Синдром на внезапна детска смърт (SIDS) се определя като внезапна и неочаквана смърт, предвид предходното състояние на детето.
Синдром на внезапна детска смърт (SIDS)
Определенията посочват, че тя е конкретно свързана с първата година от живота на детето и че се наблюдава най-голям брой такива смъртни случаи. между 2-ри - 4-ти месец, рядко през първия месец от живота на детето.
Когато детето умре, това е така съмнение за SIDS, ако това е здраво дете дотогава, обикновено по-младо от 6 месеца, което е открито без признаци на сън. Детето се е държало нормално, нормална храна преди лягане. Обикновено се започва сърдечно-белодробна реанимация, но без успех.
Сред родителите много се говори за родители и почти всеки бъдещ родител се притеснява от това явление. Което е напълно нормално и разбираемо. Реалните числа говорят за малък брой деца, засегнати от проблема. В Обединеното кралство това е около 300 случая годишно, в Япония около 0,09% на 1000 деца, в Нова Зеландия 0,8/1000 деца). В Словакия епидемиологичните изследвания през последните години показват, че честотата на SIDS е сравнима с развитите страни, 0,2 до 0,6 на хиляда.
SIDS е по-често при момчетата, при деца с ниско тегло при раждане (до 5 пъти по-често), се появяват по-често през зимните месеци. Най-типичното време за възникване на този синдром е рано сутрин.
Причина за SIDS - все още неизвестна
Много се говори за причините за SIDS, родителите се опитват да премахнат всички поне малко реални, дори предполагаемите причини, които биха могли да застрашат детето им по някакъв начин. Трудно е да се каже какво всъщност може да се направи като превенция и какво вече е в ръцете на някой друг.
Истински причината за SIDS остава неизвестна. Експертите са съгласни, че резултатът е SIDS няколко взаимодействащи фактора. Ето няколко хипотези:
Детско развитие и SIDS
Най-често срещаната теория е, че SIDS може да отразява забавяне или аномалии в развитието на нервните клетки, които са отговорни за правилната сърдечна функция и нормалната белодробна функция. Ненормалното или забавено развитие на тези клетки може да повлияе отрицателно на способността на детето да предава нервни импулси и по този начин на способността на детето да се събужда от сън в случай на опасност.
Напр. дете, спящо по корем, може да се обърне в съня си, така че носът и устата му са запушени, непроходими, детето не може да диша. Това причинява промяна в нивото на кислород и въглероден диоксид в кръвта на бебето. При нормални обстоятелства такава промяна би причинила предаването на нервни импулси, което би накарало детето да се обърне, за да може да диша отново.
Недостатъчна циркулация на въздуха
Около носа и устата на бебето. Ако бебето лежи по корем, въздушният поток около устата му може да бъде нарушен. Това може да накара бебето ви да вдиша обратно въглеродния диоксид, който току-що е издишало. Тази недостатъчна циркулация може да бъде причинена и от много фини материали от спално бельо (детето лесно се заплита в тях) или играчки (най-често плюшени, които детето притиска към лицето, ако ги има с кошарата).
Хипертермия като причина за SIDS
Прекомерното обличане и покриване на детето, повишаване на околната температура и стайна температура могат да доведат до ускорен метаболизъм при деца и загуба на дихателен контрол.
Хронична хипоксия
Почти 2/3 от случаите описват промени в клетките в мозъчните структури, както и наблюдавани биохимични параметри, които потвърждават наличието на лека хронична - хипоксия (липса на кислород).
Апнея
Това е прекъсване на дишането, което е относително често при възрастното население по време на сън. При някои деца, особено незрелите новородени, паузите на апнеята се удължават (над 20 секунди). Тези паузи на апнеята могат да бъдат причинени от дефицит в дихателния център в мозъка и са свързани с незрялост на ЦНС. За някои деца с паузи на апнеята може да бъде полезен монитор за дишане. Лекарите обаче посочват това мониторът сам по себе си не е превенция на SIDS.
Кардиореспираторни нарушения
Друга е хипотезата за сърдечна недостатъчност, която тя трябва да причини камерно мъждене (камери на сърцето). Камерното мъждене е състояние, при което контракциите на вентрикуларния мускул са некоординирани, което ги кара да вибрират повече, отколкото правилно се свиват.
Инфекцията като спусък на SIDS
Тази хипотеза се основава на предположението, че бактериите, които започват като вторична инфекция след вирусна инфекция в дихателните пътища, произвеждат токсини, които могат да причинят SIDS. Учените са доказали, че при определени обстоятелства взаимодействието на тези токсини с т.нар ентеробактериите (бактерии, които имаме при нормални обстоятелства в тялото си) могат да имат фатални последици.
Където напр. никотинът увеличава взаимодействието от тези два компонента. По този начин децата на родителите - пушачи са изложени на по-голям риск.
Гастроезофагеален рефлукс
MUDr. В работата си Юра заявява, че комбинацията от SIDS и GER е доста противоречива. Вярно е обаче, че децата с тежък рефлукс имат по-висок риск от дихателни усложнения.
Евтина позиция при сън и SIDS
Коремна позиция. От различни изследвания тази позиция се очертава като най-рисковата за съня на детето. В сравнение с легнало положение, в това положение се съобщава за повишен сърдечен ритъм и треска, което показва нарушена способност за поддържане на метаболитен и дихателен баланс.
Назовахме възможните причини за SIDS. Повече информация можете да намерите в статии Rосновни фактори на SIDS и възможност за профилактика на SIDS.