Продължение на съдържанието:
Можете да намерите актуална информация за лекарствата от CN от 03.09.2019 в раздела за лекарства за CN
Известие за продължаване на договорните отношения на VšZP с компаниите Medirex a.s. и Medicyt s.r.o.
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. с действие от 05.06.2019 г. продължава с компанията Medirex, a.s. и Medicyt, s.r.o. в договорни отношения във всички клонове, последно договорени по договор. По този начин медицинските заведения могат да продължат да изпращат проби от застрахованите лица на VšZP до нашите договорни доставчици на здравни грижи за компоненти за съвместно изследване и лечение, които също включват Medirex, a.s. и Medicyt, s.r.o.
31.05.2019 г. - Medirex и Medicyt прекратиха договорните си отношения с VšZP
Medirex и Medicyt прекратиха договорните си отношения с Všeobecná zdravotná poisťovňa на 31.05.2019 г., a. с. (VšZP). Компаниите, които предоставят лабораторна диагностика, повдигнаха такива финансови изисквания по време на преговорите, на които VšZP не можа да отговори.
От 1 юни 2019 г., след одобрение, VšZP ще възстанови на Medirex и Medicyt лабораторни изследвания, извършени като част от спешна здравна помощ. Предполагаме, че за хоспитализираните полици в институционалните здравни заведения възстановяването на разходите за лабораторни изследвания ще бъде почти 100%. Medirex и Medicyt няма да бъдат възстановени от VšZP за лабораторна диагностика, извършена като част от превантивни и отложени, планирани здравни грижи.
Днес ние информираме доставчиците на здравни услуги за прекратяването на договорните отношения с Medirex и Medicyt и в същото време ги молим да изпратят лабораторни проби на други договорни партньори на VšZP. VšZP е подписал договори с останалата част от сектора за лабораторна диагностика, която представлява 75% от пазара. Единствените доставчици, с които тя не можеше да се съгласи, бяха Medirex и Medicyt.
Днес VšZP носи последиците от несъответствие на финансирането за сектора на здравеопазването. Ние не искаме подобно развитие, не искаме застрахованите да понесат последиците от нестабилността на сектора и вярваме в ранно коригиране. VšZP също ще допринесе за ефективността чрез прилагане на предложените мерки за икономии Стойност за пари, за да стабилизира икономическата ситуация в бъдеще.
Възстановяване на разходи за лекарства извън обхвата на категоризацията от 1.1.2018 г.
9.9.2016 г. Ваксинация срещу грип.
Уважаеми доставчик,
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. Днес тя все повече осъзнава значението на предотвратяването на появата на сериозни заболявания, като се има предвид значението на поддържането на здравето на застрахования, качеството му на живот, но и като един от възможните начини за влияние върху цената на предоставяните здравни грижи. От средствата на положителния икономически резултат за предходни години, VšZP създаде специален фонд за здравеопазване, от който разходите за грипна ваксина ще бъдат възстановени дори за тези притежатели на полици, които не отговарят на условията на индикационния лимит за възстановяване на разходите в рамките на общественото здраве застраховка, но се интересуват от ваксинация.
VšZP продължава да плаща за грипна ваксина и ваксинация за всички притежатели на полици през сезон 2016/2017, ако ваксинацията е посочена от общопрактикуващия лекар на застрахованото лице и рецептата е предписана от лекар:
- Ваксината и ваксинацията на осигурени лица, които отговарят на условията на индикативното ограничение за възстановяване на ваксина въз основа на обществено здравно осигуряване, изброени в списъка на категоризираните лекарствени продукти, ще бъдат възстановени от VšZP по обичайния начин. Общопрактикуващият лекар предписва ваксината по лекарско предписание и отчита изпълнението на ваксинацията пред застрахователната компания като изпълнение 252b с диагнозата Z25.1.
- За да осигури възстановяване на разходите за противогрипна ваксина за застраховани лица, които не отговарят на условията на индикативното ограничение за възстановяване на разходите по общественото здравно осигуряване, но изразяват интерес към ваксинация и общопрактикуващият лекар посочва ваксинация срещу грип, VŠZP ще плати за противогрипна ваксина при същите условия параграф 1. Общопрактикуващият лекар предписва ваксина по лекарско предписание за възстановяване от застрахователната компания и докладва за ваксинацията като операция 252b с диагноза Z25.1.
