Треска при деца
Най-точното показание за телесната температура се получава чрез измерване на температурата в ректума (ректално), докато това
температурата може да бъде с 0,2 до 1-ва по-висока от температурата, измерена в подмишницата. Общото правило за
измерването на температурата е да се извадят 0,5 градуса от ректалната температура, което дава приблизителна температура, измерена по-долу
pazuchou. Измерването под мишницата (аксиларна) е препоръчителният метод за измерване за по-големи деца и
съгласно този стандарт се установяват и принципите за намаляване на температурата и дозиране на лекарства. Измерваме ректално
температура само за кърмачета и малки деца. Безконтактни методи за измерване на челото, слепоочията, измерване
в ухото или устата е неточен и показателен. Препоръчваме използването на безконтактно измерване
особено през нощта и по време на съня на детето, когато решаваме дали да събудим диетата.
Първата стъпка към понижаване на температурата е приемът на достатъчно течности, което обикновено е достатъчно,
ако диетата има температура и е в добро общо състояние. При температури до 38 градуса.Не обслужваме никакви
лекарства за понижаване на температурата, с изключение на диета с анамнеза за фебрилни гърчове (при които
при температура над 37,5 °). Детето трябва да е спокойно, леко облечено или покрито със светлина
одеяло.
Лекарството за първи избор за понижаване на температурата е парацетамол (Парален, Панадол, в чужбина Тиленол). IN
в сравнение с ибупрофен, той има по-малко странични ефекти, когато се приема в продължение на няколко дни. Оптимално
диапазонът на една доза е 10-15 mg/kg на всеки 6 часа, с максимум 60 mg/kg за 24 часа
часа. Парацетамолът има по-бързо начало на действие от ибупрофен. Ибупрофен (Brufen, Mig junior,
Нурофен) също има противовъзпалителен ефект и действа по-дълго от парацетамола. Еднократна доза ибупрофен
е 5 до 10 mg/kg на всеки 6 часа, максималното лекарство е 40 mg/kg за 24 часа. Ибупрофен не трябва да се използва
прилага се на деца под 3 месеца, трябва да се разреши приложение на дете под 6 месеца
лекарят. Има дискусии относно редуването на тези лекарства в рамките на един ден, но обикновено не се препоръчва
редовно редуване на тези лекарства след 3-4 часа. Ако температурата след приложение на едно лекарство
не пада под 38,5 градуса. и детето не се чувства добре, можем по изключение да сменим лекарството след около 3-4 часа.
Когато прилагаме лекарства, не трябва да забравяме да приемаме достатъчно течности. Деца под 12 години
ние не прилагаме ацилпирин при треска и също така избягваме прилагането на комбинирани препарати за
основа на аналгетици, кофеин, псевдоефедрин поради възможния риск от неправилно дозиране.
Ако температурата не спадне след приложението на антипиретици, тя се задържа на 39 градуса по Целзий и повече, започваме администрирането
обвивки, душове или мокри гъби. При бебетата измиването с гъба е най-ефективно
напоена с хладка вода или даване на обвивки на гърдите. Прилагаме обвивките през 30-60
минути, освен ако температурата достигне 38 ° C, не трябва да ги обслужваме в случай на студени крайници и
разклаща. За децата в училищна възраст хладкият душ е най-ефективен, прилага се от краката до врата. След
обвивки и душове диета просто увиване и сервиране на течности.
Необходимо е незабавно търсене на лекар за новородени и деца под 3 месеца, за кърмачета в
като цяло добро състояние и с добър прием на течности е възможно да се изчака до следващия ден. U
по-големи деца в общо добро състояние чакаме поне 24 часа, преди да отидем на лекар.
Не отлагаме посещението на лекар в тези случаи-
- апатия, упорито главоболие, скованост на врата
- температура над 41-ва.
- отхвърляне на течност, повръщане
- поява на виолетово-червени обриви (не едра шарка), леко кървене в кожата
- разстройство на съзнанието
- новородено и бебе до 3 месеца
- анамнеза за инфекции на пикочните пътища при детето