Здраве и медицина Видео: 2011 Питър Джоузеф - Цайтгайст напред (1920x1080) (февруари 2021)

Имате преддиабет, който не е предназначен за диабет тип 2. Предотвратяването и лечението на това състояние изисква първо да знаете някои основни факти.

диета

За да се помогне за предотвратяване на пълния тип диабет тип 2, ключът е да работите с Вашия лекар за разработване на план за игра за контрол на кръвната Ви захар.

Ако имате преддиабет, може да увеличите риска от диабет тип 2, но можете да предприемете стъпки, за да поддържате нивата на кръвната захар в здравословни граници и евентуално да обърнете заболяването.

Всъщност някои пациенти вярват, че трябва да бъдат диагностицирани по-рано с преддиабетици и се надяват да го предотвратят, казва Ан Уилан, RD, CDE, от Медицинския център Wexner на държавния университет в Охайо в Колумб. "Правейки някои хранителни промени и увеличавайки нивото на активност, тези оптимистично настроени хора могат да се чувстват уверени, че могат да предотвратят диабет, като същевременно станат по-здрави", казва той.

Но Уилън също така отбелязва, че някои хора са смазани от промени в начина на живот, които изискват диабет или страх от достъп до добро здравеопазване, ресурси, образование и социална подкрепа. Те могат да се страхуват, че диабет тип 2 е необходим и да се чувстват по-стресирани от диагнозата.

„В някои случаи обаче, с подходящата подкрепа, някои хора могат да се научат да работят със свое собствено темпо, за да правят малки, реалистични промени в здравето си с течение на времето“, казва Уилън.

СВЪРЗАНИ:

Какво предсказва? Основни факти, които трябва да знаете

Преддиабетът е състояние, при което кръвната Ви захар е по-висока от нормалната, но не е достатъчно висока за диагностициране на диабет тип 2. Преддиабетът се нарича още "намалена глюкоза на гладно" или "намален глюкозен толеранс", в зависимост от кръвния тест, използван за диагностициране.

„Диагнозата на преддиабетните състояния означава, че има изходно състояние, наречено инсулинова резистентност“, обяснява Уилън. Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, който позволява на кръвната захар да попадне в кръвните клетки. Когато станете резистентни към инсулин, инсулинът вече не може да свърши работата и панкреасът в крайна сметка ще произвежда все повече инсулин, за да компенсира, казва Уилън. Първоначално тази компенсация действа и нивата на кръвната захар остават нормални или само леко повишени, обяснява той - състояние, наречено преддиабет.

Всъщност Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че повече от един на всеки трима възрастни в САЩ - или 84 милиона американци - има преддиабет.

И повечето от тези хора, повече от 90 процента. „Оставайки под контрол, инсулиновата резистентност обикновено преминава към диабет тип 2, тъй като панкреасът вече не е в състояние ефективно да компенсира инсулиновата резистентност“, казва Уилън.

Какви са рисковите фактори и симптоми на преддиабет?

Рисковите фактори за преддиабет са до голяма степен същите като рисковете за диабет тип 2:

  • Наднормено или наднормено тегло
  • Не работите редовно
  • Предварително диагностициран (диабет по време на бременност)
  • Над 45 години
  • Те имат
  • Бъдете африкански, латиноамерикански и латиноамерикански, индийски, азиатски или тихоокеански островитяни

СВЪРЗАНИ С:

Предбебекс обикновено няма признаци или симптоми. Но докато състоянието напредва към диабет, хората могат да имат симптоми на диабет тип 2, като повишена жажда, често уриниране, замъглено зрение и умора, казва Уилън.

Един от малкото възможни признаци е acanthosis nigricans, което е потъмняване на кожата на места като врата, подмишниците, лактите, коленете и ставите.

Ако забележите такива промени по кожата си, добре е да ги проверите от лекар.

