Често възприемаме прерязването на пъпната връв след раждането само символично като отделяне на детето от майката и началото на неговото самостоятелно съществуване. Ранното отделяне на бебето от пъпната връв е често срещана акушерска практика. Но този подход носи ли само ползи или е свързан с определени рискове? И наистина е подходящо да се подкрепи отделянето на бебето от майката след раждането, вместо тяхната физическа и емоционална връзка?

кога

Пъпната връв или пъпната връв е съдовият пояс, свързващ плацентата с тялото на бебето по време на вътрематочно развитие. Пъпната връв е част от феталния кръвен поток и неговата роля е да снабдява плода с кислород и хранителни вещества. Този транспорт на кръв не спира дори след раждането. Когато бебето се роди, плацентата и пъпната връв пулсират още няколко минути и снабдяват тялото на бебето с кръв (по този начин също кислород и ценни стволови клетки).

Ранно разкъсване на пъпната връв

Рутинното разкъсване на пъпната връв веднага след раждането се е стабилизирало в акушерската практика, главно поради убеждението, че това значително количество „допълнителна“ кръв, която преминава от плацентата и пъпната връв след раждането, може да наруши адаптацията след раждането и може да бъде една от причините за новороденото жълтеница (именно поради по-голямото количество червени кръвни клетки в кръвта на детето - новородената жълтеница възниква в резултат на разграждането на голям брой червени кръвни клетки).

И има напълно противоположен страх; и че благодарение на принципа на свързаните съдове, чрез които новороденото е свързано чрез пъпната връв към плацентата, бебето може да загуби част от кръвта си.

Обем на кръвта на новородено

Кръвообращението на плода има приблизително 85 ml кръв на килограм телесно тегло. Средно три килограмово бебе, което носи тегло, има около 380 ml кръв в кръвта. От това около 125 ml циркулира между пъпната връв и плацентата. Това е около една трета от обема на кръвта на новороденото. Всъщност, това е количеството кръв, което новороденото може да направи без толкова лесно?

Проблеми с адаптацията след раждането

Много научни изследвания показват, че не заекването, а преждевременното скъсване на пъпната връв може да бъде пречка за добрата адаптация на новороденото след раждането. Масивната загуба на кръв, причинена от ранно прерязване на пъпната връв, може да доведе до хиповолемичен шок (животозастрашаващо състояние поради недостатъчен обем кръв, циркулираща в кръвния поток) или хипоксични увреждания (недостатъчно снабдяване с кислород в тялото или отделните тъкани) в някои деца.

Освен това проучванията предполагат връзка между непосредствената руптура на пъпната връв (последвана от хиповелемия) и синдрома на дихателен дистрес, който е основна причина за неонатална заболеваемост и смъртност, с риск от мозъчен кръвоизлив и респираторни проблеми при детето. Според някои източници ранното разкъсване на пъпната връв може също да допринесе за психични проблеми, церебрална парализа, аутизъм, нарушения на ученето и поведението и др.

Обструкция на пъпната връв като профилактика на анемия

Проучванията също така показват, че запушването на пъпната връв значително допринася за предотвратяването на желязодефицитна анемия. Анемията (анемия) е свързана с недостатъчно развитие на нервната система при децата. Разкъсването на пъпната връв, забавено с 3 минути след раждането, подобрява състоянието на желязо и значително намалява честотата на дефицит на желязо при кърмачета, а също така намалява честотата на новородената анемия. За да се предотврати детска анемия, Световната здравна организация препоръчва забавено разкъсване на пъпната връв.

Влияние върху третия период на раждане

По-късно лигиране на пъпна връв, от друга страна, не е свързано с риск от следродилен кръвоизлив и не влияе върху продължителността на третия период на раждането. Това не увеличава риска от проблеми с отделянето на плацентата.

Прочетете също:

Реанимация на новородено

Докато неонатолозите в повечето случаи изискват незабавно прекратяване на пъпната връв в случай на реанимация на бебето след вдишване на смолата (първото столче на бебето - то е в околоплодната течност и може да се вдишва по време на раждането), ранното прекъсване на пъпната връв може да причини асфиксия (задушаване). Белите дробове на бебето, които не се снабдяват с кислород от пъпната връв и плацентата, бързо се пълнят с въглероден диоксид, което принуждава бебето да вдишва за първи път, което парадоксално увеличава риска от вдишване на смолата.

Грижи за майка и дете в близък контакт

Безспорното предимство на потупването на пъпната връв е също така фактът, че дете, което все още е свързано от пъпната връв с все още неродената плацента, не стига по-далеч от майката, отколкото в непосредствена близост до пъпната връв. По този начин оставянето на неразрязаната пъпна връв като физическа връзка с плацентата и тялото на майката прави невъзможно здравните специалисти да отнемат бебето от майката и, напротив, ги мотивира да се грижат за тях в близък контакт "кожата с кожа ".