Диабет ли сте? Знаете ли какво означава добър контрол на кръвната Ви захар? Две трети от диабетиците не достигат препоръчителните средни нива на кръвната захар! А това, за съжаление, означава променящи се здравословни усложнения.

дръжте

Захарта, холестеролът и кръвното налягане имат нещо общо. Интрига. Повишените им стойности не нараняват, така че нямат почти никакъв ефект отвън. Грешката е, ако не ни притеснява. Защото не осъзнаваме, че всъщност се оставяме да бъдем ненатрапчиво откъснати от живота.

Експертите казват, че повишената захар, холестеролът и кръвното налягане трябва да се лекуват еднакво интензивно. Нито един от тези рискови фактори няма предимство пред другия. Реалността е, че при лечението на холестерол или кръвно налягане желаните стойности са малко по-успешни. По-лошо е при стойностите на гликирания хемоглобин.
Какво представлява гликираният хемоглобин? Този параметър се нарича относително сложно съкращение HbA1c. Това всъщност показва средното ниво на глюкоза в кръвта, т.е. нивата на кръвната захар през последните 8-12 седмици.

Стойността на гликирания хемоглобин се определя в проценти и намаляването му с един процент значително намалява риска от допълнителни усложнения на диабета. Според последните препоръки на световната инициатива Control To Goal, нивото на гликиран хемоглобин трябва да бъде под 6,5 процента. Ако не може да се изследва, нивото на кръвната захар на гладно трябва да бъде по-малко от 6,0 mmol/l. Как си?

Две трети се провалят "
Смъртността при пациенти с диабет се удвоява ", казва д-р Юрай Возар, д.м.н., от отделението по вътрешни болести на Националната болница в Шаморин, въз основа на няколко сериозни медицински изследвания. Диабетът тип 2 е свързан със сериозни здравословни усложнения, които много диабетици подценяват. Диабетиците са два до четири пъти повече от смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания и инфаркт, а осем от десет действително умират от сърдечно-съдово събитие.

Как да намалим всички тези рискове, да забавим появата на всички свързани заболявания? Постигнете препоръчаните стойности на гликиран хемоглобин. Намалението с един процент означава намаляване на очните или бъбречните усложнения с 37 процента, инфаркт на миокарда с 14 процента и смъртни случаи, свързани с диабет, с почти една четвърт. Следователно, всеки пациент с диабет трябва не само да контролира редовно кръвната си захар, но и да знае за нивата на гликирания си хемоглобин. Опитайте се да се доближите максимално до стойност, по-ниска от 6,5 процента. Две трети обаче не успяват!

Целта е да се предотвратят усложнения
Глобалната инициатива препоръчва, освен редовен самоконтрол и измерване на глюкозата от пациентите, нивата на гликиран хемоглобин да се измерват на всеки три месеца, когато е възможно. Ако това не е възможно, алтернативата е да се измери нивото на захарта у дома, което трябва да се спомене под 6 mmol/l, което всъщност е стойността на здравия човек.

Въпреки това, две последващи измервания на гликиран хемоглобин, по-големи или равни на 7 процента, вече трябва да доведат до преоценка на лечението до момента. Борбата срещу диабета означава последователност от определени стъпки. Традиционното постепенно лечение основно произтича от факта, че диабетикът първо опитва диета, свързана с редовни упражнения. Ако не „поддържа“ препоръчителното ниво на кръвната захар, той ще бъде лекуван с някакъв вид антидиабетно лекарство. В случай на лоши резултати, дозата се увеличава. Следващата опция е комбинация от няколко вида антидиабетни средства, които по-късно ще бъдат допълнени от дневна доза инсулин и накрая повече инжекции на инсулин на ден.

„Недостатъкът на това традиционно постепенно лечение е, че дори кратките периоди на хипергликемия, т.е. по-високи нива на кръвната захар, увеличават риска от други усложнения на диабета - развитие на бъбречни проблеми, зрение, ускоряване на атеросклерозата“, обяснява MUDr. Zuzana Némethyová, CSc., Кой е основният експерт по диабет II. тип в Словакия. Днес на пациентите се препоръчва да ги лекуват достатъчно интензивно, за да достигнат целевото ниво на гликиран хемоглобин, което споменахме в рамките на шест месеца след поставяне на диагнозата. Ако този резултат не бъде постигнат, винаги е необходимо да се направи промяна в лечението - т.е. да се премести интензивността му с една стъпка по-високо. Това е като да караш кола, когато двигателят вече реве, задаваш по-висока скорост навреме, за да не я унищожиш.