Какво причинява преддиабетици? Защо експертите не са сигурни

Точните причини за инсулиновата резистентност все още са неизвестни, но експертите смятат, че основните фактори са наднорменото тегло, особено в средата, и липсата на физическо бездействие. Мазнините около кръста могат да допринесат за хронично възпаление и са свързани със здравословни проблеми като високо кръвно налягане и сърдечни заболявания. Физическата активност помага на мускулите да изгарят съхранената глюкоза или захар и да поддържат нивата на кръвната захар в тялото.

Други рискови фактори и възможни причини за инсулинова резистентност включват етническа принадлежност, употреба на стероиди, стареене, проблеми със съня като сънна апнея и тютюнопушене.

Скрининг и диагностика на преддиабет: Както обикновено?

Преддиабетните могат да се появят случайно, ако сте подложени на рутинен кръвен тест (на всяка възраст) или рутинен тест за диабет тип 2 (на 45-годишна възраст).

Или Вашият лекар може да открие това състояние, ако имате рискови фактори за преддиабет и диабет тип 2 и Вашият лекар може да Ви даде скринингов тест.

СВЪРЗАНИ:

Тестовете, използвани за тестване на преддиабетни тестове, са същите като тези за диабет тип 2: плазмен тест на гладно и A1C тест (наричан още HbA1c тест или хемоглобин A1c тест).

е двумесечно измерване на средните нива на глюкоза в кръвта. Съгласно стандартите на ADA през 2018 г. в областта на здравните грижи за диабета, асимптоматичните възрастни трябва да започнат тестване за преддиабет на 45-годишна възраст, като повторното тестване се извършва поне на всеки три години, след като резултатите от теста са нормални. Въпреки това възрастните, които са с наднормено тегло или затлъстяване и имат един или повече от следните рискови фактори, трябва да обмислят тестване, дори ако все още не са достигнали 45:

  • Семейство от първа степен, което има диабет
  • Високорисков расов или етнически произход, включително афроамериканци, латиноамериканци, индийци, азиатци и тихоокеанци
  • История на сърдечно-съдови заболявания
  • високо налягане
  • Жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)

Резултатът от теста за глюкоза на гладно между 100 и 125 милиграма на децилитър (mg/dl) и резултатът от теста за HbA1c между 5, 7 и 6, 4 процента показват преддиабет.

Тестът за орален глюкозен толеранс (OGTT), който включва гладуване през нощта, след това пиене на разтвор на глюкоза и измерване на кръвната захар за един час и два часа по-късно, понякога се използва за диагностициране на преддиабетни състояния.

Но този тест обикновено се използва само за тестване за гестационен диабет, тъй като отнема повече време и е скъп от другите тестове. Той може да се използва и за изследване и диагностициране на диабет тип 2, казва Уилън.

Лечение на емоционалния заряд от диагностицирането на преддиабет

Когато за първи път сте диагностицирани с преддиабет, може да искате да се консултирате с местната болница или YMCA за някакви програми за лична подкрепа, казва Уилън. „Понякога знаете, че не сте сами и е достатъчно да научите всичко за болестта“, казва той.

СВЪРЗАНИ:

Уилън също така отбелязва, че хората с преддиабет могат да намерят много онлайн блогове, които предоставят образователна информация и емоционална подкрепа. Членовете на семейството и здравните специалисти могат да предложат подкрепа и насърчение, докато те могат да ви помогнат, когато смятате, че имате повече проблеми, отколкото можете да се справите, казва Уилън.

Обратното изпреварване е възможно чрез диета, загуба на тегло и промени в начина на живот?

За щастие можете да предприемете стъпки, за да помогнете да се обърнат преддиабетиците и да се предотврати появата на диабет тип 2.

Данните и изследванията подкрепят тази идея. Всъщност CDC посочва, че губи само 5 до 7 процента от телесното си тегло, може да помогне да се предотврати попадането на преддиабет в пълноценен диабет тип 2.