- Прегледът на застрахования преди ваксинацията ще бъде възстановен като част от капитализацията.
- Реимбурсирането на грипните ваксини ще се извършва в максимален размер на реимбурсация от здравноосигурителната компания съгласно действащия към момента списък на категоризираните лекарства.
24.2.2016 г. - Актуализация на протокола за започване и контрол на лечението - не. 29А.
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали модела на започване на лечение и протокол за контрол №. 29А - Протокол за започване и контрол на лечение на симптоматични костни метастази на резистентен на кастрация рак на простатата.
23.11.2015 г. - Актуализация на протоколи за започване и контрол на лечението - не. 19 и не. 10.
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали модела на започване на лечение и протокол за контрол №. 19 - Протокол за започване и контрол на лечението на псориазис и образец на протокол за започване и контрол на лечението. 10 - Протокол за започване и наблюдение на лечението на множествен миелом.
10.11.2015 г. Актуализация на протокола за започване и контрол на лечението - не. 29.
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали модела на започване на лечение и протокол за контрол №. 29 - Протокол за започване и наблюдение на лечението на метастатичен кастрационен резистентен рак на простатата.
09.11.2015 г. Актуализация на протокола за започване и контрол на лечението - не. 10.
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали шаблона за започване и наблюдение на лечението и не. 10 - Протокол за започване и наблюдение на лечението на множествен миелом.
25.6.2015 г. - Актуализиране на протоколи за започване и контрол на лечението - не. 14 и 13.
Бихме искали да информираме доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали модела на протокола за започване и наблюдение на лечение №. 14 - Протокол за започване и контрол на анти-VEGF лечение DEM и образец протокол за започване и контрол на лечение №. 13 - Протокол за започване и контрол на анти-VEGF лечение за VPDM.
9.6.2015 г. - Включване на протокол за започване и контрол на лечението - не. 29 А.
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме включили образец на протокол за започване и контрол на лечение №. 29 А - Протокол за започване и контрол на лечение на симптоматични костни метастази на резистентен на кастрация рак на простатата.
1.8.2014 г. - Актуализация на протокола за започване и контрол на лечението - не. 4.
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали модела на започване на лечение и протокол за контрол №. 4 - Протокол за започване и наблюдение на лечението на колоректален рак.
28.4.2014 г. - Актуализиране на протоколи за започване и контрол на лечението - не. 2 и не. 4.
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали шаблона за започване на лечение и протоколи за контрол №. 2 - Протокол за започване и контрол на лечението на рак на гърдата и №. 4 - Протокол за започване и наблюдение на лечението на колоректален рак.
Актуализиране на протоколи за започване и контрол на лечението 25 и 13.
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали примерните протоколи за започване и контрол на лечение №. 25 - Протокол за включване в имунопрофилактиката на RSV инфекция и бр. 13 - Протокол за започване и наблюдение на лечението на свързана с възрастта дегенерация на макулата.
Формулярите могат да бъдат намерени в „Формуляри“
Лекарства, които VšZP купува централно
С ефект от 1.3. 2014 Všeobecná zdravotná poisťovňa ще разшири централната си покупка с други онкологични лекарства, които ще осигури на своите застраховани лица:
- Erbitux, разтвор на инф. 1x20 ml (5 mg/ml), код C40890, ATC L01XC06
- Vectibix, с инф. 1x5 ml (20 mg/ml), код C47011, ATC L01XC08
- Vectibix, с инф. 1x20 ml (20 mg/ml), код C47013, ATC L01XC08
С ефект от 15.4. 2014 Všeobecná zdravotná poisťovňa разширява централната си покупка с лекарства RoActerma, които ще осигури на своите застраховани лица:
- RoActemra с инф. 1x10ml/200mg, код C64989, ATC L04AC07
- RoActemra с инф. 1x20ml/400mg, код C64991, ATC L04AC07
- RoActemra с inf 1x4ml/80mg, код C64984, ATC L04AC07
Възстановяване на разходите за ваксини през януари 2013 г. - преходен период - информация
За VLD, VLDD доставчици:
На 1 януари 2013 г. изменение на Закон №. 363/2011 сб. относно обхвата и условията за възстановяване на разходи за лекарства, медицински изделия и диетични храни въз основа на общественото здравно осигуряване, изменено. Съгласно раздел 98а от въпросния закон, лекарствените продукти, предназначени за ваксинация, не се считат за лекарствени продукти, за които е определен специален метод за възстановяване на разходите.
