Татяна Сускова 24 ноември 2011 г. Симптоми Първа помощ

повръщане

(Снимка източник: AdobeStock.com)

Травматично увреждане на мозъка, включително Сътресение на мозъка (лат. Commotio cerebri), са честа причина за посещения в клиники по детска хирургия.

Говорихме за това с MUDr. Даниела Шандорова от Отделението по детска хирургия на Детската университетска болница в Крамари, Братислава.

Относно мозъка

Мозъкът защитава 28 черепни кости, които са свързани помежду си чрез твърди шевове. Самият мозък е разположен в горната част на черепа, наречен череп.

Мозъкът е добре защитен опаковка, връзки ленти (на което лежи) и гръбначно-мозъчна течност. Твърдите стени на черепа обаче могат да се превърнат в заплаха за мозъка в случай на силно въздействие.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Кои деца са най-често срещани „Посетители“ на детската спешна помощ?

„Зависи от възрастта на детето, но също така и от сезонността. Други са причина за наранявания при малки деца, а трети при по-големи деца. При кърмачета и малки деца, са най-честата причина за падане на мозъчно сътресение - особено от леглото, от седалката, от ръцете, от масата за повиване. По-големите деца развиват наранявания на главата, включително сътресения, най-често по време на спорт и други развлекателни дейности; но също в училище, например при физическо възпитание, в двора на училището или при пътнотранспортни произшествия. Повечето наранявания се случват през пролетта и лятото, вторият връх се записва от хирурзи при злополуки през зимата, особено през зимата спорт. Но все още сме пълни с линейки “, казва лекарят MUDr. Даниела Шандорова.

Според нея нараняванията на главата при децата са сериозни, защото се проявяват по различен начин, отколкото при възрастен, също поради разлика между черепа на дете и възрастен.

"Мозъкът и черепът на детето все още са в процес на развитие и мозъкът е засегнат в много уязвимия период на диференциация и формиране на мозъчни структури и връзки", казва той. д-р Шандорова.

Бебетата са по-изложени на риск

Развитието на черепните кости е индивидуален. Отделните му кости узряват в различни периоди от време.

Черепите на новородени и кърмачета са по-уязвими, също и за съществуващия фонтан, по този начин нераснали черепни шевове. Състоянието на фонтанелата след травма на главата, като нея извиване, сочи тежестта на нараняването.

С увеличаване на възрастта шевовете растат, черепът става по-силен, отделните кости на черепа узряват, груби, в тях се образуват кухини. Развитието на черепа завършва наоколо 18-та година на живота.

Щети и на противоположната страна

Сътресение причинява вълна под налягане.

„Сътресението след падане или удар всъщност е въздействие на мекия мозък върху твърдите структури на черепа“, обяснява той механизма на нараняването на главата. д-р Шандорова.

„Мозъкът може да бъде атакуван в точката на удара или от противоположната страна, когато ударът се случи поради инерция. Този механизъм се нарича срещу преврата. Следователно мозъчното увреждане ще бъде на противоположната страна от мястото на нараняването на главата. "

Дори малкото сътресение е сериозно

В медицинската практика в миналото са се разграничавали няколко степени на мозъчно сътресение - от лек, средно тежък, до тежък Сътресение на мозъка.

В днешно време обаче лекарите не работят с тази класификация и според MUDr. Всяко сътресение е на Шандор също толкова сериозни.

„Това е основно клиничното състояние на пациента. Ние го описваме като сътресение на мозъка, без допълнителни уточнения. Механизмът на нараняване е важен за нас, респ. клинични трудности, които го придружават. "

Симптоми на мозъчно сътресение

Сътресението е вид черепно-мозъчна травма, което той има в повечето случаи доброкачествен, по този начин мек по природа.

Клиничната картина на мозъчното сътресение обикновено е доста разнообразна:

  • безсъзнание,
  • амнезия за нараняване,
  • гадене, повръщане,
  • объркване,
  • виене на свят,
  • сънливост,
  • неразположение,
  • нарушения на концентрацията,
  • двойно виждане,
  • нервност,
  • бавни реакции,
  • нарушения на стабилността,
  • конвулсии.

„Срещаме различни комбинации от симптоми. За диагностициране на мозъчното сътресение обаче е достатъчен само един от симптомите, като безсъзнание. Въпреки това, един от трите най-важни симптоми на мозъчно сътресение е безсъзнание, повръщане а амнезия."

Източник на снимки: Shutterstock.com

Първа помощ при комоцио

MUDr. Даниела Шандорова смята, че първата помощ при сътресение е най-ефективната, транспорт възможно най-скоро дете на специализирано работно място.

„Въпреки че не е състояние, което би застрашило остро живота на пациента, последващите прегледи ще изключат възможността за по-сериозни мозъчни наранявания. По-сериозни вътречерепни мозъчни наранявания, като мозъчен оток, вътречерепни кървене, контузионният лагер (т.е. смачкване) може да има същите симптоми като сътресение. Времето на проява на симптомите на сътресение от момента на нараняването е индивидуално: безсъзнанието започва веднага след нараняването, повръщането след дълго време по-ясно показва сътресението. "

Прочетете също:

Какво се разследва?

В случай на мозъчно сътресение основните изследвания включват: хирургичен преглед, рентгенова снимка на черепа а неврологично изследване. Техните резултати ще определят следващия курс на терапия.

Въпреки че се извършва при наранявания на главата Рентгеново изследване винаги, в случай на сътресение - парадоксално - нараняване на снимката ние не виждаме.

„Следователно сътресението не може да се диагностицира въз основа на прегледи. Това е чисто клинична диагноза, определена въз основа на клиничните симптоми на пациента “, обяснява той Шандорова.

