Въпреки че няма много реални причини да не кърмите бебето си, има ситуации, при които кърменето не е възможно или трябва да бъде ограничено по някакъв начин. Вината обикновено е болестта на майката или бебето.
Болести на майката
Често срещано инфекциозно заболяване на майката не е причина за спиране на кърменето. Бебето обикновено се заразява, преди майката да развие болестта. Напротив, уместно е да се продължи поведението, тъй като благодарение на антителата, съдържащи се в кърмата, бебето е защитено от развитието на болестта или ходът на болестта е поне облекчен.
Честите инфекциозни заболявания включват вирусоза (ринит и кашлица). В този случай майката може да продължи да кърми спокойно (или може да използва воал, но това не е необходимо). Дори други заболявания, като храносмилателния и урогениталния тракт, не са пречка за кърменето, тъй като бактериите не се съдържат в кърмата. Бактериите могат да проникнат в майчиното мляко, докато инфекцията не се генерализира, т.е. Тогава има теоретична възможност детето да се зарази. Въпреки това не е необходимо да се спира кърменето. Решението е да се прилагат антибиотици на майката и детето. Възпалението на гърдата не е причина да спрете кърменето.
Жълтеница (хепатит А)
Бебето може да бъде напълно кърмено, не е необходима изолация, но е необходимо стриктно да се спазва хигиената, измийте добре ръцете си.
Жълтеница (хепатит В)
Децата на майки, които имат положителни тестове за жълтеница тип В, се ваксинират у нас стандартно и също могат да бъдат кърмени.
Жълтеница (хепатит С)
Този вид жълтеница обикновено се предава на бебето в утробата. Ако обаче майката не е заразена с ХИВ по едно и също време и черният й дроб не се проваля, тя може да кърми бебето си нормално. Във всеки случай мненията по този въпрос се различават и обикновено се предлага да се спре кърменето.
Цитомегаловирусна инфекция (CMV)
Цитомегаловирусът е широко разпространен по целия свят, повсеместен е и е заразен от повечето хора. Въпреки това, точно поради разпространението на този вирус, ние сме резистентни към него (създали сме антитела). Бебето може да бъде кърмено, дори ако майката отделя вируса в млякото, защото млякото е пълно със защитни антитела.
По-различно е при недоносените бебета. Те имат ниски нива на защитни антитела и следователно рискуват да се заразят с вируса, присъстващ в прясното кърма. Възможно е да се реши този проблем, като се даде на бебето напръскано, замразено и след това размразено кърма (при температура от -20 ° C вирусът ще бъде унищожен). Храненето на бебето с размразено мляко трябва да отнеме около един месец, докато се получат необходимите защитни антитела.
Бебетата, които са заразени с вируса в утробата, са изложени на риск от мозъчно увреждане, но имат по-благоприятна прогноза при пълно кърмене.
Овча шарка (варицела)
Това зависи от възрастта на детето и стадия на заболяването при майка му. Ако майката влезе в контакт с едра шарка или се разболее непосредствено преди раждането, майката трябва да бъде изолирана, докато тя престане да бъде инфекциозна. Ако майката развие типично семе само няколко седмици след раждането, няма смисъл да изолира или спира кърменето, тъй като бебето вече е заразено по време на асимптоматичния стадий на заболяването.
Вирус на херпес симплекс
Това е често срещан вирус (причинява херпес, особено по устните) и ако типичен обрив не се появи на гърдата, това не е проблем за бебето. Трябва да се внимава, ако пъпът се открие другаде по тялото, зоните трябва да бъдат покрити и майката трябва да спазва добра хигиена.
Прочетете също:
Туберкулоза (туберкулоза)
Майка, за която се подозира, че има активна туберкулоза, трябва да бъде изолирана от бебето си, но обезмасленото й мляко може да се дава на бебето (микроорганизмите, причиняващи туберкулоза, не попадат в млякото). Веднага след като майката се възстанови и вече не е заразна, тя може да започне да кърми бебето си отново. Ако обаче туберкулозата е локализирана (ограничена) поради действието на имунната система на майката, изолацията не е необходима и кърменето може да продължи нормално. Като цяло обаче, ако една майка има туберкулоза, нейното дете също трябва да бъде лекувано, независимо как е хранено.
Токсоплазмоза
Не се съобщава за предаване на токсоплазмоза през кърмата. Кърмата е пълна с ефективни защитни антитела, така че няма причина да отбивате бебето, дори ако майката е болна.
ХИВ/СПИН
Не всички бебета на ХИВ-позитивни майки се заразяват по време на раждането. Същото важи и за кърменето. Въпреки това съществува риск от предаване (макар и относително нисък). Поради тази причина се препоръчва „по-безопасно хранене“ с изкуствено мляко.
Вирус на човешка Т-клетъчна левкемия тип I
Кърменето не се препоръчва за майки, страдащи от този рак, свързан с вируса.
Детски болести
Ако детето има вродено метаболитно разстройство, то не е в състояние да „преработи“ определени вещества, присъстващи в диетата (например аминокиселини, които са градивните елементи на протеина). Тези вещества се натрупват и водят до сериозни нарушения на целия организъм. Най-честите нарушения са галактоземия и фенилкетонурия.
Галактоземия (нарушение на метаболизма на галактозата)
При това заболяване бебето не е в състояние да преработи галактозата, която е един от компонентите на млечната захар, и затова не може да бъде кърмено.
Фенилкетонурия (PKU)
Това е вродено метаболитно разстройство, което се състои в невъзможността да се преименува аминокиселината фенилаланин на тирозин (повишените нива на фенилаланин увреждат мозъка). Бебето обаче може да бъде кърмено и в същото време частично хранено със специално изкуствено мляко без съдържание на фенилаланин. Диетата на бебето трябва да се определя и управлява от лекар. В случай на някакво заболяване, винаги е много важно да се консултирате с лекар дали наистина е необходимо да отбиете детето. В крайна сметка майчиното мляко е най-ценното нещо, което можете да дадете на бебето си.
Статията е консултирана с педиатър MUDr. Мартин Грегор