Жълтеницата е инфекциозно заболяване, причинено от вируси, които атакуват черния дроб. Хепатит, както професионално се нарича това заболяване, инфекциозното възпаление на черния дроб се причинява от различни вируси, които са обозначени с буквите A, B, C, D, E или G. Това е относително сериозна инфекция, докато у нас най-често срещаната вирусите са типове А, В и С и всеки причинява заболяване с различен ход или клинични симптоми. Поради относително сложното и продължително лечение на хепатит, най-добре е да го предотвратите. За щастие има и ваксинации и повишената хигиена също е важна.
Симптоми на жълтеница
- Лек стол
- Жълта кожа
- Жълти бели очи
- Умора
- Тъмната урина
- Разширяване на черния дроб
- Повишена телесна температура
- Болка в дясната част на корема
- Болка в дясната страна
- Гадене
- Анорексия към храната
- Болки в мускулите
- Кокалче
Билки за жълтеница
Характеристики
Среща се най-често у нас жълтеница тип А. той е относително незначителен, но най-заразен и често се предава поради лоша хигиена, както замърсена храна, така и течности. Инкубационният период обикновено е 30 дни и протича само в остра форма. Жълтеницата тип В се предава чрез кръв и телесни течности, която има инкубационен период до 3 месеца и може да премине в дългосрочен и хроничен стадий в 15% от случаите. При този тип почти всеки пациент показва и типично пожълтяване на кожата.
При това заболяване понякога може да доведе до хиперакутна форма, бърза чернодробна недостатъчност и смърт. Най-сериозната форма, която се среща у нас, е хепатит и жълтеница тип С, но за щастие е много рядка. Вирусът се предава предимно чрез кръвта, но също и чрез телесни течности и не може да бъде ваксиниран, тъй като няма ваксина, за разлика от тип А, където е възможна ваксинация. Инкубационният период е 60 дни и в до 70% от случаите заболяването преминава в хронична форма. Напредъкът е бавен, често без пожълтяване на кожата и асимптотично, но с висок риск от цироза и рак на черния дроб.
Причини
Инфекциозната жълтеница е вирусно заболяване на черния дроб, причинено от различни видове вируси. Това са РНК вирус тип А, ДНК вирус тип В, РНК вирус тип С, РНК вирус тип D, РНК вирус тип Е и почти не срещащ се вирус тип G. У нас как се предава жълтеница? Жълтеницата е най-често срещаната в нашия регион причинени от вируси А, В и С, като има предвид, че при някои от тях предаването е възможно поради недостатъчна хигиена, в случай на вируси В и С чрез кръв и телесни течности (т.е. жълтеница тип В също има предаване чрез телесни течности). Рисковите фактори са такава лоша хигиена на ръцете и храните, но също така и пристрастяване към наркотици, незащитен секс, а също и есенния период.
Симптоми
Как се проявява жълтеница? Всеки вид жълтеница може да има малко по-различни прояви и клинични признаци, както и инкубационният период, от който се появяват симптомите, началото на инфекцията може да бъде с различна продължителност. Инфекциозната жълтеница може да има различни симптоми, в зависимост от това какво е тип А, тип В или тип С. Тип А се проявява първо чрез неспецифични симптоми на грип, като коремна болка, гадене, повръщане, увеличен черен дроб, пожълтяване на кожата и бялото на очите, както и леки изпражнения. При тип В също се наблюдава пожълтяване на кожата, но не при всеки пациент, докато останалите прояви са подобни на тези при тип А.
Тип С е най-опасен по отношение на симптомите, тъй като много пъти първоначалните форми са асимптотични и пожълтяването на кожата може изобщо да не присъства. В допълнение, жълтеница, болки в ставите, умора, натиск в дясната област под ребрата и обща слабост обикновено се появяват при жълтеница. Понякога може да има повишаване на температурата, но това не е типичен симптом за всички форми на заболяването. В хиперакутни форми появата на симптоми може да се появи бързо и интензивно, съществува риск от увреждане и неуспех на черния дроб.
Диагностика
- Жълтеницата може да се диагностицира по симптомите на кожата и бялото на очите, които са жълтеникави, но не във всички случаи този клиничен случай трябва да се прояви
- Следователно те се извършват за потвърждаване на диагнозата чернодробни тестове и вирусологична диагностика наличието на ранни IgM антитела по метода на ензимно свързан имуносорбентен анализ
- Освен това се използват ELISA методът и хемилуминесцентният CMIA PCR метод. Изследването на нивата на билирубин в урината и кръвта също може да открие някои видове и форми на хепатит
Какво е хепатит?
