заболяване

Илюстрационно изображение
Източник: Shutterstock
Галерия
Илюстрационно изображение
Източник: Shutterstock

В миналото някои болести са били несъвместими с желанието на жените за бебета. Днес много от тях вече не са пречка за бъдещите майки.

Младите жени са по-склонни от мъжете да страдат от автоимунни заболявания, когато тялото атакува собствените си тъкани и органи. Много от тях избухват в пубертета или около 20-годишна възраст, когато тялото претърпява тежки хормонални промени.

Тези заболявания включват например множествена склероза (МС), известна също като множествена склероза. Това е заболяване, което засяга жените до три пъти по-често от мъжете и е най-често между второто и четвъртото десетилетие от живота. Тъй като това е времето, когато повечето жени искат да създадат семейство и да имат деца, множествената склероза и бременността са тясно свързани.

Отговори на лекарите

Множествената склероза се характеризира с редуване на симптоматични и асимптоматични етапи. Симптомите включват нарушена чувствителност и подвижност на крайниците, умора, нарушена реч и координация на движенията, възпаление на зрителния нерв, затруднено поддържане на урина, депресия и нарушена памет и концентрация.

Лечението трябва да бъде през целия живот, в противен случай последиците от МС могат да бъдат например парализа и безплодие.

Болестта поражда редица въпроси пред жените. Ще мога ли изобщо да имам деца? Ако е така, ще наследят ли болестта от мен? Мога ли да се лекувам по време на бременност? Ще трябва ли да се подложа на специални прегледи? Мога ли да раждам по естествен път? Ще мога да кърмя?

Лекарите обикновено имат ясни отговори на тези въпроси. Следователно, професионалистите трябва да бъдат консултирани и да имат доверие относно планирането на бременността и самата бременност.

Множествената склероза не е болест, за която жената би трябвало да се откаже от желанието си за дете. Тя може да зачене и да роди здраво дете, а рисковете за нея във връзка с бременност и раждане са същите, както при другите жени.

Болестта спи

Разбира се, поради заболяването си, бъдещите майки с МС все още трябва да планират по-внимателно бременността си. Някои трябва да спрат лечението, така че лекарствата да не навредят на бебето през първия триместър.

Много жени с множествена склероза изпитват намаляване на симптомите на МС по време на бременност, болестта "спи". Това е период на имунотолерантност, ако болестта е стабилизирана чрез лечение поне една година преди бременността.

Бременността не оказва лошо влияние върху продължителния ход на заболяването. Напротив, това може да има благоприятен ефект - при жени, които са били бременни, времето до необратима инвалидност, причинена от болестта, се удължава видимо.

След раждането е различно и именно тогава болестта може да резонира напълно. Следователно на шестседмична възраст лекарите проверяват активността на заболяването чрез ядрено-магнитен резонанс. Ако се докаже, че заболяването се е разпалило, препоръчително е да се спре кърменето и да се започне интензивно лечение.

Бебета срещу ревматизъм

Друго заболяване на младите жени, което ги засяга два до три пъти по-често от мъжете, е ревматоидният артрит. Това е възпалително заболяване на ставите, особено на горните и долните крайници.

Болестта се проявява с болка и скованост на ставите, която е най-тежка сутрин и отшумява през деня. Постепенно подвижността намалява, ставите са склонни да се деформират.

Освен че засягат ставите, кожата, очите, черният дроб, белите дробове и кръвоносните съдове могат да бъдат засегнати. Хората с активен ревматоиден артрит често имат висока температура, са уморени, нискокръвни и бедни.

Добрата новина е, че според проучвания по време и след бременността, ревматоидният артрит може дори да се подобри! Важно е обаче бременността да бъде внимателно планирана, докато жената не е в покой. През това време бъдещата майка трябва да бъде внимателно наблюдавана, за да може да се лекува по подходящ начин. Не е необходимо да се притеснявате и за болка, дори по време на бременност жените могат да приемат някои болкоуспокояващи.

