Министерството здравеопазването

Диабетът е една от най-честите причини
Източник: Profimedia.sk
Галерия
Диабетът е една от най-честите причини
Източник: Profimedia.sk

Министерството на здравеопазването иска промяна, която да засегне над 200 000 диабетици. В крайна сметка за тях вече не трябва да се грижат диабетолозите, а общопрактикуващите лекари.

Пациенти с диабет тип 2, които се лекуват с диета и спазване, както и пациенти с диабет "две", лекувани с антидиабетни средства, трябва да бъдат насочени към пълна и независима грижа на общопрактикуващите лекари. Според министерството това би трябвало да спести разходи за специализирани грижи за „леки случаи“ на диабет и също така да направи отделението на общопрактикуващите лекари по-привлекателно.

Това предложение от семинара на Института по здравна политика беше изготвено без предварително обсъждане с диабетолози и общопрактикуващи лекари. Специалистът на Министерството на здравеопазването на Словашката република по диабетология MUDr. Според нея Зузана Неметьова е научила за подготовката на предложението от медиите.

Реакциите на лекарите не закъсняха. И тъй като всяка от заинтересованите страни твърди нещо различно, министерството го „подслади“, особено за пациенти с диабет. Те не знаят какво ще се случи с тях. Кой ще ги диагностицира и кой ще ги лекува. Затова сдруженията на пациентите подготвят масов коментар по предложението и събират подписи, за да запазят оригиналния модел на грижа. Диабетиците очевидно не искат да губят специалисти.

По-леки пациенти?

Според представители на Словашкото диабетологично дружество (SDS) предложението има сериозни концептуални и законодателни недостатъци. Те твърдят, че на практика решението на министерските служители би довело до влошаване на грижите за пациентите с диабет, би застрашило тяхното здраве и качество на живот, би направило достъпа до съвременни лекарства по-труден и ще върне лечението на диабета от десетилетия назад.

„Лечението на диабета е много сложно и изисква образован специалист. Обучението по специализация по диабетология продължава 5 години. Диабетиците, приемащи перорални антидиабетици, не са „по-лесни пациенти“. Много от тях могат да имат усложнения на диабета, други се нуждаят от грижите на няколко специалисти, за да предотвратят тези усложнения. Убедени сме, че общопрактикуващите лекари могат да се грижат за диабетици само ако вземат и специализиран изпит по диабетология “, казва проф. MUDr. Д-р Иван Ткач, гарант на специализирано проучване в областта на диабетологията, хранителните разстройства и метаболизма в Медицинския факултет, UPJŠ в Кошице.

Няма лекарства?

Ролята на общопрактикуващия лекар при лечението на диабет също е определена в професионалното ръководство на Министерството на здравеопазването на Словашката република №. 43, Бюлетин на Министерството на здравеопазването на Словашката република 2011 г. Състои се в „профилактика и скрининг на захарен диабет, провеждане на лечение и в препоръка на диабетолог между редовните прегледи на диабетолог,“.

Според мерките за предписване на министерството, повечето антидиабетици, на практика всички, също са обвързани с експертизата на "диабетолог". Следователно, ако настоящият законодателен статут се запази дори след влизането в сила на предложението, общопрактикуващите лекари нямаше да имат какво да предписват на пациентите и съвременните лекарства биха били практически недостъпни за тях. Ето защо диабетолозите смятат предложението на министерството за неподготвено и объркващо.

„Ролята на общопрактикуващия лекар при лечението на диабетно болен е много важна, тъй като дава възможност за ранно откриване на заболяването и насочване към клиника на специалист, който ще определи следващата подходяща процедура за грижа“, казва MUDr. Емил Мартинка, председател на Словашкото диабетологично дружество.

Кои са най-лесните?

По мнението на SDS, общопрактикуващите лекари без подходящо образование и знания не могат правилно да определят точната диагноза, да определят лечението на пациента, да предвидят възможни усложнения на заболяването и ефективно да ги предотвратят навреме. „Диабетът е сериозно хронично заболяване. Точната диагноза определено не е въпрос само на измерване на нивата на кръвната захар и оптималната настройка на лечението понякога е предизвикателство за опитен специалист. В някои случаи диагнозата може дори да бъде поставена само след сложни прегледи в Националния ендокринологичен и диабетологичен институт в boubochňa. Прогнозата на пациент с диагноза захарен диабет се определя главно от качеството на грижите през първите 10 години от заболяването. По-голямата част от пациентите, лекувани с режима и пероралните антидиабетни средства, принадлежат към тази група. Грижата в този стадий на заболяването, когато се взема решение относно по-нататъшния им здравен статус и качеството на живот, трябва да бъде ясно в ръцете на специалист “, казва MUDr. Мартинка.

Дори "леките случаи", лекувани с диета и режим, могат да бъдат усложнени за кратко време, според него. „Забелязваме недостатъци в скрининга и превенцията, които личните лекари трябва да правят. Следователно те трябва да се съсредоточат върху тази област на грижа. Днес пациентите често се хващат късно и идват в диабетологични клиники в незадоволително състояние. "

Грешка в застрахователната компания?

Публичната реч на диабетолозите беше последвана от публичен отзвук от общопрактикуващите лекари. Те признават настоящото недостатъчно ниво на грижи за диабетици в техните амбулатории, но виждат грешка в здравноосигурителните компании.

„Здравните застрахователи не играят необходимата роля в управлението на диабетици, тъй като общопрактикуващите лекари не плащат за изследване на гликиран хемоглобин, не плащат за глюкомери или ленти за своите пациенти, съвременните безопасни лекарства са ограничени по предписание. Ето защо грижите за диабетиците в клиниките на общопрактикуващите лекари са отложени за миналия век и нашите пациенти са дискриминирани в сравнение с пациентите с диабетолози “, се казва в становището на Словашкото дружество по обща и обща практика. Според тях пациентът трябва да има правото да реши дали да предпочете цялостна здравна помощ пред своя общопрактикуващ лекар по местоживеене "особено в случаи на начална или стабилизирана хронична болест, използвайки специализирани консултантски услуги", или дали иска да бъде в отдалечена клиника в тези случаи.специалист.

Според общопрактикуващите лекари е нереалистично грижите за диабетиците да се предоставят само от амбулаторните клиники за диабетици. На възраженията на диабетолозите за липсата на образование на общопрактикуващите лекари, те отговарят, че така нареченият "Евро-тест", който продължава три години и три месеца, позволява на тези лекари да предоставят грижи за пациенти с диабет в целия ЕС.

Спорът на министерството с диабетолози и общопрактикуващи лекари няма да подобри здравето на пациентите с диабет. По-скоро тяхното заболяване ще се усложни от несигурност и загриженост относно това кой в ​​крайна сметка ще се грижи за тях и по-специално кой ще отговаря за тяхното лечение и общото състояние.