мамама

Анемията е често срещана диагноза при децата. Определя се като намаляване на количеството хемоглобин (червен кръвен пигмент) в кръвта. За разлика от възрастните, нормалното ниво на хемоглобин при децата е различно за всяка възраст. И защо стойността на хемоглобина е толкова важна? Основният компонент на хемоглобина е желязото, което свързва кислорода и го пренася до клетките. Следователно, при липса на хемоглобин, много клетки страдат и това се проявява в различни симптоми.

Симптоми

Желязото е много важно за развитието на детето на всяка възраст. Например при кърмачета за правилно психомоторно развитие, мозъчно развитие, функция на всички органи. Кърмата съдържа достатъчно количество желязо, така че кърменето е много изгодно и от тази гледна точка. Повишената нужда от желязо е в пубертета, когато тялото се развива изключително бързо физически и психически.

Анемията може да включва умора, сърцебиене, главоболие, чупливост на ноктите и косата, възпаление на езика, дефицит на вниманието, бавно двигателно и психическо развитие.

Разпределение на анемия

Има много видове анемия. Най-често при децата това е т.нар сидеропенична анемия при хранителен дефицит на желязо. Желязото обаче може да се абсорбира лошо, например при различни заболявания на храносмилателния тракт. Друг витамин, необходим за производството на червени кръвни клетки, е витамин В12, който може да бъде погълнат изключително от животински източници.

Анемията се появява и при намалено производство на кръвни клетки (апластична анемия), повишена смърт на кръвните клетки (така наречената хемолитична анемия), вродени нарушения на червените кръвни клетки (сърповидно-клетъчна анемия), повишена кръвозагуба (обилно менструално кървене при млади момичета) и хронична заболявания. Най-страховитата диагноза, която може да се прояви като анемия, е рак. Поради различни вещества, секретирани от туморни клетки, образуването на кръвни клетки се потиска. Във връзка с анемия могат да бъдат открити и хематологични злокачествени заболявания, особено левкемия. Те обаче имат и нарушение на друг компонент на кръвта, а не само на червените кръвни клетки.

Лабораторно изследване

При съмнение за анемия или дори като част от превантивен преглед, лекарят посочва изследване на кръвната картина, коагулацията и биохимията. По лабораторни параметри е на първо място намален хемоглобин, намален феритин, което е склад на желязо в тялото, намален брой червени кръвни клетки, при недостиг на желязо и др. по-малки червени кръвни клетки. Може и да бъде ниско серумно желязо. При възпаление обаче желязото може да се прехвърли в тъканите и стойността му в кръвта, в серума, е ниска, въпреки достатъчното му количество в организма. В този случай обаче феритинът като възпалителен маркер се увеличава. При необходимост може да бъде разследван допълнително протеинова електрофореза за откриване на вродени нарушения на хемоглобина. Положителен скрининг на антитела срещу червените кръвни клетки и увеличен билирубин те са склонни да имат хемолитична анемия. Полезен е и преглед ретикулоцити. Те представляват по-млада форма на червените кръвни клетки. Той разкрива много за морфологията на кръвните клетки мазки от кръв и костен мозък, което се оценява под микроскоп.

Лечение на сидеропенична анемия

При по-леки анемии е достатъчно да допълвате диетата си с желязо. Храните с най-високо съдържание на желязо включват: месо (особено тъмно), печено, риба, цвекло, яйца, кайсии, праскови, бобови растения, листни зеленчуци и др. Идеален пример за обед на анемично бебе е тъмното месо, богато на желязо и витамин В12, допълнено с пресни зеленчуци, богати на витамин С, което подобрява усвояването на желязото. Подходяща напитка е плодовият сок. Не е добре да комбинирате желязото с какао, мляко и чай, тъй като те влошават усвояването. Неподходящо е децата да пропускат месото от диетата, особено за малки деца за правилно развитие, както и по време на пубертета при повишена нужда.

Ако е необходимо, лекарят решава да използва лечение с желязо на капки, сиропи, таблетки. Дневната терапевтична доза желязо е 5 mg/kg/ден, разделена на два приема. Подходяща е комбинацията с витамин С. Лечението трябва да е достатъчно продължително, поне 3 месеца. Ако желязото не се абсорбира добре, то също може да се инжектира. В случай на тежка анемия, трябва да се направи трансфузия на еритроцитна маса.

Лечението на други видове анемия е според основната причина, т.е. лечението на основното заболяване (тумор, възпаление, кървене). Кортикостероидите се дават за автоимунно заболяване, еритропоетин за подпомагане производството на червени кръвни клетки.