Едно проучване установи, че намесата в начина на живот може да намали процента на хората с преддиабет, които са се появили при диабетици тип 2 от 37 на 20 процента в рамките на четири години от диагностицирането на предсказуеми индивиди.

Също така, проучвания за задълбочаване на Програмата за профилактика на диабета (DPP), които изследват ефектите от загубата на тегло чрез диетични промени и повишена физическа активност при хора с преддиабет, установяват, че болестта е обратима.

Проучването на DPP включва 3234 възрастни с наднормено тегло от 27 клинични центъра в САЩ; 45 процента от участниците са членове на расови или етнически малцинства.

Участниците, които са получили интензивно консултиране и мотивационна подкрепа за подобряване на диетата и физическата активност, са намалили риска от развитие на диабет с 58 процента.

Методологията на DPP е приета от Програмата за превенция на диабета YMCA, която в момента се прилага на участващите Ys в САЩ, както и на други сайтове. CDC поддържа списък на местните програми за DPP, включително тези, управлявани от YMCA. И през 2018 г. националните програми за DPP ще станат допустими за покритие на Medicare, според Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ.

Това означава, че много от 84-те милиона американци с преддиабетици вече имат достъп до достъпен - и очевидно - начин за управление на преддиабет и предотвратяване или забавяне на диабет тип 2.

СВЪРЗАНИ:

Как да спазвате диета Преддиабет: Какво да ядете и да избягвате

Здравословната диета за хора с преддиабет е същата като всяка здравословна диета, казва Уилън. Обикновено забелязвате, че искате да постигнете следните ястия:

  • Повече плодове и зеленчуци, включително поне 1 чаша зеленчуци за обяд и вечеря
  • Риба поне два пъти седмично
  • Леко месо и протеини, като кръгли или кръстни разфасовки от месо и пилета без кожа
  • Растителни протеини като боб, вместо месо и пилета по-често
  • Храна, която се пече, пече, пече на скара, задушава се или се пече вместо пържено или пържено
  • Масло за готвене вместо масло, свинска мас или скъсяване
  • Вода и други некалорични напитки

Освен това Уилън казва, че ще искате да намалите:

  • Редовни безалкохолни напитки и сокове
  • Рафинирани като бял хляб, ориз и картофи
  • Детергенти с високо съдържание на мазнини като сладолед, сладкиши, пайове и бисквити - вместо това получават плодове
  • Месо с високо съдържание на мазнини и преработено месо като готови кучета, колбаси и бекон
  • Храни като някои маргарини, пакетирани сладкиши и малко фъстъчено масло (проверете етикета)
  • Алкохол. Ограничете пиенето си до малко количество, което означава не повече от едно питие на ден за жени и не повече от две питиета на ден за мъже. Напитката е около 12 унции (унция) бира, 5 унции вино или 1,5 унция алкохол.

Важността на контрола на порциите за реверс

Уилън отбелязва, че ако сте с наднормено тегло, отслабването може да намали риска от развитие на диабет тип 2. Орязването на гърба е един от начините да отслабнете. В допълнение, Центърът за диабет в Джослин отбелязва, че порциите са тясно свързани с контрола на кръвната захар: ако ядете повече от препоръчаното, кръвната Ви захар ще се повиши.

Whelan предлага следните съвети за контрол на порциите:

  • Използвайте по-малка дъска и пропуснете вторите инструменти.
  • Запишете какво ще ядете и пиете за седмицата, за да ви помогне да определите колко консумирате.
  • Опитайте се да избягвате лека закуска между храненията.
  • Когато се наслаждавате на хранене, споделете основното си ястие с приятел или член на семейството или се опитайте да вземете половината от дома си в кутия.

