Видео за здравето и медицината: Финото тяло като основа на съзнанието (февруари 2021)

Малко проучване изглежда е установило, че техниката работи при пациенти, но все още не е получила одобрение от FDA.

Понеделник, 17 декември (DoktorAsk News) - За малко пациенти, които не могат да бъдат контролирани, въпреки че приемат няколко лекарства, кратък взрив на радиовълни по нервите около бъбреците, казва малко ново проучване.

лечението

Лечението е ефективно най-малко шест месеца. Констатациите може да са важна стъпка в лечението на хора с резистентна хипертония, което е основен рисков фактор за инфаркт и инсулт, казват изследователите.

Техниката - наречена катетър-базирана денервация на бъбречната функция - е минимално инвазивна. В него лекарите използват катетър, вкаран през артерия в слабините, който излъчва радиовълни, които изгарят нервната тъкан около артериите, доставящи бъбреците.

Процедурата унищожава нервите, които помагат за контрола и филтрирането на солта в тялото и може да бъде хиперактивна при пациенти с високо кръвно налягане. Американската администрация по храните и лекарствата все още не е одобрила употребата му.

Изследването е финансирано от производителя на медицински изделия Medtronic. Констатациите са публикувани в списание Circulation на 17 декември .

„Това е много обещаващ подход за управление на резистентна към лекарства хипертония“, каза д-р. Грег Фонароу, говорител на Американската сърдечна асоциация и професор по кардиология в Калифорнийския университет, Лос Анджелис.

"Високото кръвно налягане е основен фактор, допринасящ за инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и [бъбречна] недостатъчност", каза Фонароу, който не участва в проучването. "Въпреки наличието на много ефективни лекарства, много пациенти с хипертония не са постигнали достатъчен контрол върху кръвното си налягане. Следователно има важна, но незадоволителна в момента нужда от допълнителни терапии за ефективен контрол."

Международен екип, ръководен от Dr. Мъри Еслер, професор и главен изпълнителен директор на Института за сърце и диабет на Бейкър IDI в Мелбърн, Австралия, възлага на 35 пациенти бъбречна денервация и ги сравнява с 47 пациенти, които вече са имали процедурата.

Всички пациенти са страдали от резистентна на лекарства хипертония. Тяхното систолично кръвно налягане - най-високият брой в кръвното налягане - остава опасно високо при 160 милиметра живачен стълб (mmHg) или по-високо въпреки приемането на три или повече лекарства за контрол на кръвното налягане, казват изследователите.

Екипът на Esler установява, че повече от 83% от тези, които са имали денервация, са имали спад на систоличното кръвно налягане от поне 10 mmHg след шест месеца и почти 79% са поддържали 12-месечен спад.

35 пациенти на този етап от проучването са имали подобни резултати като началната група. Близо 63% от тези пациенти са имали намаляване на систолното кръвно налягане с 10 mmHg или повече шест месеца след лечението.

Fonarow отбеляза, "Постигнато е и се поддържа намаляване на нивата на систоличното кръвно налягане с 25 до 30 mmHg без загуба на ефикасност."

Процедурата е безопасна и ефективна, твърдят авторите на изследването.

"Бъбреците не са били увредени или функционално повредени", каза Еслер пред списанието. „Не открихме никакви вредни ефекти върху здравето в дългосрочен план от процедурата.“

Дали този метод може да бъде полезен при лечението на по-малко тежко високо кръвно налягане не е тествано. Ако е подходящо, това може да означава, че пациентите не трябва да измерват кръвното налягане, предположи Еслер.

Друг експерт обаче заяви, че този сценарий вероятно е прекомерен.

„Хипертонията е сериозно заболяване, защото има много неща, които идват да контролират кръвното ви налягане“, каза д-р. Varinder Singh, интервенционен кардиолог в болница Lenox Hill в Ню Йорк. "Има начин на живот и диета, има правилните дози лекарства, има проблеми с адхезията, така че всичко, което помага на пациентите да постигнат целите си, е вълнуващо."

Дори и с тази техника хората най-вероятно пак ще се нуждаят от кръвно налягане, каза Сингх. „Може да се наложи да приемате по-малко лекарства и може да се наложи да приемате по-ниски дози лекарства, но всички ние очакваме пациентите да се нуждаят от повече лекарства“, каза той.

Сингх също отбеляза, че въпреки че тази процедура се използва в други страни, тя все още не е одобрена в Съединените щати.

"Въпреки че това проучване демонстрира, че бъбречната денервация осигурява трайно намаляване на кръвното налягане до една година и изглежда безопасна, са необходими допълнителни проучвания с по-дългосрочно проследяване."

Според Американската сърдечна асоциация, над 78 милиона възрастни в САЩ имат високо кръвно налягане, което е по-високо от 140/90 mmHg.

Сред тези възрастни пациенти той има приблизително 9% резистентна хипертония, което означава, че дори да приемат три или повече лекарства за контрол на кръвното си налягане, те остават по-високи от 140/90 mmHg.