Болестта на гръбначния мозък се счита за форма на цивилизация, която засяга приблизително 80% от населението, причинявайки втората най-голяма причина за неработоспособност и увреждане. Най-важните фактори за промени в цервикалния, лумбалния, но и гръдния отдел на гръбначния стълб се считат за постепенно влошаващия се метод и степента на хранене на тъканта на плочата, ограничено движение, нефизиологична поза в неподходящи пози, телесно тегло, дългосрочно седнал.

Причини

Най-важните фактори за промени в цервикалния, лумбалния, но и гръдния отдел на гръбначния стълб се считат за постепенно влошаващия се метод и степента на хранене на тъканта на плочата, ограничено движение, нефизиологична поза в неподходящи пози, телесно тегло, дългосрочно седнал.

гръбначния

Интервертебрален диск

Неговата функция е да създаде връзка между костните части на аксиалната система и по този начин да позволи изпълнението на няколко от физиологичните и механични функции на гръбначния стълб.

Плочата се състои от три основни компонента

Централно ядро ​​на слуз, заобиколено от влакнест пръстен и покривни плочи, които са разположени отпред и отзад на плочата.

Прешлен

Състои се от тялото, свода и издатините. Прешлените са подредени един върху друг, така че те образуват едно цяло. Отворите, ограничени от свода, образуват кух костен канал, през който преминава гръбначният мозък.

Патофизиология

Дегенеративен процес на гръбначно заболяване

Процесът на гръбначна дегенерация е естествен феномен, свързан с генетичната дефиниция на стареенето на всички корелиращи структури. Трудно е да се определи кое събитие е естествено стареене и кое е патологична дегенерация. Процесът на повреда преминава през няколко етапа.

С напредването на възрастта обменът на хранителни вещества постепенно намалява, като по този начин променя състава на плочата. Постепенно количеството вода в сърцевината намалява, т.е. Той "изсъхва", еластичността му намалява и връзковият пръстен поема функцията. Впоследствие в тази среда се образуват различно големи пукнатини и пукнатини и се намалява механичното съпротивление на плочата. Последицата от този процес е изпъкване или херния.

Видове заболявания на плаката

Дегенеративно заболяване на диска (DDD): възниква, когато междупрешленните дискове се износват или нараняват; причинява болка или ограничава ежедневните дейности.

Дискова херния

Процесът, при който микротравматичните движения и натоварването започват да разкъсват или разкъсват обвивката на междупрешленния диск. Ако вътрешната течност се извива, без да уврежда опаковката, това е дискова издатина. В случай на освобождаване на дегенериралата част на плочата, нейното проникване в областта на гръбначния мозък и натиск върху нервните структури, това е екструзия на диска.

Сколиоза

Възниква, когато гръбначният стълб е извит и се образува S или C крива.

Стеноза на гръбначния канал

Това се случва чрез стесняване на гръбначния мозък и нервите, което се причинява от изтичане, намаляване на дебелината на плочата или образуване на остеофити, което оказва натиск върху тъканите в гръбначния канал.

Спондилоза

Причинява се от намаляване на междупрешленното пространство, образуване на костни израстъци (остеофити) на ръба на плочата. Въз основа на този процес настъпват цялостни промени в структурата и конструкцията на прешлените.

Спондилолистеза

Физическият аспект е плъзгане на прешлена от позицията, с движение на два последователни прешлена. Натискът върху гръбначните корени в горното пространство на прешлена увеличава степента на болка.

Нехирургично лечение на гръбначни заболявания

Консервативното лечение винаги предшества хирургичното лечение. Такъв е случаят и с гръбначните заболявания. В острия стадий, когато болката е най-интензивна, консервативното лечение се състои от почивка, почивка в леглото и позициониране, медикаментозно лечение под формата на аналгетици, нестероидни антиревматични средства, кортикоиди и мускулни релаксанти. В острия стадий може да се приложи и интервенционно нехирургично лечение, което включва различни видове спрейове. PRT - перирадикуларна инфилтрация на корена и блокада на междупрешленните стави - фасетирани блокади, когато се прилага локална упойка или упойка в комбинация с кортикоид под КТ контрол или рентгенов контрол.

Озонотерапия поради неговия аналгетично-репаративен ефект при някои форми на дегенеративни дискогенни заболявания във връзка с последваща физиотерапия, тя може да е достатъчна и поради своята мини-инвазивност става все по-често използвана форма на лечение. Биологичните ефекти включват подобряване на метаболизма на кислорода, стабилизиране на клетъчната мембрана и инхибиране на производството на простагландин.

Каудален блок за налягане, при този нехирургичен метод се прилагат анестетици и кортикоиди през сакрума.

Други методи след края на острите затруднения са техники за масаж, манипулация и релаксация, които се опитваме да премахнем блокажи, мускулни спазми, да подобрим обхвата на движенията, да повлияем на метаболизма на околните структури и да облекчим болката.

