Публикации
Акушерство в древни култури
Като цяло обществеността се утвърди с идеята, че акушерството се развива едва през последните два века от съвременната история. Това обаче със сигурност не е правилно, тъй като практическите познания на древните нации в това отношение не са били малко, макар и обременени от редица магически и религиозни идеи. През различни времена и в различни култури самите богини са наблюдавали живота на бременна жена и нейното бъдещо дете - Хеката, Хатор и Сахмет на египтяните, Ищар, гърците от Ейлейтей, етруската Купра, римляните от Лучина, германците от Frigga и славяните от Rojenica.
Древноегипетското изкуство ни е оставило няколко свидетелства, изобразяващи бременни, родилки и кърмещи жени. По време на раждането жените коленичиха или клякаха на тухли, които се използваха като странни майчински столове. По този начин фразата "седнал на тухли" се превърна в синоним на думата да ражда. Нагряването със сухи изпражнения от хипопотам се използва за предизвикване на раждане и се извършват и извършват различни магически церемонии през цялото раждане.
От запазените свидетелства научаваме, че жена в Древен Египет е търсила лекар в храма по време на бременността си, за да поиска съвет за нормалното му протичане и раждането. Прогнози, оплаквания и благословии бяха търсени от храмовите лекари, докато акушерките или други опитни жени оказваха практическа помощ при раждането. Прогнозата за живота на новороденото се определяше от плача и позата на бебето. „Предупреждения за майка и дете“ (Берлински папирус 3027) се занимава с трудностите на новородените и кърмачетата, но освен три рационални предписания, той съдържа предимно магически формули, инструкции за изработване на защитни амулети, които действат при детски болести и проблеми на майките в след раждането.
В древна Месопотамия на жените в „тежки часове“ са помагали акушерки, които Шумери вече е наричал „шаб-зу“ като „познаващи утробата“. Освен това те се предпазвали от демони с амулети, молитви и магически действия. Покровителка на бременните жени била богинята Ищар и се вярвало, че без нейната помощ раждането се удължава и бебето може да се роди още. Специална сила се приписваше на един вид „меден прах“, към който майката подбуждаше и трябваше „незабавно да облекчи“. Когато раждането не е минало гладко, вавилонските лекари препоръчват „да се смаже коренът на мъжкото растение намтар, да се смеси с масло и да се боядиса пъпната връв няколко пъти“.
Много действия имаха характер на защитни заклинания - тялото на майката беше придружено от „билки за раждане“ или „рождени камъни“, в които бяха вкопани кухини за картината, символ на плода в тялото на майката. За да ускорят раждането, рисували майката с масло, смесено с праха на пътищата, „където и да отидат повечето хора“. Код на крал Чамурапи от втората половина на 18 век. преди n. л. след това той определи възможностите, при които децата могат да бъдат осиновени. Майки или детегледачки са кърмили деца в продължение на три години, но ако млякото е причинило смъртта на детето, те отрязват гърдите й.
Акушерството също има дълга традиция в културата на древна Индия, където грижите за бременна жена са били на високо ниво. Майки от по-висок състав отидоха в специални родилни помещения през деветия месец за сложни религиозни ритуали. Те бяха подготвени за раждане чрез къпане и боядисване с мехлеми, а освен това трябваше да консумират големи количества кисела овесена супа, която трябваше да подпомогне изхвърлянето на плода. Четири жени помагаха при раждането и се спазваха строги магически разпоредби. Пъпната връв беше вързана на разстояние осем пръста от долната част на корема, а майката и бебето бяха измити след раждането. Богатите родители къпели новороденото във вода, която преди това е варяла злато и сребро.
През първите дни от живота новороденото е получавало само разтопено масло и мед и е било кърмено едва на третия ден. Майката не можеше да стане до десетия ден след раждането, когато бебето й получи име, но все пак трябваше да спазва строга диета в продължение на шест седмици.
Грижите за детето бяха доведени до почти съвършенство - всички дейности като хранене, сън, игра или престой на чист въздух бяха прецизно разделени и детето беше под постоянен надзор, за да го предпази от нечисти сили. Ако детето е кърмено, лекарят трябва първо да я прегледа и да коригира начина й на живот според неговите инструкции. Детето беше отбито на половин година, след което диетата му се състоеше от ориз, краве и козе мляко. Ако бебето се разболява, на майката или бебето се дават лекарства или се рисуват върху гърдите им. Малките деца са получавали лекарства в доза, строго определена от възрастта на детето.
За разлика от Индия, акушерството, подобно на хирургията в Китай, беше затруднено от липсата на правилни анатомични и физиологични познания. Лекарите се справяли с него само в изключителни случаи, оставяйки сложни и често целенасочени механични интервенции при организирането на раждането на бабите. Ако лекар беше извикан при майката, помощта му обикновено се ограничаваше до предписване на вътрешни лекарства за въздействие върху раждането или дори за подобряване на положението на плода в матката. В допълнение към доказано ефективните екстракти от ергот се използват и дискусионни лекарства, обикновено формулирани по магически рецепти, като изпражнения от прилепи, смесени с бебешка урина.
Обвързващите правила, уреждащи начина на живот на бременните жени, включват изискването да се ядат студени храни и храни, съдържащи масло. Жените трябваше да се разхождат из стаята в очакване на родилни болки, за да заведат плода с главата надолу. По време на самото раждане майката трябваше да стои в преден завой и бебето беше заклещено в подплатена дървена вана.
