Високото кръвно налягане и сърдечно-съдовите заболявания са в сферата на възрастните - особено през последните десетилетия. Тези две заболявания са често срещана причина за смърт сред нашето население.

Експертите посочват, че хипертонията все по-често се диагностицира при деца, особено в пубертета. Те виждат причините в увеличаването на броя на затлъстелите деца, а също и във факта, че сегашните деца имат малко движение.

деца

Високо кръвно налягане и деца

Изследвания от нашите лекари показват, че високото кръвно налягане се появява през 1-2% от децата на възраст 10-16 години. Американски източници съобщават до 3% от децата. Хипертонията рядко се появява в кърмаческа възраст и ако - е резултат от незрялост или бъбречни или сърдечни проблеми. Повишеното кръвно налягане е по-често при деца по време на пубертета и след това, с до 15% от населението при млади хора на възраст 20-30 години.

Ранното откриване на хипертония дава възможност за ефективна намеса, за предприемане на мерки за предотвратяване на по-сериозни проблеми в зряла възраст.

Интересът на лекарите към високото кръвно налягане при децата датира от 70-те години на миналия век. По това време се предполагаше, че ако при дете се появи високо кръвно налягане, това е главно вторична хипертония, която има бъбречен произход. По-късно беше установено, че преобладава първичната хипертония, причинена от затлъстяване, положителна фамилна анамнеза и други фактори - неподходяща диета, стрес, намалена физическа активност при децата.

Определение за хипертония при деца, според MUDr. Вршанска, казва: „Равнява ли се или надвишава средното систолично кръвно налягане или диастоличното кръвно налягане от 95-ия процентил за пола, възрастта и ръста на детето“. Ако се интересувате точно какви са стойностите на кръвното налягане, можете да кликнете върху изчистената таблица (страница 8).

Измерване на кръвното налягане при деца

Много домакинства притежават манометри, а възрастните членове от време на време измерват налягането. Но обикновено не го измерваме за деца. Измерването на кръвното налягане е част от съветите на редовната клиника, където налягането се измерва на възраст около 3 години. Добро измерване на кръвното налягане зависи и от условията, в който се измерва. Колкото по-малко е детето, толкова по-сложно е измерването.

На първо място, устройството трябва да бъде оборудвано за измерване на АН при деца специален маншет, които трябва да покриват около ¾ дължина на рамото. Такъв маншет е с ширина 10 см и е предназначен за обиколка на рамото от 17-22 см.

Освен подходящо устройство, също е важно детска подготовка - детето трябва да е в покой поне 5 минути преди измерването, като налягането се измерва седнало, с облегнат гръб и крака на земята. Дясната ръка на детето трябва да лежи на масата, така че гнездото на лакътя да е приблизително на нивото на сърцето.

При децата действа доста често синдром на бялото палтои ако детето е тревожно и стресирано, измерването може да не е от значение.

Ако измерените стойности са по-високи и показват възможна хипертония, измерването трябва да се повтори, поне три пъти. Понякога лекарят може да нареди 24-часов мониторинг на кръвното налягане със специално устройство.

Диагностика на хипертония при детето

е взискателен процес. Деца и млади хора с високо кръвно налягане обикновено нямат субективни проблеми и се установяват повишени стойности при измерване на кръвното налягане при профилактичен преглед. Ето защо е важно да се придържате към тези срокове за педиатрите.

При съмнение обикновено се извършват редовни и 24-часови измервания на кръвното налягане. Педиатърът трябва допълнително да проучи и препоръча:

  • Семейна история, с фокус върху заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Текущи заболявания (текущо състояние на детето) - повишеното кръвно налягане може да причини напр. също използването на хормонална контрацепция при момичета, антидепресанти, имуносупресори. Редовното пиене на енергийни напитки, употребата на хранителни добавки - особено в желанието за спортни постижения също може да допринесе за повишаване на кръвното налягане.
  • Физическо изследване - фокусира се върху мониторинга на сърдечната честота, търсенето на ендокринни заболявания, мониторинга на възможното затлъстяване и неговите причини.
  • Сонографско изследване на бъбреците, ендокринологично и кардиологично изследване на съответните професионални работни места.

Лечение на хипертония при деца

Целта на лечението е да се понижи кръвното налягане и да се получат стойностите му след 95-ия процентил. Нефармакологичното лечение винаги е приоритет, особено в детска възраст. Лекарите препоръчват да продължите, дори ако обмисляте приема на лекарства.

Препоръки за режима нелекарственият подход включва:

  • Отслабване при затлъстели деца.
  • Нараства физическа дейност.
  • Намаляване прием на сол в диетата.
  • Помощ в трудни житейски ситуации - премахване на стреса стимули.
  • Предотвратяване пушене, употреба на алкохол, злоупотреба с наркотици при деца и юноши.

Изглеждат интересни препоръки за вида и количеството физически дейности за деца. Как са вашите, в сравнение с таблицата?

Аеробни дейности, 3-5 пъти седмично

Подвижност, сръчност, 2-3 пъти седмично

игра навън, работа около къщата, изкачване по стълбите, работа в градината, разходка

игри с топка, футбол, плуване, скачане на въже

укрепване, стречинг, бойни изкуства, катерене