Настоящото законодателство не предвижда преходен период за възстановяване на разходите за въпросните лекарства.
Общо здравно осигуряване, a. s., като част от отговорностите си към доставчиците на здравни услуги, закупили ваксини в съответствие с действащото законодателство до 31 декември 2012 г. и не са успели да ги прилагат към тази дата, ще плати през януари 2013 г. ваксини, предназначени за задължителна ваксинация, също като достоен елемент за изпълнение.
Условието за възстановяване на разходите е фактурирането на въпросните ваксини в специална партида.
Преходният период е валиден от 1.1.2013 г. до 31.1.2013 г. След този краен срок възстановяването на разходите за въпросните лекарства като достоен елемент за изпълнение няма да бъде прието.
Актуализиране на протоколи за започване и контрол на лечението 02
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали примерните протоколи за започване и контрол на лечение №. 02
Формулярите могат да бъдат намерени в „Формуляри“
Актуализиране на протоколи за започване и контрол на лечението - не. 11.
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали модела на започване на лечение и протокол за контрол №. 11. - Протокол за започване и контрол на лечението на тежка астма с лекарства.
Възстановяване на разходи за ваксини от 1.1.2013 г. - информация
На 1 януари 2013 г. изменение на Закон 363/2011 Coll. относно обхвата и условията за възстановяване на разходи за лекарства, медицински изделия и диетични храни въз основа на общественото здравно осигуряване, изменено. Съгласно член 98а от въпросния закон лекарствените продукти съгласно раздел 98, ал. 5, предназначени за ваксинация и депо антипсихотици.
Общо здравно осигуряване, a. s., в съответствие с гореспоменатото действащо законодателство, от 1 януари 2013 г. ще плаща за ваксини, предназначени за задължителна ваксинация от аптеките, след предписване по лекарско предписание. Плащане по специален начин, като артикул, който ще бъде добавен към изпълнението, няма да се приема от посочената дата.
Всички запаси от въпросните ваксини в амбулаторията трябва да бъдат приложени и фактурирани най-късно до 31 декември 2012 г.
Актуализиране на протоколи за започване и контрол на лечението 21 до 24
Бихме искали да предупредим доставчиците на здравни услуги, че сме актуализирали примерните протоколи за започване и контрол на лечение №. 21; 22; 23; 24.
Примерни протоколи за започване и наблюдение на лечението 2012 г.
Протокол за SYNAGIS
Synagis е показан за профилактика на тежки заболявания на долните дихателни пътища, изискващи хоспитализация, причинена от респираторен синцитиален вирус (RSV) при деца с висок риск от RSV заболяване.
Форма на протокол: ПРОТОКОЛ за включване в имунопрофилактиката на RSV инфекция
Правила за отчитане на лабораторните резултати
В интерес на ефективното, ефективно и икономично изразходване на публичните здравноосигурителни каси в полза на притежателите на полици на Všeobecná zdravotná poisťovna, тъй като застрахователната компания ще следва правилата за признаване на лабораторни процедури, изброени в таблицата, озаглавена „Правила за признаване на лабораторни услуги ".
Доставчикът ще докладва за "подобни изследвания", докладвани досега по новите кодове, съгласно таблицата в таблицата под заглавие "Правила за признаване на подобни изпити"
Информация за признаване на лабораторни тестове от 1.1.2013г
Въз основа на коментарите на доставчиците на здравни услуги, VšZP актуализира приложение №. 1 към Общите условия "Правила за признаване на лабораторни услуги" (наричано по-долу "добавка VZP"), което е публикувано на уебсайта на застрахователната компания. От 1 януари 2013 г. застрахователната компания ще продължи с отчитането на услугите на SVLZ в съответствие с валидния договор. Това означава, че докладваното лабораторно представяне трябва да съответства на компетентностите, изброени в колоната, озаглавена „Лабораторни експертизи“ и „Експертиза на лекарите“ (университетски персонал). В случай, че експертизата на индикаторния лекар не е в съответствие с допълнението към договора, служителят по прегледа на VšZP впоследствие ще оцени обосновката на отчетеното здравно обслужване чрез открита фактура.