякаш има „partus interruptus“ - прекъснато раждане поради прекалено ефективни професионалисти. Раждането обаче не е хирургична процедура, това е събитие с огромно биологично значение и следователно, освен ако майката или детето не са застрашени от здравословни усложнения, фелдшерите трябва да се оттеглят на заден план за известно време и да дадат време на новороденото майка и нейното бебе. И за тях това е момент на спокойствие и почивка след усилена работа, момент на първо докосване, зрение и опознаване.
В началото е достатъчно да избършете бебето (мократа повърхност на тялото би загубила твърде много топлина) и всички останали прегледи могат да се проведат в ръцете на майката. Или можем да ги отложим, след като се опознаем и първо ги прикрепим към гърдите си. Дори тогава трябва да върнем бебето на майката възможно най-скоро.
Дължината на пъпната връв позволява, не случайно, веднага да хване бебето в ръцете си, майката може да го погледне старателно, да го прегърне и да предложи гърдата си. Детето, чийто поглед е най-добре фокусиран върху 15-30 см (разстояние гърди - майчино лице), има идеалната възможност да запомни лицето на майката и нейния аромат. Вече познава гласа й от утробата, дори може да разпознае гласа на баща си. Майка и дете се гледат в очите, високите нива на окситоцин, разширяващите зеници, дават им сигнал за взаимна привързаност, създава се взаимно - първична връзка, при която това конкретно дете и тази конкретна майка стават незаменими един за друг.
И двамата, ако раждането не беше особено напрегнато, ще бъдат будни, щастливи и познати през следващия час. Новороденото ще бъде по-спокойно в ръцете на майката, адаптацията му след раждането ще протече с по-малко стрес (Mydlilová отчита по-добра стабилност на телесната температура и нивата на кръвната глюкоза). Майката изпитва, че може да успокои и нахрани детето, което я прави по-уверена и компетентна през следващите дни, а както показват изследванията, тя може да преживява майчинството по-задоволително, има по-голяма склонност към интимност и защитно поведение, по-трудно е да повери детето на друго лице.
Често се казва, че майката трябва да почива след раждането и бебето в родилната зала няма да го позволи. Ако обаче раждането не е изключително изтощително, майката ще почувства прилив на енергия през втория период, което й помага да роди и чрез отделянето на плацентата на третия етап от раждането, голямо количество пролактин се отделя рязко . Този хормон, освен че е отговорен за започване на кърменето, кара майката да бъде „бдителна“, неспокойна, ако детето не е с нея, а толкова много препоръчителна почивка понякога изобщо не е възможна. Ако бебето лежеше до нея, „аларменият сигнал“ можеше да се „изключи“ и вероятно щеше да се отпусне по-добре.
3, Златен час - идеалното начало на успешно и продължително кърмене
Ако сложим бебето на корема на майката след раждането, дори и с рефлексивни движения, които то е използвало още в утробата, то може да пропълзи до зърното, чийто двор е удобно тъмен към края на бременността, така че да се вижда ясно на тялото на майката. Смученето на зърното освобождава окситоцин в мозъка на бебето и майката, облекчава и двете болки, причинява сънливост, неразположение, взаимно очарование - това е любовен хормон.
В същото време, тъй като нивата на пролактин и окситоцин в тялото на майката са най-високи при раждането, това е уникално време за стимулиране на производството на мляко.
Според първичната Паулова, дете от раждането до 30-120 минути след раждането изпитва т.нар 1. Активната фаза, в която тя изследва околността, изглажда ръцете на мама, опитвайки се да се прикрепи към зърното. Ако му бъде позволено, той ще има по-голяма склонност да суче през първите дни след раждането, адаптацията му ще бъде по-активна, ще се събужда по-често, ще пие повече коластра и ще получава повече имунни вещества. Майката се възползва и от по-честото сучене, вероятно предотвратявайки болезненото изливане на гърдите в началото на производството на преходно мляко на 3-ия до 5-ия ден след раждането.
4, имунитет
Поставянето на бебе на корема също е от голямо имунологично значение. Кожата на бебето е „стерилна“ в утробата, преминава през родовия канал и след раждането започва да се колонизира от бактерии. Ако бебето бъде поставено на корема на майката веднага след раждането, кожата му ще бъде колонизирана от майчините бактерии, които са известни и „разпознати“ като безвредни за нейната имунна система, което улеснява имунната система да идентифицира и да се бори с чужди бактерии . Вероятността за заселване - заразяване от бактерии от т.нар вътреболнични инфекции (болнични, резистентни щамове).
Друг фактор на имунитета е първото приложение: първият контакт с зърното, първите капки коластра новороденото получава необходимата глюкоза и първите имунологични вещества. В същото време, чрез кожата на зърното, със слюнката си, тя дава на тялото на майката информация за това какви антитела трябва да произвежда в бъдеще.
5, Безпроблемно отлепване на плацентата, намаляване на загубата на кръв и добро участие на матката
Ранното прилагане на бебето към гърдата, чрез освобождаване на окситоцин, също помага за бързото отделяне на плацентата. В същото време бебето избутва горната част на матката с теглото си. Всяко кърмене предизвиква свиване на матката, което по този начин е по-бързо поради раждането и намалява количеството кръвозагуба на майката.
Едва толкова преплетена и в своята сложност удивително проста система за разделяне на точки. Надявам се, че съм успял да ви предам колко разумно природата защитава майката и детето и им помага да оцелеят успешно при раждането.
В същото време обаче съм наясно, че не винаги всичко е оптимално и медицината може да спаси рискови ситуации, в които природата вече не би била достатъчна. Може би аз настоявам само за по-голямо взаимно уважение към тези двама велики и на първо място към уважение към такова удивително събитие като раждането на дете и майка.
Защо не се възползвате от такава уникална възможност?
Препратки:
Д. Морис: Човешки малки, какво (не) знаете за бебетата, Арго, 1995
J. Hašto: Връзка с корените на любовта и безпокойството, Vydavateľstvo F, 2005
Ф. Лебойер: Раждане без насилие, Издателство Стратос, 1995