Курс по биомедицинска статистика
Правилното тълкуване на данни от научни изследвания и моделиране на изследователски проект са неразделна част от успешното изпълнение на всеки научен проект.
EUNI - Електронно обучение
Електронно обучение за лекари, с бъдеща възможност за получаване на кредити за завършени уроци и тестове.
(За Медицинския факултет в Братислава, който в момента е в пробна фаза)
Имунопатогенеза и имунотерапия на улцерозен колит
Автора: Милан Бук
Болестта на Crohn (CD) и улцерозен колит (UC) са хронични възпалителни чревни заболявания, които не причиняват специфични патогенни микроорганизми, но са неспецифични възпалителни процеси на червата поради автоимунни механизми. И двете заболявания са свързани, но все пак доста различни по патогенетични механизми. Познаваме ги в литературата под английското съкращение IBD (възпалителни заболявания на червата).
Напоследък е постигнат значителен напредък в разбирането на имунопатогенезата на двете заболявания и произтичащите от това терапевтични подходи. В тази презентация ние се фокусираме върху улцерозен колит, където са се появили доста фундаментални нови открития, които са променили нашето виждане за патогенезата, диагностиката и лечението на това заболяване. Целта на презентацията е да даде кратък преглед на горните факти.
Имунопатогенеза и имунотерапия на множествена склероза
Автора: Милан Бук
Множествената склероза е автоимунно заболяване, при което миелиновите обвивки в мозъка се разрушават, оставяйки периферната нервна система непокътната. Не знаем причината за заболяването. Очаква се взаимодействието на факторите на околната среда с генетично предразположение към болестта. Вирусите се обвиняват за причинителите. Патолого-анатомични в острата фаза, наблюдаваме образуването на демиелинови плаки и натрупването на възпалителни клетки около малки съдове в бялото вещество на мозъка, особено в зрителния нерв, перивентрикуларните зони и гръбначния мозък. По-старите отлагания с размери от 1 mm до няколко cm нямат този възпалителен инфилтрат, миелинът и олигодендроцитите се заменят с microglia. В резултат на отстраняването на нервните влакна от обвивките му, той причинява смущения в предаването на възбудата. Имунопатологичният процес започва с активирането на автореактивни Т-лимфоцити в периферията, TH1 и особено TH17-субпопулации, които впоследствие преминават в мозъка, където унищожават миелина по различни механизми. В същото време се активират В-лимфоцитите, което се проявява чрез вътремозъчен синтез на IgG, които обикновено са олигоклонални. Лечението на МС е сложно, налични са няколко имунотерапевтични средства.
Алергия II - хигиенна хипотеза, диагностика и лечение на алергии
Автора: Милан Бук
Голяма част от населението на развитите страни страда от алергии, статистиката показва до около 30%, което рязко контрастира със ситуацията отпреди 50 или повече години, когато алергиите дори не достигат нивото от 5%. Къде да търсим причината за това състояние? Експертите обясняват тази ситуация главно с промени в хигиенния стандарт, който значително се е подобрил, промени в броя на семействата, хранене, замърсяване на въздуха, ваксинации, прекомерна употреба на антибиотици, всички от които причиняват Th1-имунния отговор не се активира достатъчно често и интензивно и не е достатъчно, за да балансира отново свръхактивиран Th2 имунен отговор, още повече, че вече не се бори с каски, тъй като ние също сме ги изкоренили основно.
Диагнозата алергия се основава на определения брой еозинофили в периферната кръв, или. промиване на бронхоалвеол, чрез определяне на общите и специфични нива на IgE, чрез определяне на нивата на разтворими CD23 и CD63 молекули. Интрадермалните тестове обаче все още са основата за правилна диагноза.
Лечението на алергии използва антихистамини, левкотриенови антагонисти, глюкокортикоиди, а най-новите лечения също са получили моноклонални антитела срещу IgE (омализумаб). Подкожната алерген-специфична имунотерапия (SIT) също има роля в лечението на алергии. Той се основава на редовни подкожни инжекции на постепенно нарастващи дози алергенни екстракти или рекомбинантни алергени. Сублингвалната имунотерапия (SLIT) от своя страна се основава на приложението на алергени през устната лигавица.
Реакции на свръхчувствителност от първи тип - Алергия I
Автора: Милан Бук
Реакциите на свръхчувствителност от първия тип са известни като анафилаксия и атопия. Алергенът предизвиква имунен отговор, при който се произвеждат IgE антитела. Със своя Fc фрагмент те се свързват със своя високоафинитетен рецептор (FcERI) в мембраните на мастоцитите и базофилите. При повторен контакт на сенсибилизирания индивид с алергена, алергенът ще взаимодейства със свързаните антитела, причинявайки дегранулация на мастоцитите и базофилите. Освободените медиатори на алергичната реакция са фармакологично силно активни вещества, които причиняват редица патофизиологични промени, водещи до значителни клинични симптоми.
HLA комплекс и неговото биологично и медицинско значение
Автора: Милан Бук
Хистосъвместимите молекули са генетично определени протеини, които се намират в мембраните на всички ядрени клетки. Те образуват цялостна система, наречена Основен комплекс за хистосъвместимост (MHC). Всеки животински вид има свой собствен MHC; при хората се нарича HLA. Това произхожда от първите букви на името "човешки левкоцитни антигени", тъй като първите му молекули са открити върху левкоцитите.
Основни етапи в развитието на имунологията. Имунна система - общ преглед. Антиген
Автора: Милан Бук
Обществото възприема имунологията като научна дисциплина, която се занимава с изучаване на защитни механизми срещу микроорганизми, инфекциозни заболявания. Днес обаче ние възприемаме имунологията по-широко, отколкото научна дисциплина, която изучава клетъчните и молекулярните процеси, протичащи в човешкото тяло, или при животни или растения, след проникването на някакво чуждо вещество в тялото. Многобройни важни личности допринесоха за развитието на имунологията, нека споменем само такива велики като Луи Пастьор, Иля Мечников, Жан Даусет и много, много други; Това се доказва от Нобеловите награди, които се присъждат почти на всеки 3-4 години от учени в областта на имунологията. Този факт е отражение на бързото разрастване на тази завладяваща научна област и нейното голямо значение за биологията и медицината.
Антитела. В-лимфоцити
Автора: Милан Бук
Антителата са молекули от гликопротеинова природа, които могат специфично да свързват антиген, или разтворим, или като част от клетъчната мембрана. Те се намират в плазмата или течните течности (лимфа, слюнка, сълзи,.). Тъй като антителата принадлежат предимно на гама-глобулиновата фракция в плазмата, те първоначално са наричани гама-глобулини; в момента ги наричаме имуноглобулини (Ig). Познаваме 5 класа имуноглобулини: IgG, IgM, IgA, IgE и IgE. Всеки от тях има своя характерна биохимична структура и биологична функция. По принцип ролята на антителата е да свързват антигени; те обаче имат и множество други функции, като свързване на комплемента, плацентарно кръстосване, бактериална опсонизация, свързване с рецептори на множество клетки на имунната система и други подобни.
Система на комплемента и неговото биологично значение
Автора: Милан Бук
Антителата ни предпазват от микроорганизми по два начина: чрез покриване на повърхността им (опсонизация), което улеснява тяхното поемане и убиване от фагоцити, или чрез лизис. В последния случай обаче те се нуждаят от помощ от системата на комплемента. Състои се от повече от 35 протеини, които се произвеждат главно от черния дроб и макрофагите, което позволява активирането му навсякъде в тялото, където се случва възпалението. Компонентните компоненти са част от плазмените протеини и представляват 10% от глобулиновата фракция.