недоносените

Всяко девето дете у нас се ражда преждевременно. Също така се научихме да спасяваме бебета, които не биха оцелели веднъж, казва доктор. MUDr. Дарина Чованцова, CSc. Важно е обаче качеството на живот, което ги очаква.

Когато говорим за недоносено бебе?

Когато тя се роди преди края на тридесет и седмата седмица от бременността. Най-рисковата група са новородените с тегло при раждане до хиляда и петстотин грама. От биологична гледна точка те не са готови за живот извън утробата, така че се нуждаят от високоспециализирана интензивна терапия веднага след раждането. Те се раждат с краткосрочни и дългосрочни здравословни усложнения, които ги съпътстват през целия живот. Някои имат една, други до четири сериозни диагнози. Това е трудна ситуация за семейството и финансова тежест за обществото.

Кои са най-често срещаните здравословни проблеми?

Зависи каква седмица се ражда бебето, както и усложненията, които то носи от околната среда на утробата. Те все още не са в състояние да поддържат телесната си температура и са изложени на риск от хипотермия. Белодробната незрялост се проявява със синдром на дихателен дистрес. Проблемите с храносмилането и хранителната поносимост причиняват нарушения в растежа. Те имат слабо развит имунитет, така че са по-податливи на инфекции. Незрелостта на централната нервна система причинява зрителни, слухови, мозъчни увреждания, обучения и поведенчески разстройства. Тези деца са много по-склонни да страдат от заболявания като церебрална парализа, умствена изостаналост или епилепсия, както и дихателни и сърдечно-съдови заболявания, астма и диабет.

Ако жената е изложена на риск от преждевременно раждане, какво да се прави?

Важно е гинекологът да я информира, че трябва да отиде в перинатологичния център преди тридесет и втората седмица. Това е специализирано работно място, където опитни акушер-гинеколози и неонатолози споделят грижите на майката и детето под един покрив. Когато "недоносеното бебе" се роди в такъв център, той има три пъти по-голяма вероятност да оцелее и е по-малко вероятно да има усложнения. На нормално работно място, където лекарите нямат подходящо оборудване или опит, резултатът е много по-лош. Към това трябва да се добави и транспорт, който е огромна тежест за крехкото бебе.

В Словакия има шест перинатологични центъра. Това е достатъчно?

Смятаме, че има достатъчно, но те се нуждаят от качествена апаратура и достатъчно опитни лекари и медицински сестри. Нашият модел е Чехия. Той отчита цялата европейска статистика за грижите за новороденото през първите десет дни след раждането. При тях перинаталната смъртност е половината от нашата. Анализ от 2013 г. показва, че имаме повече от шестдесет процента от смъртните случаи в категорията на изключително незрели новородени с тегло под хиляда и петстотин грама. Постепенно броят им намалява, но все още имаме резерви. Научихме се да спасяваме бебета, родени през двадесет и четвъртата седмица. Тъй като обаче те често се прибират вкъщи с различни заболявания, сътрудничеството ни с педиатри, други специалисти и семейството е много важно.

Благоприятни за майките центрове вече се изграждат по целия свят. И при нас?

В чуждестранните болници майката също може да види бебето в кувьоза веднага след цезаровото сечение. Дори я слагат върху кожата й, макар и свързана с устройствата. Докосването, гласът, кърмата могат да спасят живота му през първите дни. Само защото тялото му е естествено обитавано от майчини микроорганизми и е по-малко изложено на риска от инфекция. За нас това все още е музиката на бъдещето. В същото време недоносените бебета ще се увеличават, тъй като по-малко жени раждат и по-късно. Трябва да се съобразяваме с това.

Защо са все повече и повече?

Лекарите знаят причините, но не знаят как да им повлияят. Броят на жените, които отлагат майчинството по икономически и други причини и раждат за първи път на възраст между тридесет и тридесет години или дори нараства. В идеалния случай двадесет и две до двадесет и пет годишните жени и бащи биха били на около двадесет и пет години - както бяха преди двадесет или тридесет години. По-възрастните майки за първи път са по-често изложени на риск от високорискова бременност. Освен това те стават по-трудни за зачеване в по-напреднала биологична възраст. Следователно в хода има центрове за асистирана репродукция. След като гинеколозите вкараха повече яйцеклетки в матката, толкова много повече се родиха „от епруветка“ - чиито майки отново са само в риск и са предназначени за по-ранно раждане. Днес се предпочита прехвърлянето на едно яйце, като по този начин се намалява рискът от преждевременно раждане.

Имате риск от преждевременно раждане?

Гинекологът трябва да ви изпрати във високо специализиран перинатологичен център. Ако случаят не е такъв, не чакайте и се информирайте за опциите директно в центъра, който е най-близо до местоживеенето ви. Имаме шест в Словакия - в Братислава, Нове Замки, Мартин, Банска Бистрица, Кошице и Прешов. Тук професионално обучени акушер-гинеколози ще се грижат за вас по време на раждането. След раждането фелдшерите незабавно ще прехвърлят бебето в интензивното отделение, което е оборудвано със специални инкубатори, монитори за жизнените показатели и контролиран дихателен апарат. То ще бъде наблюдавано от опитни неонатолози и квалифицирани медицински сестри.