добавено: Неделя, 05 февруари 2012 г. 17:02
Стомашни болки
Болките в корема не са необичайни в детска възраст. Причините за коремна болка са различни, както и леченията, които винаги са свързани с намирането на причината.
Коремна болка като цяло
Болката е неприятно сетивно или сетивно усещане, което предупреждава за непосредствена или вече установена опасност. Това е предупредителен и полезен сигнал, който предпазва тялото ни от увреждане. Бебето може вече да усеща болка в утробата. Той възприема болката, преди да успее да я изрази с думи или писъци. Не трябва да подценяваме болката на детето, това води до преувеличено възприемане на болката в зряла възраст. До 80% от коремните болки при деца нямат сериозна причина. Въпреки това, 20% от болката може да бъде свързана със сериозни, животозастрашаващи заболявания. Ето защо болката в корема при дете трябва да се подхожда много отговорно.
Болки в корема и възрастта на детето
Децата под определена възраст не могат да открият или опишат болката. Родител, който познава детето си, трябва да оцени достоверността на данните, лекарят трябва да се довери на детето.
Как се проявява болката в корема при малки деца
Внезапна коремна болка. Проявява се в внезапна промяна в поведението, спасителна позиция, което означава, че детето е поставено в положението, в което болката е най-слаба и остава в нея. Той плаче, когато докосва. Важно е да се разграничат често срещаните храносмилателни болки, метеоризъм и други подобни от внезапни коремни събития. Местоположението на болката може да е важно (дясна, лява, горна или долна половина на корема).
Хронична коремна болка. Продължава повече от 3 месеца, кара детето да не процъфтява. Това е проява на заболяване в много органи. И тук локализацията на болката е много важна.
Внимание: В случай на внезапна поява на силна коремна болка, незабавно трябва да се потърси лекар. Винаги трябва да се консултирате с лекар, дори когато коремната стена е опъната. Болката в долната дясна четвърт на корема може да бъде причинена от апендицит.
Внезапна остра коремна болка
Често е симптом на сериозно заболяване. Необходимо е да се мисли за това, когато болката продължава повече от 2-3 часа. Детето търси спокойствие, събужда се от болка от сън, болката се усилва, свързани са други симптоми. Този тип болка може да е признак на заболяване, което принадлежи към група, наречена „внезапно коремно събитие“ (NPB).
Тази група включва следните заболявания:
Остро възпаление на сляп червей (appendicitis acuta)
Това е най-честото внезапно коремно събитие в детска възраст, като късното или неадекватно лечение застрашава живота на пациента.
Симптоми:
• Болки в дясната долна част на корема и около пъпа, с продължителност 6-8 часа, но също и няколко дни, идват бавно, постепенно стават по-изразени.
• Може да има повишена температура, но това не е типичен симптом.
• Обикновено се появяват гадене, повръщане, запек.
• Апендицитът е рядък при деца под 2-годишна възраст, най-често се наблюдава при по-възрастни деца в училищна възраст.
• По-висока честота се отчита по време на грипния период.
Запушване, запушване на червата
Може да възникне спонтанно, след нараняване, по време на възпаление, с различни препятствия в червата. Болката е конвулсивна, идва на интервали с нарастваща интензивност. Налице са метеоризъм, гадене и повръщане. Важен симптом е, че нито изпражненията, нито ветровете изчезват.
Камъни в бъбреците
Симптоми:
Те се проявяват с пристъпи на силна, схващаща болка в страната и гърба, която излъчва в долната част на корема. Кръвта обикновено се появява в урината с трудности при уриниране. Камъните в бъбреците са по-рядко срещани в детска възраст, особено при деца с нарушен метаболизъм на калция.
Възпаление на панкреаса
При деца се среща по-рядко, проявява се като внезапна, силна коремна болка, гадене и повръщане, подуване на корема, обща слабост, треска, влажна и студена кожа. Може да възникне в резултат на хранителна грешка при инфекции в коремната кухина.
Други причини
Болките в корема могат да бъдат придружени и от често срещани заболявания като възпалено гърло, възпаление на пикочните пътища, менструация при подрастващите момичета, но може да бъде и резултат от нараняване, поглъщане на неподходящи препарати (почистващи продукти, химикали, лекарства).
Повтаряща се (хронична) коремна болка
Хроничен запек
Това е предимно пристрастяващо явление. Болката в корема е на път да се изпразни. След изпразване (обикновено голямо количество) детето е без проблеми. Апетитът обикновено е добър.
Паразити
Това е честа причина за коремна болка в детска възраст. В случай на коремна болка в изпражненията първо трябва да се изследва наличието на паразити. Коремната болка е локализирана около пъпа, има раздразнение, анорексия или проблеми с уринирането, сърбеж на дупето вечер в леглото.