Лечение

Мозъчната терапия е основно за в строг стаен режим. Хоспитализираният пациент лежи върху наблюдението, той не трябва да гледа телевизия, за да играете на компютъра. Наблюдава се достатъчен прием на течности, в случай на дехидратация (от повръщане) се използва инфузионна терапия.

Те се наблюдават редовно от пациента жизнени ценности, а в случая на Главоболие се сервират аналгетици.

След 2 до 3 дни хоспитализация, малък пациент е неврологично "проверен" - преди освобождаване от болницата и една седмица след освобождаването.

Сътресението не се забравя

Въпреки че сътресението е напълно обратимо състояние, децата, които са го преодолели, може да имат забавяне във времето различни здравословни проблеми. Това състояние се нарича посткомоционален синдром - проявява се с главоболие, нарушения на съня, дефицит на вниманието или нарушения на концентрацията. Може да отнеме няколко дни, седмици, но също месеци.

„Синдромът след порив често се причинява от това, че пациентът не диша достатъчно и дори след изписването си от болницата, той не спазва предписания режим на почивка. Спортистите са специфична категория, защото нараняванията на главата са по-чести. Те могат да имат втори синдром на удара, т.нар. синдром на втория удар. Това всъщност е състояние, при което пациентът има ново сътресение след едно сътресение в момент, когато мозъкът не е успял да се регенерира от предишно нараняване на главата чрез собствените си механизми за саморегулация. Това състояние е много по-сериозно, тъй като промените, настъпили в резултат на първото сътресение, се натрупват и поради масивното подуване на мозъка пациентът изведнъж умира “, обяснява той. MUDr. Шандорова.

Прочетете също:

Не изпадайте в паника

Според опита на детски хирург, травма на главата на детето родителите винаги се страхуват и често очакват най-лошия сценарий.

Въпреки че страхът им е естествен и оправдан, днешните родители Според д-р Шандорова те са силно повлияни от литературата и подвеждащата информация от Интернет.

„В повечето случаи нараняванията на главата при децата са с по-лека степен. Докато "честото" мозъчно сътресение е най-честата мозъчна травма при децата, по-тежките посттравматични диагнози са рядкост. По-специално родителят трябва да запази спокойствие, не бива да мисли веднага за най-лошото. От друга страна, той не бива да подценява нищо и дори при най-малкото подозрение - а в случай на здравословни проблеми на детето - по-скоро би посетил експерт веднага. Това не е баналност, защото дори детето да има само главоболие, не е задължително това да е комоцио, а по-сериозно вътречерепно увреждане. Въпреки че сътресението не застрашава живота на детето, все пак е вярно, че по-скоро, отколкото по-късно. "

Източник на снимки: Shutterstock.com

Спането в леглото с родители е опасно

MUDr. Даниела Шандорова много добре знае, че децата са малки удари. Въпреки това той призовава родителите да бъдат внимателни и силно ги предупреждава предотвратяване преди наранявания на главата:

„При малките деца най-честата причина за сътресение е падане от двойно легло. Случва се родителят да му сложи детето, да заспи и детето да се търкаля надолу. Следователно бебето винаги трябва да е в безопасност в собствената си кошара и определено не в леглото на родителя! А по-големите деца трябва да носят предпазна каска за всички видове физическа активност, които изискват това. Шлемът предпазва в достатъчна степен главата и когато се използва, нараняванията на главата и последиците от това са много по-малко сериозни “, заключава експертът.

СТАТИСТИКА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Словашката република е една от страните с най-висок процент на произшествия в Европейския съюз.

В детството нараняванията обикновено са най-честата причина за смъртта. В Словакия той умира всяка година от наранявания наоколо 120 деца под 14 години.

Те доминират сред всички наранявания наранявания на главата, въпреки че понастоящем не са налични точни цифри. Според статистиката Световна здравна организация (СЗО) се случват почти половината от сериозните детски наранявания вкъщи а околностите му. В контекста на превенцията (в сравнение с пътнотранспортните произшествия) на тези инциденти не се обръща достатъчно внимание.

Деца до 15 години ще страда 35% всички наранявания вкъщи, 33% на спортни площадки а 13% на пътища. Домът е за малки деца рискова точка - особено защото прекарват там най-много време.

Източник на снимки: Shutterstock.com

В рамките на проекта Сигурен дом, което съществува и у нас, беше проведено проучване на детските наранявания и според намерените данни до 91% от родителите е убеден, че има сигурен дом. Все пак, нагоре 42% от всички произшествия се случват в домакинството.

Той претърпява инцидент от около година една четвърт от децата от възрастовата група 0 - 15 години. Необходими са три четвърти от тези наранявания медицинско лечение. Повечето наранявания, прибл 60%, се причинява от есен.

В момента липсва единна система за наблюдение, което (въз основа на анализа на различни причини за произшествия) би насочило повече внимание към този проблем, така че междуведомственото сътрудничество да може да действа по-ефективно в тази област.

Пострадалите момчета са по-често

Според американско проучване 1 на 5 деца на възраст от 6 до 16 години ще развие мозъчно сътресение след травма на главата, като момчетата са по-склонни да бъдат засегнати.

При по-малките деца най-честата причина за мозъчно сътресение са паданията, при по-големите деца - спортни занимания.

Няколко проучвания разглеждат честотата и последиците от сътресението в спорта, особено в професионални видове спортни дейности.

Установено е, че тежко сътресение се среща при деца в училищна възраст 6 пъти по-често в организиран професионален спорт, отколкото в неорганизирани дейности за свободното време.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Най-честите дейности, които причиняват сътресение при деца:

  • пада,
  • Колоездене,
  • ролкови кънки,
  • скейтборд,
  • каране на ски,
  • произшествията, причинени от скокове на батут, имат нарастваща тенденция.

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.