СВЪРЗАНИ:

Използване на гликемичен индекс и гликемичен товар за проследяване на усвояването на карбида

Гликемичният индекс оценява храните по скала от 0 до 100, в зависимост от това доколко те влияят на нивото на кръвната Ви захар. Колкото по-нисък е редът, толкова по-бавно се повишава нивото на кръвната захар след хранене. Повече готвени и преработени храни са склонни да имат по-висок GI брой, докато по-пълнените с фибри и мазнини храни имат по-ниски GI числа.

Гликемичното натоварване е допълнителна мярка, която не само ви казва колко бързо глюкозата навлиза в кръвта, но колко глюкоза може да донесе. Например пъпешът има гликемичен индекс 80, но дозата пъпеш има толкова малко въглехидрати, че гликемичният му товар е само 5.

не се изисква за хора с преддиабет, казва Уилън, но може да бъде полезен инструмент, който да ви помогне да регулирате размера на порциите и да се храните по-здравословно.

Защо тютюнопушенето и преддиабетът са смъртоносна комбинация

може да увеличи риска от развитие на диабет тип 2, особено ако вече сте диагностицирани с преддиабет. Всъщност той може да намали притока на кръв към мускулите и да увеличи нивата на стрес - което увеличава риска от инсулинова резистентност. Предварителните изследвания също така показват, че никотинът може да повлияе на контрола на кръвната захар.

Ето няколко доказани начина, по които можете да се откажете от пушенето:

  • Индивидуално, групово или телефонно консултиране
  • Лечението се осигурява чрез мобилен телефон
  • Продукти за заместване на никотин, като пластири, венци или таблетки за смучене, предлагани в търговски обекти, или спрейове за нос или рецепти за нос

СВЪРЗАНИ:

Защо упражненията са от решаващо значение за управлението на добрия или обратния преддиабет

„Активността е един от най-добрите начини за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2“, казва Уилън. Редовната физическа активност може да ви помогне да отслабнете и да се подобрите, обяснява той. Опитайте да ходите половин час пет дни в седмицата, препоръчва Уилън.

Всъщност, проучване от 2016 г. изследва дали самото упражнение може да повлияе на толерантността към оралната глюкоза и установява, че наистина е по-сравнимо с резултатите от групата упражнения плюс диета. В проучването участниците, които са коригирали диетата и навиците си на упражнения, са забелязали подобрение на толерантността към глюкоза с 8,2%, а участниците, които са коригирали упражненията си, са забелязали само подобрение на толерантността към глюкоза от 2,4%.

Общи лекарства, които могат да помогнат за лечение на преддиабет

Ако имате нужда от лекарства, които да ви помогнат да се справите с преддиабетици, Вашият лекар вероятно ще го предпише, обяснява Уилън. Метформин намалява количеството глюкоза в черния дроб и може също да намали инсулиновата резистентност. Също така, хората с преддиабет често предписват лекарства, които да им помогнат да се справят с тях, ако е приложимо, казва Уилън.

Възможни усложнения от неуправляван преддиабет

По-специално е важно да предприемете стъпки за предотвратяване на диабет тип 2, след като сте получили прогнозна диагноза. „Диабетът е сериозно заболяване, което причинява няколко дългосрочни усложнения, като сърдечни, бъбречни, очни, нервни и др.“, Казва Уилън. „Ако го отложите или предотвратите, ще предотвратите дългосрочни усложнения и ще се радвате на по-добро здраве в дългосрочен план.“

СВЪРЗАНИ:

Защо преддиабетът не е смърт предварително

Важно е да знаете, че няма да развиете автоматично захарен диабет тип 2, ако имате преддиабет, казва Уилън. Ранното лечение може да помогне за връщане на нивата на глюкоза в кръвта към нормалното, обяснява той. Като сте активни в здравето си, можете да избегнете развитието на диабет тип 2 и да предприемете стъпки към по-активен и здравословен живот.

Редакционни ресурси и проверка на фактите

ресурси

  • Надминава симптомите. Клиника Майо. Август 2017 г.
  • Програма за профилактика на диабета YMCA. YMCA.