Пертес (изцяло това заболяване се нарича Legg-Calve-Perthesova ) - Това е сравнително често срещана патология на тазобедрената става при деца. Мирно заболяване на тазобедрената става, Което се наблюдава при това заболяване главно при пациенти на възраст - 3-15 години, но при възрастни и заболяването се среща също. По време на процедурата му се нарушава кръвоснабдяването на хрущяла на ставата. Речи Некроза асептичен характер и няма нищо общо с ефекта на инфекцията върху човешкото тяло. Нарушаването на кръвния поток е временно. Под негово влияние обаче главата на бедрената тъкан постепенно ще умре. В резултат на това има дразнене и възпаление. С болестта на Perthes най-често засяга една става, но в някои случаи е възможно и двустранно увреждане на ставите.
Около пет пъти по-вероятно е да се диагностицира Legg-Calve-Perthes при момчета. В същото време това заболяване при момичетата е по-сериозно. Първото описание на болестта се появи преди около сто години. Тогава тя беше определена като специфична форма Артрит тазобедрена става при деца.
Причини
Болестта на Петерс се развива при дете, когато е забелязало, че някои имат вродени и придобити фактори. На заден план, на който се появява некроза на главата на бедрената кост, често е недоразвит лумбален гръбначен мозък ( миелодисплазия ). Тази част на гръбначния мозък осигурява инервация на тазобедрените стави. Тази патология може да бъде вродена поради наследствена. Това се наблюдава при много деца и се определя от няколко степени на тежест.
Леката миелодисплазия може да остане диагностицирана за цял живот. Но по-сериозни нарушения в развитието на гръбначния мозък и след това стават причина за ортопедични заболявания, включително болестта на Perthes.
Когато миелодисплазия структурата на тазобедрените стави е малко по-различна от обичайния дизайн. Това се проявява в патологии при деца и калибър на нервите и кръвоносните съдове, което води до намаляване на притока на кръв към ставните тъкани. Спасяването на явлението - обаче липса на хранителни вещества, както и намаляване на тонуса на съдовата стена.
Но Perthes при дете започва да се развива само ако пълното спиране на задръстванията на главата на бедрената кост. Това може да се дължи на няколко фактора. Това увреждане води до стягане на кръвоносните съдове, възпаление на тазобедрената става, което се развива под въздействието на инфекция. Честата инфекция понякога се разболява дори при настинка или друго заразно заболяване.
В резултат на това притокът на кръв е напълно блокиран и главите на бедрената кост се образуват от отлагания на некроза.
Симптоми
Асептичната некроза на главата на бедрената кост при деца се развива на етапи. Осигурено Пет стадия на заболяването, В първия етап от развитието на асептична некроза възниква втора вторична компресионна фрактура. Третият етап на болестта на Пертес е процесът на фрагментиране и разпръскване на участъци от мъртвите гъбести Tacna. На четвъртия етап възстановяването и петата секунда ще се променят.
В резултат на това симптомите зависят от степента на заболяването, разпространението и степента на некроза. В първата фаза на Perthes не са посочени или са по-малки видими симптоми на заболяването. Детето може да говори редовно за лека болка в тазобедрената става или коляното. Понякога децата имат значителни промени в походката: той започва да има неволен крак.
Ако болестта продължава да се развива, тогава главата на бедрената кост постепенно се деформира, което води до промени в биомеханичната става. В резултат на това, че бебето започва да кърви, те страдат от болки в ставите и краката. И болката и бръчките изглеждат от време на време, понякога периодът, когато пациентът е напълно един, може да продължи седмици или месеци. Често болката се развива поради мускулни крампи, което се случва поради дразнене в ставата. Болката става по-интензивна по време на шофиране, понякога се премества в чатала, задните части. След като останалите деца са в покой, болката става по-слабо изразена.
