Предсърдното мъждене включва суправентрикуларна тахикардия и е най-честата аритмия, която е свързана с няколко усложнения. При нормални обстоятелства източникът на електрическо възбуждане е едно място - зоната на синусовия възел в дясното предсърдие, откъдето той се разпространява по-нататък през проводимата система в камерите. В случай на предсърдно мъждене, възбудата възниква на няколко места в атриума и се предава нередовно на вентрикулите, причинявайки неправилна, обикновено бърза сърдечна функция. Тази неорганизирана трансмисионна система променя вида на притока на кръв от ламинарен към турбулентен, което предразполага към образуването на съсиреци в сърцето (особено в лявото предсърдие) и свързаните с това усложнения (напр. Инсулт, запушване на артериите на горните или долните крайници, и т.н.).). Предсърдно трептене: представлява аритмия, подобна на предсърдно мъждене, но с по-организирана сърдечна функция. Симптомите и усложненията са подобни на предсърдно мъждене и могат да бъдат разграничени чрез ЕКГ. Фибрилация и трептене може да не присъстват през целия ден, те могат да се редуват с нормален (синусов) сърдечен ритъм.

vúsch

Симптоми

някои пациенти изобщо не изпитват епизоди на мъждене, за други е типично: сърцебиене (чувство на неравномерен сърдечен ритъм, усещане за ускоряване и забавяне), слабост, намалена физическа работоспособност, умора, замаяност, болка в гърдите, затруднено дишане.

Причина за произхода

клапни дефекти (особено митрална клапа), коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда, кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност, заболявания на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм - повишена функция на щитовидната жлеза), стимуланти (кафе, алкохол, тютюнопушене, енергийни напитки), инфекции, недостиг на минерали (особено калий), белодробно заболяване, стрес, операция, обструктивна сънна апнея, синусова болест, диария и често причината е неизвестна.

Рискови фактори

по-напреднала възраст (честотата се увеличава с възрастта), диабет, бъбречни заболявания, злоупотреба с алкохол, затлъстяване, семейни заболявания.

Усложнения

образуване на кръвни съсиреци в лявото предсърдие, които могат да се освободят в кръвния поток и да запушат артерия (в мозъка, белите дробове, крайниците), сърдечна недостатъчност (особено при дългосрочно недолекувано/нелекувано мъждене или предсърдно трептене).

Предотвратяване на произхода

здравословен начин на живот (редовна физическа активност, намаляване на стреса, не консумиране на прекомерни количества алкохол, силно кафе, енергийни напитки, непушене, балансирана здравословна диета).

Диагностика

анамнеза за пациент и физически преглед (прослушване със стетоскоп), кръвни тестове, ЕКГ, ЕКГ Холтер (дългосрочно наблюдение на ЕКГ за 24/48 часа, 7 дни), имплантируем рекордер (няколкогодишно ЕКГ наблюдение), ултразвуково изследване на сърце, упражнение преглед.

Лечение

зависи от продължителността на аритмията. Ако то продължава от няколко години, лечението е фокусирано само върху използването на антикоагуланти. В случай на новоразработено мъждене или предсърдно трептене или такова, което не трае дълго време, решението е да се опитаме да установим правилния ритъм, било чрез медикаментозно лечение (фармакологична кардиоверсия) или чрез токов удар след краткотраен сън на пациента (EKV - електрическа кардиоверсия). Преди да може да се установи ритъм при пациент, който все още не е приемал разредители на кръвта, е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на сърцето през хранопровода (трансезофагеална ехокардиография) преди процедурата, за да се открият вече образували се съсиреци в сърцето. В допълнение към разредителите на кръвта, в дългосрочно лечение се използват лекарства, които поддържат правилния сърдечен ритъм и лекарства, които забавят сърцето. В посочения случай съществува и възможност за катетърно лечение на предсърдно мъждене (прекъсване на хаотични електрически пътища в сърцето), или ако не е възможно да се използват антикоагуланти, затваряне на мястото в сърцето, където най-често се образуват кръвни съсиреци.