Малко след това майката получила за пиене кана с урина от тригодишно дете, която трябвало да улесни изтичането на „лоша кръв“. По време на анемия тя яде изсушената плацента, трябваше да прекара три дни в леглото, като получаваше само отвара от просо и ориз и не й беше позволено да се мие или да се гребе две седмици. Бебето е кърмено по подобен начин, както в Месопотамия в продължение на три години.
Докладите за акушерството на доколумбовите култури в Централна Америка са най-подробни в случая с ацтеките, където акушерките се радваха на голямо уважение и се поставиха на нивото на лекарите заради своите способности. Акушерката беше и една от четирите стари жени, които придружаваха булката на възраст между четиринадесет и шестнадесет години на сватбената церемония. Веднага след откриването на бременността цялото семейство и акушерката се срещнаха за дълъг разговор, по време на който всички изразиха радостта и уважението си към бъдещата майка.
От този момент нататък бременната жена се грижи за акушерка и освен обичайните хигиенни бани, тя се подлага на две ритуални процедури в парна баня - първите четири и вторите седем месеца след зачеването. По време на това второ къпане бабата установи позицията чрез външен преглед на корема и при необходимост завъртя плода с външни докосвания, за да гарантира нормално раждане.
Диетата по време на бременност се управляваше от качеството и смилаемостта - бъдещата майка трябваше да избягва необичайните и пикантни ястия, каквито чувства по това време. Ровано беше забранено на бременните жени да работят усилено, да вдигат товари и да бягат.
В последните дни преди раждането бабата живееше с бъдещата майка в една стая, за да може да окаже помощ веднага щом се появят родилните болки. Ацтеките раждали клекове и повлиявали болката с парни бани или билкови екстракти.
Раждането на детето бе съобщено от акушерката с военен вик, тъй като майката се радваше на същата сериозност като воина, пленил врага. След това тя преряза пъпната връв и ако се роди момче, плацентата се предаде на баща й, за да бъде погребана на бойното поле. Ако се роди момиче, плацентата се заравя в земята у дома. След къпане на майката и детето, поканеният гледач съставил хороскоп и бабата се погрижила за церемонията по именуването на четвъртия ден след раждането, обикновено според името на деня на раждането. В същото време гостите боядисвали крайниците и ставите на детето с пепел, за да му дадат здрав скелет.
Бебетата са кърмени повече от три години, но при преценката на това време трябва да имаме предвид, че ацтеките не отглеждат млечни животни.
През 1513 г. излиза практически учебник по акушерство под заглавие „Розова градина за бременни и акушерки“, автор на Евхариус Роеслин. Този градски лекар от Вормс е вдъхновен главно от латинското издание на гореспоменатата работа на Соран от Ефес, преработена в началото на 6 век. средновековен учен Мусио и ясно анализира различните области на акушерството и грижите за майките и децата. От собствения си опит той също така описва „обръщането на стъпалото“ при напречното положение на плода в матката. Според неговата препоръка бабата трябваше да открие положението на детето в „корема на майката“ и след това да му помогне по подходящи начини, „за да може да се измъкне удобно.“ Авторът допълнително описа конструкцията на табуретката за майчинство, инструменти за раждане.
За успеха на "Розовата градина" свидетелства, наред с други неща, фактът, че тя е публикувана в сто издания и на пет езика като първият отпечатан учебник за акушерки, за разлика от трактата на салерийската лечителка Тротта от 11 век . Въпреки че са изразени съмнения относно действителното му съществуване, това не се отнася за медицинската стойност на нейното произведение „За болките на жената преди, по време и след раждането“, което е единственото оцеляло. Ръкописът описва не само акушерски и следродилни усложнения, но и детски заболявания и предоставя козметични съвети. .
В немската книга за женска медицина „За природата на жените и техните заболявания“ от 15 век, симптомите на бременността са описани със следните думи: „Първият признак е: когато жената забременее, тя започва да киха много, бедрата й отслабват и тя е много студена, защото се нагрява от Вторият знак е, че отворът на матката е затворен. Третият знак е: жените нямат месечен поток в обичайното време, както преди. Въпреки това, когато притока на кръв вътре Четвъртият признак е, че жените не са в състояние да ядат някои от храните, които преди са яли, и жадуват за специални неща. "По същия начин тази работа е приписана в тази работа. специално внимание към храненето и подготовката за самото раждане: жената има тесен таз и поради това има страхове от раждане, тя трябва да яде леки ястия в месеца преди раждането, като млади гълъби, меки яйца или меки пилета и дъвки крака. И тя често трябва да се къпе във вода, където преди е бил варен градински чай. А след банята трябва да нарисувате тялото си с розова вода. "
Първото училище за акушерки е създадено през 1589 г. в Мюнхен и по-късно през 1630 г. заедно с родилното отделение в една от най-старите френски болници, хотел-Dieu в Париж. В един текстов период той беше похвален: „В нито един град на кралството няма по-добри баби от Париж, защото в Hôtel-Dieu, където са ги учили, те правят безброй раждания. Там ще прекарат три месеца. През първите шест седмици те следват ражданията, които отнемат слушателите, които са дошли преди тях, а през останалите шест седмици те ръководят всички раждания, които се случват по това време, под наблюдението на основната баба, от която избират сред най-добрите. "
Почти през цялото Средновековие предоставянето на помощ при раждане остава отговорност на жените, няколко от които постигат забележителни резултати в упражняването на професията си, като Луиз Буергуа, Маргарит Дю Тертр, Мари Лузи Ла Шапел във Франция и Жюстин Зигемундин в Прусия . Заедно с лечителите на рани, които се занимаваха с хирургични процедури и грижи за рани, те се обединиха в една гилдия и със своя опит допринесоха значително за задълбочаването на акушерските знания в много актуални до днес.