С диабет на специалист
Задачата на експертите е да следват последните препоръки на Глобалното партньорство за ефективно лечение на диабета. Ролята на пациентите е да бъдат образовани и да не се заблуждават при лечението на себе си. Диабетолозите са добре запознати с "триковете" на пациентите, които определят диета малко преди да посетят амбулаторията, за да получат временно "добри" нива на захар и лекарят не им се сърди.по време на диагнозата, стойността на гликиран хемоглобин равна или по-голяма от 9 процента, трябва да се започне незабавно с комбинирана терапия с множество лекарства или директно с инсулин.

Въпреки това, по време на диагностицирането на диабета, половината от пациентите имат усложнения и повечето всъщност ще се нуждаят от комбинирано лечение с няколко антидиабетни средства, за да достигнат целевите нива на кръвната захар! Мрежата от диабетологични амбулаторни клиники е много развита в Словакия, така че всеки с диабет трябва да има достъп до специалист. Доказано е, че грижата на специалист води до по-добри резултати от лечението.

** ====== Съмнение за диабет ======

  • често уриниране (по-високите нива на захар попадат в урината и "носят" вода със себе си)
  • повишена жажда (човек много уринира, губи течности, затова е жаден)
  • сухота в устата (симптом на дехидратация)
  • умора, неразположение (последица от неестествени промени в тялото)
  • необяснима загуба на тегло (тялото не може да използва правилно захарта, тя достига до мазнини и протеини)
  • често курсът е асимптоматичен и диабетът се открива случайно, така че не забравяйте за профилактичните прегледи от общопрактикуващ лекар (ако сте на възраст над 15 години, имате право на него на всеки две години и той винаги включва тест за захар)

Знаете препоръчителните параметри?
а) кръвна захар на гладно (гликемия) - под 6,0 mmol/l
б) ниво на кръвната захар 1-2 часа след хранене - под 8,5 mmol/l
в) стойност на гликиран хемоглобин - с добър контрол не по-висок от 6,5 процента

Какви са целите на лечението за лекари и пациенти

** ====== Какво е диабет II. тип ======

**
Метаболитно заболяване, което се характеризира предимно с повишени нива на кръвната захар. Причинява се от относителна липса на инсулин, респ. липсата на ефективност се нарича инсулинова резистентност. „До 80 процента от диабетиците имат тази неспособност на организма да реагира на собствения си инсулин. тип ", обяснява MUDr. Omubomíra Fábryová от Братиславските братя NsP. „Внимавайте, това е тясно свързано със затлъстяването!“ Какво означава това? Затлъстелите хора имат значително по-висок риск от развитие на диабет II. Тип!

Рискови фактори за диабет II. Тип
- по-често при семейства с диабет
- затлъстяване, неподходящ състав на храната, прекомерен прием на калории
- слаба физическа активност
- стрес
- честотата се увеличава с възрастта

Основа на лечението на диабет II. Тип
диета, корекция на теглото, редовна физическа активност, премахване на вредните навици, лечение с таблетки (перорални антидиабетни средства), лечение с инсулин

Целта на дългосрочното лечение на диабета е:
- предотвратяване на остри усложнения - тежка хипогликемия (прекомерен спад на кръвната захар, свързан с риск от загуба на съзнание) или хипергликемия (висока кръвна захар, свързана с риск от нарушаване на вътрешната среда)
- осигуряват нормално развитие на организма (особено при диабет тип I, който засяга главно по-младите възрастови групи)
- намаляване на симптомите на метаболитен дисбаланс - прекомерно уриниране, умора, повтарящи се инфекции
- предотвратяват развитието на по-късни усложнения на диабета (увреждане на очите, нервните окончания, бъбреците и увреждане на големи кръвоносни съдове)

Въпреки че диабетът се счита за болест на цивилизацията, той не е нова болестна единица. Известно е от няколко хилядолетия. Първото споменаване на диабета е открито върху древния египетски папирус от 1550 г. пр. Н. Е. л., където се описва като заболяване, придружено от повишено уриниране, при което „плътта и костите се губят в урината". Пациентите умират в безсъзнание, често изключително изтощени. Гръцкото име диабет е използвано за първи път през 2 век сл. Хр. Означава нещо като Едва през 15 века по-късно английският лекар Томас Уилис опита вкуса на урината на болните и установи, че тя е сладка, сякаш наситена със захар и мед, и въз основа на това знание през 18 век, те добавят прилагателното mellitus, което на гръцки означава мед, така че захарният диабет е като мед, захарно черво и повишени нива на захар не само в урината, но и в кръвта са открити през 1815 г. В края на 19-ти век връзката е открити между панкреаса и диабета.
Първият диабетик, получил инжекция с инсулин, се казва Леонард Томсън. Беше през 1922 г. в Торонто. Оттогава инсулинът е спасил живота на милиони диабетици. За откритието беше присъдена и Нобелова награда .//