Ако не се лекува аваскуларна некроза на главата на бедрената кост, следващ период Фрактури ИМПРЕСИЯ в областта на некрозата. Тогава засегнатият крайник на бебето се скъсява, което е значително дори по време на визуална проверка. Детето се уморява по време на разходката, има отличителен завой.
В същото време първият етап на остеохондропатия на главата на бедрената кост е обратим и при условие, че могат да бъдат лекувани относително малки огнища на некроза и бързо възстановяване на нормалното заболяване на кръвообращението и няма да има фазова деформация на главата на бедрената кост. Ето защо, с най-малко подозрение за подобни патологии, те трябва да преминат задълбочен преглед.
Диагностика
Със сигурност развитието на болестта на Perthes в ранните стадии може да се извърши чрез рентгеново изследване. Ако е необходимо, експертът ще назначи и магнитно-резонансна проводимост и ултразвуков фланг. Тези методи позволяват повече информация.
В някои случаи, за да се разграничи от други заболявания, дадени за лабораторни изследвания. По време на лечението се правят рентгенови лъчи няколко пъти, за да се проследи динамиката на подобрение.
Лечение
Пертесите, които могат да бъдат идентифицирани в процеса на диагностика, изискват специално лечение. Лечението при деца включва периоди обездвижване всяко ограничение на работата на двигателя. Веднага след като детето е диагностицирано с болестта, е необходимо леглото да бъде тихо, за да не се напряга засегнатата става. Следователно пациентът може да отиде само за барове. За осигуряване центриране Прилагайте различни протези. Също така се практикува масаж и рехабилитация. Обикновено децата на Perthes могат да бъдат излекувани и след около 2 години детето може да води напълно нормален живот без каквато и да е причина да има някакви ограничения на двигателя.
Практикувайте по-интензивен процес на лечение на момичета, но момчетата имат по-лоша прогноза за възстановяване и последици от болестта.
Ако имате деца във възрастовата група от 2 до 6 години, резултатите от проучването показват слабо изразени симптоми на заболяването, лечението на болестта на Perthes се наблюдава само. Ако при деца в по-късна възраст са съобщени симптоми на заболяването, то се съхранява в определена терапия, в зависимост от индивидуалните характеристики на заболяването.
Болест на Perthes при възрастни пациенти, лекувани с всички индивидуални характеристики - Възраст, съпътстващи заболявания, тежест. Въпреки това, при възрастни заболяването води до необратими промени, резултатът от които понякога може дори да бъде изключен. Хирургичното лечение се практикува най-често при възрастни. В ранните стадии на заболяването се извършва тунелиране на главата на бедрената кост, а в тежки случаи, артропластика,
Лечение на болестта на Perthes при деца, лекарите се опитват да извършват с помощта на нехирургични методи. За да се намали възпалението в лумбалната област, свързано с лечението на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Понякога тези лекарства могат да имат бебе в продължение на няколко месеца. Но лекарят редовно провежда проучване, наблюдавайки колко широко регенерирана тъкан. В процеса на възстановяване детето показва изпълнението на прости упражнения от специален комплекс от физиотерапия.
Понякога лекарят решава да използва гипс, който може да се използва за задържане на главата на бедрената кост в ацетабулума. Използва се т.нар Лента за глава на Петри, Този двустранен пластир от гипс, който се нанася върху двата крака. В средата на превръзката има дървена греда, която придава на краката ви разведено положение. Такава превръзка първо се прилага върху пациент в операционната.
Хирургично лечение Това ще ви позволи да възстановите лумбалната кост в нормално положение. За да направи това, хирургът извършва необходимите манипулации. След операцията пациентът се превързва с гипсов корсет, който се носи около два месеца. След отстраняване на мазилката се назначава набор от физиотерапия с минимално натоварване на тазобедрената става.
Няма превантивни мерки за премахване на болестта на Perthes при деца и възрастни. Но е много важно да диагностицирате болестта възможно най-скоро и да осигурите правилното лечение. В този случай терапията ще бъде най-ефективна.