Какво е хепатит?
Курса
Жълтеницата е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус, и в зависимост от вида на вируса може да има хиперакутен, остър или хроничен ход. Хепатитът обикновено се проявява с пожълтяване на кожата, с инкубационен период от 1 до 3 месеца в зависимост от вида на заболяването, но в някои случаи е и асимптотичен. Ранната и ранна диагностика и започване на лечението са много важни, тъй като в противен случай съществува риск от увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност и в резултат на чернодробна недостатъчност смърт.
Бебешка жълтеница
Хепатитът може да зарази и деца. Пазете се обаче от разликата между вирусен хепатит и неонатална жълтеница, понякога наричана новородена жълтеница и се проявява в краткосрочно пожълтяване на кожата веднага след раждането, което изчезва след няколко дни благодарение на фототерапевтичното лечение и цветът на кожата се нормализира. Следователно вирусният хепатит е възможен при деца, като тип А, най-често при младежи в училищна възраст и с максимална честота, особено през есенните месеци.
Хепатит В може да се появи и при деца в предучилищна възраст, което е по-лошо от тип А, който обикновено се среща най-често при деца без значителни усложнения. Самите деца в предучилищна и училищна възраст са изложени на риск, така че ваксинацията срещу наличните щамове на вируса се препоръчва от най-ранна възраст. Ваксинация срещу жълтеница тип Б при деца дори е задължителна ваксинация и е ваксинирана от ранна детска възраст и е част от шестовалентната ваксина.
Първичната ваксинация се извършва най-често през 10-та седмица от живота на бебето с 3 дози от ваксината. Ако майката вече е била носител на вируса по време на бременност, тя се ваксинира дори след раждането. В същото време статистически най-засегнатата категория хепатит са младите хора на възраст от 15 до 24 години, така че ваксинацията в ранна възраст е много важна. Той също е ваксиниран срещу хепатит А, въпреки че в този случай това е ваксинация по избор, която е достъпна за всеки на възраст между 1 и 18 години.
Жълтеница при бременност
Жълтеницата е заболяване, което може да застраши майката по време на бременност, а в някои случаи и плода. Въздействието и хода на хепатита ще зависят главно от вида, който засяга жената по време на бременност. Най-мекият тип е хепатит А, който обикновено трае 2 до 4 седмици, като лечението е симптоматично. В контакт със заразено лице, на неваксинираните лица се дава превантивен имуноглобулин, дори при бременни жени. Дава се и на новородено след раждане. Увреждане на плода обикновено не настъпва.
В жълтеница тип Б курсът обикновено е по-лош, с остра инфекция с инкубационен период понякога до два или три месеца. Болестта е фатална само при един на хиляда пациенти, но в повечето случаи това са жени. Инфекцията сама по себе си не води до неправилно функциониране на плода, но може да бъде нарушена, ако функцията на черния дроб е нарушена. Съществува риск от преждевременно прекъсване на бременността, ако черният дроб не успее. Ако новородено се роди точно по време на острата фаза, има по-голям риск от инфекция.
Имуноглобулин се дава и на новородени при раждане и в същото време е необходима последваща ваксинация въз основа на индивидуално коригиран календар на ваксинациите. По принцип вирусният хепатит се предава от майка на новородено само в два или три процента от случаите, с най-често по време на раждане, когато кръвта на майката се смесва с кръвта на новороденото. Въпреки това, бременността като такава не застрашава хода на заболяването и в по-голямата част от случаите майките, заразени с хепатит, лесно ще забременеят, ще раждат и ще раждат здраво дете.
Други интересни ресурси
- http://www.spvodcecaockovanim.sk/ockovanie-proti-hepatitide/ake-su-ceny-a-druhy-vakcin-proti-hepatitide-aav-akom-veku-treba-ockovat.html - ваксина и ваксинация - информация, цена, наличност
- https://sk.wikipedia.org/wiki/Hepatit%C3%ADda - информация за хепатит в Уикипедия
- http://www.ruvzza.sk/05_poradne/aktuality/KVP/hepatitida.pdf - информация за жълтеница от Регионалното бюро за обществено здраве
Последна актуализация на 14.11.2015