Видео за здравето и медицината: Даниел Крафт изобретява по-добър начин за събиране на костен мозък (февруари 2021 г.)

Експерименталното лекарство забавя растежа на рака с повече от пет месеца в сравнение с наличните в момента лекарства, се казва в изследването

терапията

Скоро се приближава ново поколение EGFR инхибитори

При пациенти с напреднали недребноклетъчни (NSCLC) новото лечение може да предложи по-добри резултати от лекарството, което обикновено се използва за спиране или забавяне на растежа на тумора.

В скорошно клинично проучване фаза 3 - последната фаза преди прилагане на лекарства за одобрение от FDA - изследваното лекарство дакомитиниб побеждава Iressa (гефитиниб) при лечението на NSCLC, носещи мутации на епидермален растежен фактор (EGFR).

„Дакомитиниб е лекарство, инхибиращо EGFR от второ поколение, което обикновено се счита за по-ефективно от лекарства от първо поколение като гефинитиниб“, каза д-р Nagashree Seetharamu, онколог от здравния институт за рак на Northwell в Lake Success, Ню Йорк „Тези лекарства от второ поколение обаче са свързани с по-висока честота на странични ефекти, които трябва да се преценят спрямо ефективността на лекарството.“ Рисковете и ползите трябва да бъдат обсъдени подробно с пациентите преди предписването.

В това проучване изследователите разпределят на случаен принцип 452 пациенти, наскоро диагностицирани с IIIB или IV EGFR-позитивен NSCLC, които са получавали дакомитиниб или Iressa. Дакомитиниб намалява риска от рак с 41% в сравнение с Iressa.

Ракът не се е влошил с 14,7 месеца при пациенти с дакомитиниб, в сравнение с 9,2 месеца при пациенти, лекувани с гефитиниб - разлика от 5,5 месеца.

"Това проучване демонстрира, че по-силното инхибиране на EGFR е свързано с продължителна преживяемост без прогресия", каза директорът на изследването Тони Мок, професор и председател на клинична клинична онкология в университета в Хонг Конг, Китай.

Резултатите, представени на Годишната среща на Американското общество за клинична онкология през 2017 г., са първите проучвания фаза 3 за сравнение на второ поколение EGFR инхибитор с инхибитор от първо поколение.

Предимството на EGFR

Около 80 до 85 процента от всички видове рак на белия дроб са NSCLC, според Американското раково общество. Приблизително 10% от тези пациенти имат тумори, които носят твърде много EGFR, което може да доведе до по-бърз растеж на рака.

Разпознаването на мутации като EGFR е основен пробив в лечението на рак на белите дробове през последните 15 години, предлагайки на изследователите терапевтична цел и пациенти с NSCLC, чиито тумори носят мутацията, имат по-голям шанс да оцелеят.

В допълнение към Iressa, EGFR инхибиторите, използвани в момента в NSCLC, включват Tarceva (ерлотиниб) и Gilotrif (афатиниб). Тези лекарства могат да се използват самостоятелно без химиотерапия като първото лечение за напреднал NSCLC. Всички те се приемат под формата на таблетки.

EGFR инхибитори от второ поколение: по-силни и повече странични ефекти?

В проучване от университета в Хонг Конг в Хонконг, това повишава ефективността на дакомитниб на цена - 14% от пациентите развиват тежко акне и 8% развиват диария. Най-честият страничен ефект на Iressa е отклонения в чернодробните ензими.

Нещо повече, дозата дакомитиниб, дадена от изследователите - 45 милиграма (mg) - трябва да бъде намалена при повече от 66 процента от пациентите поради странични ефекти.

„За мен би било по-добра идея да започнем с доза от 30 mg и да увеличим дозата до 45 mg, ако тя се понася добре“, казва д-р. Мок.