Helicobacter pylori
Децата се заразяват преди 5-годишна възраст. Тя представлява около 0,9% от всички коремни болки в детска възраст. Коремна болка в епигастриума (под мечовидния процес), има хранителен дискомфорт. Детето може да се събуди с болката през нощта, болката може да бъде придружена от анорексия, гадене, чувство на ситост, повръщане, анемия, загуба на тегло. Повече в главата Helicobacter.
Непоносимост към лактоза
Лактозата е млечна захар, съдържа и кърма. Болестта се причинява от липса на ензим, който преработва лактозата. Дефицитът може да бъде вроден или придобит и симптомите се появяват съответно. В случай на вроден дефицит проявите започват в детска или ранна детска възраст. Придобитият дефицит е най-вече след чревна инфекция, напр. причинени от ротавирус.
Симптоми:
коремна болка във връзка с поглъщане на мляко
болката е колики, има усещане за подуване, потрепване в корема
неуспех да процъфтява
Колко бебета
Среща се при около 10-35% от кърмачетата от 2-рата седмица до 5-ия месец, с пик около 2-ия месец.
Типичен симптом е безмилостен плач, особено вечер, внезапно начало и внезапен край, детето е почти невъзможно да се успокои. Той е зачервен в лицето, привлича крайниците, понякога има проблеми с напускането на изпражненията. Възможно е само да се затвори проблемът с това колко бебета са изключени след всички други причини.
Камъни в жлъчката
Те са по-рядка причина за коремна болка в детска възраст. Болката е под дясната арка на ребрата, понякога се разпространява към гърба, има подуване. Болката почти винаги е свързана с храната - бобови растения, мазни храни.
Чревни инфекции
Обикновено е вирусно заболяване, по-често в грипния период, по-често при деца в колективни заведения. Болката в корема често е конвулсивна, обикновено се появява диария, повръщане, повишена температура (при по-големи деца може да не е). При правилно поливане и правилно хранене симптомите се оттеглят относително бързо.
Психогенна коремна болка
Психогенната коремна болка засяга до 10% от учениците и децата в предучилищна възраст. Това често са добри, целенасочени ученици.
Типични са тъпи спазматични болки около пъпа с продължителност от няколко минути до един час или повече и обикновено изчезват спонтанно. Те могат да бъдат придружени от бледност, изпотяване, повръщане, разхлабени изпражнения, главоболие, в периода между болки в корема детето е напълно нормално и се занимава с нормални ежедневни дейности. Задействащият фактор обикновено е стресът и психическото напрежение, това може да бъде страх от училище, очаквани неудобства (кавга, писане). Лабораторното изследване на кръв, урина, рентгенови лъчи и ултразвук е нормално. Лечението се състои в настаняване на детето в хладна тъмна и тиха стая, успокояване на детето. В дългосрочен план е препоръчително да се култивира усещане за сигурност у детето. Коригирайте претенциите на родителя към детето според неговите възможности. Препоръчително е да използвате помощта на психолог.
Какво да кажа на лекаря за болки в корема на детето
• Начало на коремна болка, продължителност, честота.
• Обвързани с част от деня (сутрин, вечер), връзка с храна, връзка с психически стрес.
• Наличие на болка през уикендите и празниците.
• Естеството на болката - конвулсивна, припадъчна, през какви интервали тя се повтаря, пронизваща, тъпа.
• Придружаващи симптоми - диария, запек, вятър, повръщане, повишена температура, кръв в изпражненията, редовно уриниране, цвят на урината, загуба на апетит.
• Крива на теглото - дали детето наддава, отслабва.
• Знаете какво може да облекчи болката - спокойствие, храна, игра, топъл компрес.
• Следете какво е яло и пило детето преди да се появи болката.
Профилактика на коремна болка
• Обърнете внимание на редовната диета.
• Спазвайте правилния режим на пиене.
• Избягвайте неподходящи комбинации от храни.
• Не насилвайте детето си да яде.
• Осигурете адекватен прием на фибри.
• Не създавайте стресова ситуация.
• Съобразете вашите изисквания към детето с неговите умствени и физически способности.
Какво да правя, ако бебето ме боли в стомаха
• Разбирам какво е яло и пиело детето ми, когато последно е имало изпражнения.
• Разберете дали е имал, има или очаква проблеми.
• Измервам температурата и виждам дали някой около детето има подобни проблеми (може да е вирусно заболяване на червата).
• Забелязвам дали детето има диария и повръщане. Ако е така, това може да е вирусно заболяване или диетична грешка, в този случай аз съм на диета.
Ако температурата е нормална или само леко повишена, ако болката повръща и вятърът на изпражненията не изчезва, ако болката ескалира не давам лекарства за болка, ще потърся медицинска помощ.
важно съобщение
Необходимо е да посетите лекар, когато болката продължава повече от 2-3 часа.
Никога не давайте болкоуспокояващи, ако не знаем причината за болката, бихме могли да маскираме симптомите на сериозно животозастрашаващо заболяване.