Вълча болест

Бременността при автоимунни заболявания обаче не винаги е лесна. Например, системният лупус еритематозус (СЛЕ) може да бъде основен проблем. Това е много сериозно автоимунно заболяване, което засяга всички органи в тялото.

Въпреки че точната причина е неизвестна, същността на заболяването е прекомерната активност на белите кръвни клетки, което води до образуването на антитела срещу собствените тъкани на организма. През Средновековието тя била наричана вълча болест заради това колко бързо успяла да унищожи човек.

Системният лупус също засяга предимно жени на възраст между 15 и 45 години. Класическите симптоми на СЛЕ включват, освен зачервяване на кожата на лицето във формата на пеперуда, също засягане на две или повече стави, перикарда и бъбреците.

Болестта се проявява и с повишена чувствителност към слънчева светлина, което причинява типично отделяне на обриви по лицето. Болестта се придружава от висока температура, която се редува с повишена или нормална температура. Бъбречното увреждане е придружено от високо кръвно налягане и намалена бъбречна функция.

Рисков период

Лупусът, за съжаление, също засяга нервите и бялата маса на гръбначния мозък. Лекува се с противовъзпалителни лекарства, кортикоиди, антималарии и имуносупресори.

Прогнозата при жените със СЛЕ е доста благоприятна. Повече от 90 процента от тях са живели повече от десет години от диагностицирането на болестта. Обикновено заболяването се редува между периоди на почивка и обостряния, които сериозно увреждат органите и ставите.

За съжаление, около 15 процента от бременните жени със СЛЕ развиват огнище, което е около два пъти по-често от небременните пациенти. Жените със засегнати бъбреци имат по-висок риск от прееклампсия, заболяване, свързано изключително с бременността. Проявява се с високо налягане, протеини в урината и подуване.

Около 29 процента от бременните пациенти завършват с цезарово сечение, най-често защото съществува риск от недостатъчно снабдяване на плода с кислород. Друга причина може да е лошото здраве на жената.

Кърменето не се препоръчва по време на лечение с високи дози кортикостероиди. Ако жената все още кърми, тя трябва да избягва кърменето през първите четири часа след кортикостероидите.

Огън в червата

Жените с болестта на Crohn също могат да имат трудна бременност. Това е хронично възпалително заболяване, при което тялото „атакува” храносмилателната система и може да засегне всяка част от нея. Най-често се засяга крайната част на тънките черва и преминаването му към дебелото черво.

В развитието на болестта участват имунологични, психогенни, инфекциозни и алергични влияния. Проявява се главно с диария с примес на слуз и кръв, болка, треска, анорексия и загуба на тегло. Често усложнение е образуването на гнойни отлагания около ректума.

Спонтанните аборти са по-чести при жени с болестта на Crohn. Това се отнася по-специално за жени, които са забременели в острия стадий на заболяването и за жени, които са били малко след хирургичното отстраняване на част от червата по време на бременността.

Според лекарите има и по-висок риск от преждевременно раждане, особено между 33-та и 36-та седмица на бременността, с около 16 процента. При около 20 процента от жените заболяването преминава в остър стадий под влияние на бременността.

Медицината напредва

Болестта на Crohn не е причина за прекъсване на бременност чрез цезарово сечение. Те раждат предимно жени, които са в остър стадий на заболяването или имат белези в областта на ректума.

Кортикоидите се използват главно за лечение на болестта на Crohn по време на бременност. Някои лекарства не са подходящи, както и лекарствата, използвани за потискане на имунната система, които трябва да се спрат три месеца преди бременността и да не се приемат по време на бременност.

Медицината също напредва в лечението на тези заболявания. Днес не е необичайно за жени, които са получавали биологична терапия по време на бременност, която лекарите смятали за невъзможна до преди няколко години.

Ако жените, които знаят диагнозата си, се подготвят за бременност в сътрудничество с лекари и са внимателно проверени по време на бременността, те могат да се справят без особени затруднения и да родят здраво бебе.