В задното училище физиотерапевт учи пациента да оптимизира движението си и да развива определени принципи на поведение спрямо тялото си в най-честите ежедневни ситуации. Учим пациента да стои изправен и да контролира позата си, да се движи максимално, да избягва дълги седене, да олекотява гърба, да вдига товари и „глава“, да тренира ежедневно и да поддържа мускулен баланс между постурални и фазични мускули. Той има важно място в лечението рехабилитация, дали в амбулаторна или спа форма.

Хирургични методи за лечение на гръбначни заболявания

Хирургичният метод за лечение на болки в гърба се приближава от лекар, след като всички други нехирургични методи са изчерпани. В неврохирургията се прави разлика между хирургични процедури и хирургични подходи. Хирургичните процедури могат да бъдат разделени на декомпресивни хирургични процедури и стабилизиращи хирургични процедури.

Декомпресивни хирургични процедури: целта им е да премахнат потисничеството на гръбначния мозък, гръбначните корени и съдовете в каналите. Тези изпълнения трябва да бъдат достатъчно радикални, но не трябва да нарушават в по-голяма степен статичната и динамична функция на гръбначния стълб.

Тези изпълнения включват следното:

  • ламинектомия,
  • хемиламинектомия,
  • декомпресия,
  • соматектомия,
  • дисцектомия.

Процедури за стабилизиране те служат за възстановяване на нарушената статика и стабилност на гръбначния стълб. Те използват метални импланти, титан, изработени от титанова сплав или полиетеретеркетон.

Поради модернизацията на устройствата технологиите също се подобряват. Той излиза на преден план по време на оперативното решение мини - инвазивен подход. Под този термин имаме предвид операции, насочени към минимизиране на увреждането на тъканите по време на достъп до целевата структура.

Сколиоза

Сколиоза - гръбначно разстройство - засяга хора от всички възрасти, но най-вече децата в училищна възраст. Дума училища, означава крив, крив. Можем да говорим за болестта само когато наблюдаваме:

  • болно и видимо отклонение на гръбначния стълб наляво илитранспорт, кое е по-голяма от десет градуса,
  • триизмерна деформация, в която е свързана кривината сзавъртане.

Как се развива сколиозата?

Около една пета от сколиозата има вродена или след инцидент. Те съставляват 80% от сколиозата идиопатична сколиоза, за които все още не е изяснена точната причина.

Рисковите фактори за сколиоза включват:

  • естеството на растежа,
  • действителна височина по време на пубертета и костното съзряване,
  • семейна поява.

Сколиозата е най-често срещана в детска възраст, във възрастта 8 до 15 години. Кривина на размера 30 градуса и повече, е пет до десет пъти по-често при момичетата, както при момчетата. Прогресивната сколиоза засяга предимно бързо растящи момичета.

По отношение на формата на изкривяването на гръбначния стълб различаваме два основни вида сколиоза. Най-простият и често срещан тип е формата, когато гръбначният стълб наподобява буква В, т.нар. сколиоза с голяма дъга.

Вторият тип е сколиоза по форма букви S, т.нар. компенсирани. Това е мястото, където прешлените се отклоняват отдясно aj наляво. В допълнение към кривината в гръдната част, тази деформация се компенсира от деформацията в стъблена част. Компенсираната сколиоза е свързана не само с странично отклонение, но и с въртене на гръбначния стълб. Ребра по този начин те се движат а гърдите променят формата си.

Възможности за лечение на сколиоза

Изборът на лечения зависи от степента на кривина гръбначен стълб. Ранната диагностика е най-важна. На 100 деца s десет процента отклонение само гръбначния стълб при 10% от тях болестта ще бъде маркирана утежняват. Някои от тях ще трябва да преминат терапия с корсет, евентуално операция.

При по-малко кривина се препоръчва терапевтична физкултура насочена към отпускане и разтягане на скъсените мускули, укрепване на мускулния корсет, особено коремните и междулопаточните мускули. Подходящ е за спорт Гимнастика, йога, плуване.

Топ спортът е неподходящ с едностранно натоварване опорно-двигателния апарат. Трябва да изключим упражненията с рикошети а въздействия а контактни спортове.

За съжаление пациентите не обичат да си сътрудничат в терапията с корсет. Корсетът е термопластично устройство, което механично коригира деформацията. Пациентът трябва да носи корсет 23 часа на ден, и следователно това е травма не само за деца, но поради козметични причини често е неприемливо за чувствителна юношеска възраст.

Ако въпреки лечението прогресията продължи, сколиозата с криви по-големи от 50 градуса изисква хирургическа намеса. Експертите ще направят корекция, за да подобрят размера на извивката на гръбначния стълб - използвайки различни импланти а костни присадки, значително да подобри качеството на живот на пациента.